ما هو متلازمة فروين
هناك عدد من الأعراض تثير الشك عند تواجدها مع بعضها في وجود حالة تسمى متلازمة فروين، وتشمل هذه الأعراض اصفرار السائل النخاعي ( xanthochromia )، مستوى البروتين العالي وتخثر ملحوظة للسائل النخاعي (CSF) يسببه تهيج سحائي (على سبيل المثال أثناء التهاب السحايا في العمود الفقري) وانسداد تدفق السائل النخاعي CSF بسبب كتلة الورم أو الخراج. حيث تعتبر هذه سمات مميزة لمتلازمة فروين، ويطلق على الحالة أيضاً متلازمة نون (Nonne’s syndrome). وشخصت هذه الحالة من قبل الطبيب الفرنسي جي فروين (1874-1932).
اسباب متلازمة فروين
تكون الأسباب ناجمة عن أي نوع من التهيج للسحايا مثل التهاب السحايا النخاعية، انسداد تدفق السائل النخاعي (CSF) عن طريق الورم أو الخراج.
اعراض متلازمة فروين
اعراض متلازمة فروين
- خدر ووخز في الأطراف.
- مشية غير ثابتة، نقص في التوازن.
- تشنجات العضلات.
- تقلب ضغط الدم.
- سرعة دقات القلب.
- فقدان الإحساس بالحركة (استقبال الحس العميق).
كيف يتم تشخيص متلازمة فروين؟
- الاختبار السريري
اختبار السائل النخاعي عن طريق اخذ عينة منه بواسطة البزل القطني (Lumbar Puncture) سيظهر:
- يظهر السائل النخاعي مصفر اللون ويطلق عليه Xanthochromic.
- تركيز عالي للبروتين في السائل النخاعي.
- ضغط منخفظ للسائل النخاعي.
- الاختبار السريري المستخدم سابقاً لتقييم تضيق العمود الفقري ويطلق عليه (اختبار كيكينشتيت) Queckenstedt’s maneuver.
- التصوير بالرنين المغناطيسي: ويعتبر من أفضل الطرق المستخدمة لتأكيد التشخيص وأكثرها دقة، ويساعد على الكشف عن وجود انسداد جزئي أو كلي في القناة الشوكية.
علاج متلازمة فروين
العلاج الرئيسي للحالة هو معرفة المسبب في الدرجة الأولى، فيما إذا كان المسبب ورم فيجب إزالته بالعلاج الكيميائي ثم إجراء عملية استئصال جراحية، والبحث عن الأسباب الأخرى التي أدت إلى انسداد القناة الشوكية ومعالجتها. وهناك حالات نادرة جداً حيث يعاني فيها المريض من وذمة حليمة في العصب البصري مرتبطة بمتلازمة فروين وارتفاع الضغط داخل الجمجمة، حيث يبدو أن الثقب القطني المتكرر(Lumbar Puncture) حتى في فترات التداخل الطويلة إلى حد ما، قد يكون العلاج الأمثل للتعامل مع هذه الحالة المرتبطة بالتهاب البصر.
المصادر والمراجع
https://www.medindia.net/medical-syndromes/neurological-conditions/froins-syndrome.htm
https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/01658107.2011.580887
https://www.symptoma.com/en/info/malignant-meningeal-lymphoma#treatment