متلازمة سيستان شينايس

يعود السبب في هذا المرض إلى تجلطٍ (thrombosis) أو انسداد (occlusion) يحدث في الشريان الِفقري (vertebral artery) وعلى وجه الخصوص يكون هذا التجلط أسفل منشأ الشريان المُخيخي السفلي الخلفي.

تتسبب الافات بشللٍ نصفيٍ مصحوب بخدرٍ في الجهة المقابلة للافات، ترنُحٍ، متلازمة هورنر وشلل في كلاً من شِراع الحنك (soft palate) والأحبال الصوتية على نفس الجهة للافات، بالإضافة إلى شلل البلعوم والحنجرة ونقص استقبال الحس العميق (proprioception) والحس اللمسي (tactile sensation). قد يشمل المرض العصبين القحفييين الحادي عشر والثاني عشر وحينها قد يتسبب المرض بشللٍ في العضلة القصية التَرقوية الخُشائية (sternocleidomastoid)، العضلة شبه المنحرفة (trapezius) وعضلات اللسان. قد يشمل المرض السبيل النازل للعصب ثلاثي التوائم (descending tract of the trigeminal nerve). تصحب الحالة المرضية الدُوار والصداع.

يمكن تشخيص المرض عن طريق:

• الرنين المغناطيسي.
• تخطيط الصدى الدوبلري: لفحص أي تدفق غير طبيعي في الشريان.
• التصوير فوق الصوتي المُتباين المُحسَن (contrast enhanced ultrasound): يميز الشريان المسدود من السالك أو الذي يتم إعادة جريان الدم فيه بعد حدوث تجلط.
• قسطرة تصويرية تتبًعية ملوَنة بالأشعة السينية (catheter angiography).
• تصوير دوبلر خارج القحف (extracranial Doppler examination): لتحديد أي تضيق يحدث في الشريان (stenosis).

يتم العلاج عادةً عن طريق:

• استخدام طوق لتثبيت الرأس خاصة في حالات انسداد الشريان الفقري المنعلقة بوضعية الرأس ولمنع تراص الفقرات.
• إدخال دعامة داخل الشريان لضمان عدم إغلاق الشريان (stenting).

قد يحدث التالي نتيجة للحالة المرضية:

• نوبات إقفارية ( ischemic attacks).
• انضغاط الفقرات.
• جلطات تؤدي إلى اعتلال عصبي دائم.

https://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Cestan-Chenais+syndrome
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16775654 https://books.google.jo/books?id=mSUnOoCvQWAC&pg=PA761&lpg=PA761&dq=causes+of+Syndrome+of+cestan-chenais&source=bl&ots=ds_jXdfIjf&sig=eCJpruathuZ6c1WLX4baGPaiBsQ&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwj0huXxtLrdAhWMAsAKHXB3BXcQ6AEwDXoECAUQAQ#v=onepage&q=causes%20of%20Syndrome%20of%20cestan-chenais&f=false
https://books.google.jo/books?id=u5o3illp9CUC&pg=PA119&lpg=PA119&dq=causes+of+Syndrome+of+cestan-chenais&source=bl&ots=na1kWxwbOi&sig=wWTJN46ZqKaN8OFcnoM3hte8kvI&hl=ar&sa=X&ved=2ahUKEwj0huXxtLrdAhWMAsAKHXB3BXcQ6AEwD3oECAIQAQ#v=onepage&q=causes%20of%20Syndrome%20of%20cestan-chenais&f=false
https://books.google.jo/books?id=xqteDvJT5oMC&pg=PA540&dq=Syndrome+of+cestan-chenais+pathophysiology&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjrw_CgxLrdAhUklYsKHev3CdcQ6AEIOTAC#v=onepage&q=Syndrome%20of%20cestan-chenais%20pathophysiology&f=false
https://books.google.jo/books?id=ChxpDwAAQBAJ&pg=PA344&dq=vertebral+artery+occlusion+diagnosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjAqp-9ybrdAhXnkosKHSPeDqEQ6AEIJTAA#v=onepage&q=vertebral%20artery%20occlusion%20diagnosis&f=false
https://books.google.jo/books?id=h_L5CQAAQBAJ&pg=PA937&dq=vertebral+artery+occlusion+diagnosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjAqp-9ybrdAhXnkosKHSPeDqEQ6AEINTAC#v=onepage&q=vertebral%20artery%20occlusion%20diagnosis&f=false
https://books.google.jo/books?id=dOS4BgAAQBAJ&pg=PA203&dq=vertebral+artery+occlusion+diagnosis&hl=ar&sa=X&ved=0ahUKEwjAqp-9ybrdAhXnkosKHSPeDqEQ6AEIRDAE#v=onepage&q=vertebral%20artery%20occlusion%20diagnosis&f=false