متلازمة هز الرضيع

Share your love

متلازمة هزّ الرضيع هي شكل حاد من أشكال إساءة معاملة الأطفال بسبب اهتزاز رضيع أو طفل بعنف ، يحدث ذلك عندما يهز شخص ما طفلًا أو يضربه بأداة ، تحدث معظم الحالات عندما يكون أحد الوالدين غاضبًا أو متعبًا أو منزعجًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء ، يمكن أن تتسبب هذه الإصابات في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة ، لا يجب على الآباء أن يهزوا الطفل لأي سبب من الأسباب.

غالبًا ما تتسبب صدمة الرأس المسيئة في إلحاق الضرر بالمخ طوال الحياة ، وأحيانًا الموت ، تحدث معظم حالات متلازمة هز الرضيع للأطفال الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ،  نادرًا ما يحدث في الأطفال حتى سن 5 سنوات ،  يمكن أن يحدث للفتيان والفتيات في أي أسرة.

الأطفال المعرضين لخطر الإساءة بشكل خاص هم من الأطفال الذين لديهم الكثير من الاحتياجات الخاصة أو المشاكل الصحية التي تجعلهم يبكون كثيرًا ، مثل المغص و GER.

كيف تحدث متلازمة هز الرضيع

عند وقوع عدة أشياء مثل ارتداد طفل بلطف على ركبته أو الركوب في سيارة وعرة ، تحدث متلازمة هز الرضيع  عندما:

  • تُستخدم القوة لهز الطفل.
  • تُستخدم القوة لرمي طفل أو إسقاطه عن قصد .
  • تضرب رأس الطفل أو رقبته بأحد الأشياء ، مثل الأرضية أو الأثاث ، أو تضرب رأس الطفل أو رقبته بأداة .

متلازمة هز الرضيع

متلازمة اهتزاز الطفل (تُعرف أيضًا باسم متلازمة اهتزاز التأثير) هي شكل خطير من أشكال الإساءة التي يتعرض لها الطفل ، يحدث هذا عادةً عندما يهز أحد الوالدين الطفل بسبب الغضب أو الإحباط ، غالبًا لأن الطفل لن يتوقف عن البكاء .

عندما يهتز رضيع أو طفل صغير ، يرتد الدماغ ذهابًا وإيابًا ضد الجمجمة ، يمكن أن يسبب هذا كدمات في المخ (كدمة دماغية) وتورم وضغط ونزيف في الدماغ ،  قد يتمزق الأوردة الكبيرة على طول الجزء الخارجي من الدماغ ، مما يؤدي إلى المزيد من النزيف والتورم وزيادة الضغط ،  يمكن أن يتسبب هذا بسهولة في تلف الدماغ الدائم أو الوفاة . 

اسباب هز الرضيع

يعاني الأطفال من ضعف عضلات الرقبة ولا يمكنهم دعم رؤوسهم الكبيرة نسبيًا ،  الاهتزاز الشديد يتسبب في تحرك رأس الطفل بعنف ذهابًا وإيابًا ، مما يؤدي إلى إصابة الدماغ الخطيرة والمميتة في بعض الأحيان ، يمكن أن تحدث متلازمة اهتزاز الطفل من 5 ثوانٍ من الاهتزاز ، غالبًا ما تحدث إصابات الأطفال المهتزة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين ، ولكن يمكن رؤيتها في الأطفال حتى سن 5 سنوات .  [1] [2]

لماذا هز الطفل ضار جدًا 

اهتزاز رضيع أو طفل صغير قد يسبب إصابات أخرى ، مثل تلف الرقبة والعمود الفقري والعينين ، يمكن أن يسبب ما يلي:

  • ورم دموي تحت الجافية ، وهو عبارة عن مجموعة من الدم بين سطح الدماغ والأغشية  ، يحدث هذا عندما يتمدد الأوردة التي تصل من الدماغ إلى الجافية إلى ما يتجاوز مرونتها ، مما يسبب الدموع والنزيف .
  • نزيف تحت العنكبوتية ، وهو ينزف بين العنكبوتية (غشاء شبيه بالويب يحيط بالدماغ مليء بسائل العمود الفقري) والدماغ.
  • صدمة مباشرة إلى مادة الدماغ نفسها ، تحدث عندما يضرب الدماغ الأسطح الداخلية للجمجمة .
  • مزيد من الضرر الذي لا يمكن إصلاحه لمادة الدماغ من نقص الأكسجين إذا توقف الطفل عن التنفس أثناء الاهتزاز.
  • مزيد من الضرر لخلايا الدماغ عندما تطلق الخلايا العصبية المصابة مواد كيميائية تضيف إلى الحرمان من الأكسجين في الدماغ.

تشمل الإصابات الأخرى المرتبطة بهذا الإساءة ما يلي:

  • نزيف في شبكية العين يتراوح من بضع نزيف متناثر إلى نزيف واسع يشمل طبقات متعددة من الشبكية.
  • كسور الجمجمة الناتجة عن الارتطام عندما يلقى الطفل على سطح صلب أو ناعم ..
  • كسور في العظام الأخرى ، بما في ذلك الأضلاع وعظمة الترقوة والأطراف ، كدمات في الوجه والرأس والجسم كله.

تشخيص متلازمة هز الرضيع

لا يبلغ الوالدان أو مقدمو الرعاية  الطبيب أن الطفل قد اهتز أو أصيب ، لذلك قد لا يعرف الأطباء التحقق من إصابة الرأس ، العديد من علامات الصدمة المؤذية للرأس ، مثل الانفعال والتقيؤ ، شائعة في أمراض الطفولة الروتينية ، لذلك قد يكون من الصعب على الأطباء معرفة أن الطفل أصيب بأذى .

غالبًا ما لا يوجد دليل خارجي واضح على الإصابة أو علامة جسدية للعنف ، مما يؤدي إلى نقص التشخيص لهذه المتلازمة ، قد لا يكتشف مقدمو الرعاية وحتى الأطباء الذين ليسوا على دراية بما حدث لطفل الإصابات الداخلية في المقام الأول ، مما ينسب ضجة الطفل إلى سبب أساسي مثل الفيروس .[1]

في حالة الاشتباه في متلازمة هز الرضيع ، سيقوم الأطباء بما يلي:

  • أجرِ فحصًا للعين للبحث عن النزيف داخل العين.
  • طلب أشعة سينية لجميع العظام ، والتي تحدث غالبًا في الذراعين والساقين والجمجمة والأضلاع ..
  • طلب الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس للبحث عن كسر العظام في الرأس (كسور الجمجمة) .
  • تورم الدماغ أو نزيف .

علامات خطر هز الرضيع

في الحالات الشديدة ، قد يأتي الرضع والأطفال إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى أو عيادة الطبيب غير مستيقظين أو مصابين بنوبات أو في حالة صدمة ، في الحالات الأقل حدة ، يمكن للطفل المرتجف:

  • تتحرك أقل من المعتاد .
  • يكون غريب الأطوار ويصعب عليه الراحة .
  • نفض .
  • صعوبة في المص أو البلع .
  • أكل أقل من المعتاد .
  • لا تبتسم أو سجع .
  • تبدو قاسية.
  • لديك نوبات.
  • صعوبة في التنفس.
  • لديها بشرة تبدو زرقاء.
  • بؤبؤ العين (البقع الداكنة في وسط العينين) ليست بنفس الحجم.
  • تكون غير قادرة على رفع رؤوسهم.
  • لديهم صعوبة في تركيز عيونهم أو تتبع الحركة.

الأعراض

تتنوّع الأعراض وتنتج عن تورم دماغي عام ثانوي بسبب الصدمة ،  قد تظهر فورًا بعد الاهتزاز وتصل عادةً إلى الذروة في غضون 4-6 ساعات ،قد تشير العلامات والأعراض التالية إلى متلازمة الرضيع المهتز:

  • تغير مستوى الوعي .
  • النعاس المصاحب للتهيج .
  • غيبوبة .
  • التشنجات أو النوبات .
  • اتساع حدقة العين التي لا تستجيب للضوء .
  • قلة الشهية .
  • التقيؤ .
  • الموقف الذي يكون فيه الرأس منحنيًا للخلف والظهر مقوس .
  • مشاكل في التنفس .
  • تنفس غير طبيعي بطيء  .
  • توقف القلب .
  • الموت . [2] [1]

النتائج البدنية عند الفحص الطبي

  • نزيف في الشبكية .
  • نزيف إصابات الرأس المغلق (تحت الجافية ، فوق الجافية ، تحت العنكبوتية ، تحت الحلق)
  • التمزقات .
  • كدمات .
  • ارتجاج .
  • كدمات في الوجه وفروة الرأس والذراعين والبطن أو الظهر .
  • تورم الأنسجة الرخوة الذي قد يشير إلى كسر في الجمجمة أو العظام الأخرى .
  • إصابات البطن .
  • إصابات الصدر .
  • انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي .

الرضع والأطفال الذين ينجون قد يكون لديهم:

  • ضعف البصر أو العمى .
  • فقدان السمع .
  • النوبات .
  • تأخر النمو .
  • مشاكل في الكلام والتعلم .
  • مشاكل في الذاكرة والتركيز .
  • الشلل الدماغي .
  • ضعف أو مشاكل في تحريك أجزاء من الجسم .
  • مشاكل الهرمونات التي يسيطر عليها الدماغ .
  • إذا كانت مشاكل الطفل خفيفة ، فقد لا يتم ملاحظتها حتى يبدأ الطفل في المدرسة ويواجه مشاكل في التعلم أو التركيز أو السلوك . [1]

تجنب متلازمة هز الرضيع

  • يجب أن يعي الآباء الجدد  فهم مخاطر الاهتزاز العنيف بشكل أفضل ، والتعرف على أفضل طريقة لتهدئة الطفل الباكي .
  • عندما لا يمكن تهدئة طفلك الباكي ، فقد تميل إلى تجربة أي شيء لإيقاف الدموع ، ولكن من المهم علاج طفلك برفق ، لا شيء يبرر اهتزاز الطفل.
  • إذا كنت تواجه مشكلة في إدارة مشاعرك أو الضغط  ، فاطلب المساعدة ، إذا ساعد أشخاص آخرون في رعاية طفلك  تأكد من أنهم يعرفون مخاطر متلازمة الطفل المهتز.  [2]
Source: almrsal.com
شارك

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Stay informed and not overwhelmed, subscribe now!