ما هو متلازمة شاركو
متلازمة شاركو أو ما يعرف باسم اعتلال شاركو المفصلي أو قدم شاركو، هي حالة تصيب المرضى المصابين بالاعتلال العصبي أو فقدان الإحساس، ويتضمن الكسور والخلع في العظام والمفاصل التي تحدث دون التعرض لصدمة أو عند التعرض لصدمة خفيفة، يهاجم هذا المرض العظام والمفاصل والأنسجة الخاصة بالقدم، وعندما يبدأ المرض، قد لا يشعر المريض بأي مشاكل، لكن يمكن أن يسبب تقرحات مؤلمة أو تغيّر في شكل القدم.
اسباب متلازمة شاركو
تؤثر متلازمة شاركو على الأشخاص الذين لا يمكنهم الإحساس بأقدامهم أو بالكاحل نتيجة تلف الأعصاب فيها، وتعد هذه المشكلة شائعة لدى مرضى السكري، لكن هناك أمور أخرى يمكن لها أن تسبب تلفاً في الأعصاب أيضاً، مثل:
- سوء استخدام العقاقير والكحول.
- التعرض للالتهاب.
- أمراض الحبل الشوكي أو التعرض لإصابة فيه.
- مرض باركنسون (شلل الرعاش).
- مرض نقص المناعة البشرية.
- مرض الزهري.
لا يوجد مسبب محدد لمتلازمة شاركو، لكن هناك بعض الأمور التي يمكن أن تحفز الإصابة بها، مثل:
- تعرض العظام للكسر أو الالتواء دون الحصول على العلاج الفوري.
- التقرحات التي تصيب القدم دون أن تلتئم.
- التعرض للعدوى.
- إجراء جراحة في القدم، بحيث يكون التعافي بطيء جداً.
اعراض متلازمة شاركو
اعراض الإصابة بمتلازمة شاركو
في البداية، تظهر أعراض مثل التورم والاحمرار وسخونة في منطقة القدم أو الكاحل، أما لاحقاً، وعندما يحدث كسر أو خلع، تطرأ تشوهات شديدة على القدم أو الكاحل بما في ذلك انهيار قوس أوسط القدم أو عدم استقرار الكاحل ومؤخرة القدم، وتتطور المتلازمة خلال 3 مراحل:
- المرحلة الأولى: (الحاد، التكسر) ويتمثل بالاحمرار والتورم والسخونة، وقد تظهر الأشعة تورماً في الأنسجة الرقيقة وتكسراً في العظام، وقد تتم ملاحظة خلع في المفصل بعد مرور أسابيع من بداية المشكلة.
- المرحلة الثانية: (شبه الحاد، الالتحام) انخفاض مستوى الاحمرار والتورم والسخونة، وتظهر الأشعة تعافي مبدئي للعظام.
- المرحلة الثالثة: (المزمن، الاستفحال) يزول الاحمرار والتورم والسخونة، تتعافى العظام بشكل خاطئ أو قد لا تلتحم ويحدث تشوه في القدم أو الكاحل.
كيف يمكن الوقاية من متلازمة شاركو؟
أهم خطوات العناية بالقدم لتجنب إصابتها بمتلازمة شاركو
- احرص على التحقق المستمر من سلامة القدمين يومياً، كما ينصح أن يتم فحص دوري تحت إشراف مختص إن كنت مصاباً بالسكري.
- راجع الطبيب فوراً عند ظهور علامات على القدم مثل تورم أو احمرار أو مناطق ساخنة أو تقرحات، ولا تنس التحقق بين أصابع القدم.
- احرص على غسل القدمين يومياً.
- حاول أن ترتدي الجوارب والحذاء، خاصة خارج نطاق المنزل.
مضاعفات متلازمة شاركو
عندما تضعف العظام يسهل كسرها وانخلاعها من مكانها، وعندما يحصل هذا:
- تفقد القدم شكلها الطبيعي: قد ينخفض الجسر الموجود في منتصف القدم بحيث تصبح العظام بمستوى أخفض من الكعب وأصابع القدم.
قد تتلف أصابع القدم. - تضغط العظام على الحذاء: وقد يؤدي هذا إلى تقرحات مفتوحة على الجلد ما يسبب الالتهاب، يؤدي ضعف تدفق الدم الذي يصيب مرضى السكري إلى صعوبة تعافي الالتهابات، وإذا استمر هذا الأمر قد يضطر الطبيب إلى بتر القدم.
المصادر والمراجع
https://www.webmd.com/diabetes/what-is-charcot-foot#2
http://www.aofas.org/footcaremd/conditions/diabetic-foot/Pages/Charcot-Arthropathy.aspx
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15836-charcot-foot