ما هو متلازمة ووترهاوس فريدريكسن
عدوى بكتيريّة تم اكتشافها في العام 1958 بجهود من العالِم فيدريكسن , تُصيب الغُدة الكظريّة وتتسبب بها البكتيريا النيسيريّة السحائيّة ( المُكورة السحائيّة , بكتيريا سالبة الغرام لها الدور الأكبر في التسبُب بالتهاب السحايا ومرض انتان الدم الذي يتسبب بالمرض الشديد والموت خلال ساعاتٍ معدودة , كما تُعد هذه البكتيريا العامل الرئيسيّ لزيادة مُعدل الاصابة بالمرض والوفيّات وانتشار الأوبئة عند الأطفال وخاصةً في الدول الصناعيّة كآسيا وافريقيا
اسباب متلازمة ووترهاوس فريدريكسن
البكتيريا النيسيريّة السحائيّة و تتسبب هذه البكتيريا بالعدوى للانسان فقط كونها تتغذى على الحديد من هذا المصدر فقط . تم عزلها على أنها بكتيريا ذات نبيت طبيعي في الجزء الأنفي البُلعوميّ لما يُقارب 15% من البالغين ولكنها تُسبب النوع البكتيريّ الوحيد من التهاب السحايا وتنتقل عن طريق عدة عوامل وسُلوكيّات كاللُعاب , التقبيل, السُعال ومضغ الألعاب .
اعراض متلازمة ووترهاوس فريدريكسن
تظهر في البداية العديد من الأعراض كالارهاق العام
وتتطوّر فيما بعد لارتفاع في درجة الحرارة ,
الصُداع ,
تيبُس في الرقبة وفيما بعد الدخول في غيبوبة التي تؤدي في النهاية الى الموت الذي يحدث في 10% من الحالات المُصابة ) التي تسري في الدم لتؤثر في احدى أو كلا الغُدتين الكظريّتين وتتسبب في احداث النزيف بهما مما ينتج عنه انتان الدم , انخفاض ضغط الدم , التعرض لصدمة قلبيّة , التخثُر المنتشر داخل الأوعيّة الدمويّة والذي يتسبب بنزيف غير طبيعي في البشرة وبالتالي احداث تلوُن في الجلد بشكل أحمر أو يميل الى الارجوانيّ , القناة الهضميّة , القناة التنفُسيّة والجروح التي تخلُف العمليات الجراحيّة وذلك ناتجاً عن استهلاك الكُتل المُتجلطة لبروتينات التخثُر والصفائح مما يؤثر في عملية التخثُر . كما تُعيق هذه الكُتل المُتخثره تدفُق الدم للعديد من الأعضاء كالكلوتين والغُدة الكظريّة مما ينتج عنه قُصور في قشرة الكظر .
تبدأ الأعراض بالظُهور على شكل حرارة ,
ارتعاش ,
تقيؤ والصُداع المُستمر .
ثم تبدأ تصبُغات الجلد بالظهور باللون الأحمر الذي يميل للزُرقة أو الارجواني فيما بعد وينتهي باللون الرمادي .
تتطوّر الأعراض فيما بعد لضغط دم منخفض ,
دخول المُصاب بغيبوبة انتان ,
الظهور الواضح للزُراق في أطراف المُصاب الذي يظهر عليه الاعياء ويُصاب بالغيبوبة التي يُسببها نقص سُكر الدم والذي يُرافقه نقص صوديوم الدم و زيادة بوتاسيوم الدم .
وتتطوّر فيما بعد لارتفاع في درجة الحرارة ,
الصُداع ,
تيبُس في الرقبة وفيما بعد الدخول في غيبوبة التي تؤدي في النهاية الى الموت الذي يحدث في 10% من الحالات المُصابة ) التي تسري في الدم لتؤثر في احدى أو كلا الغُدتين الكظريّتين وتتسبب في احداث النزيف بهما مما ينتج عنه انتان الدم , انخفاض ضغط الدم , التعرض لصدمة قلبيّة , التخثُر المنتشر داخل الأوعيّة الدمويّة والذي يتسبب بنزيف غير طبيعي في البشرة وبالتالي احداث تلوُن في الجلد بشكل أحمر أو يميل الى الارجوانيّ , القناة الهضميّة , القناة التنفُسيّة والجروح التي تخلُف العمليات الجراحيّة وذلك ناتجاً عن استهلاك الكُتل المُتجلطة لبروتينات التخثُر والصفائح مما يؤثر في عملية التخثُر . كما تُعيق هذه الكُتل المُتخثره تدفُق الدم للعديد من الأعضاء كالكلوتين والغُدة الكظريّة مما ينتج عنه قُصور في قشرة الكظر .
تبدأ الأعراض بالظُهور على شكل حرارة ,
ارتعاش ,
تقيؤ والصُداع المُستمر .
ثم تبدأ تصبُغات الجلد بالظهور باللون الأحمر الذي يميل للزُرقة أو الارجواني فيما بعد وينتهي باللون الرمادي .
تتطوّر الأعراض فيما بعد لضغط دم منخفض ,
دخول المُصاب بغيبوبة انتان ,
الظهور الواضح للزُراق في أطراف المُصاب الذي يظهر عليه الاعياء ويُصاب بالغيبوبة التي يُسببها نقص سُكر الدم والذي يُرافقه نقص صوديوم الدم و زيادة بوتاسيوم الدم .
كيف يتم تشخيص متلازمة ووترهاوس فريدريكسن؟
في هذه الأثناء يُظهر الفحص المخبري للهرمون المُحفز لقشرة الكظر فشلاً حاداً في عمل الغُدة الكظريّة , قلة الصفائح الدمويّة و قلة كُريات الدم البيضاء . يتم التعرُف على المُكروات السحائيّة من خلال استنباتها من الدم أو من السائل النُخاعي وفي بعض الأحيان يتم التعرُف عليها من خلال مسحة لعينة من البُثور الجلديّة .
علاج متلازمة ووترهاوس فريدريكسن
يقتصر العلاج على المُضادات الحيويّة الفعّالة لاعتبار هذه الحالة طارئة , وفي بعض الحالات يلجأ الأطباء الى العمليات التجميليّة وزراعة الأعضاء ( الغُدة الكظريّة ) كوسيلة للتعامل مع حالات نخر الأنسجة .
Source: Altibbi.com