يعتبر مرض رباعية فالوت أحد الأمراض القلبية الأكثر شيوعا من بين المشاكل الخلقية التي يصاب بها الاطفال حديثي الولادة .
رباعية فالوت
رباعية فالوت أحد المشاكل القلبية الشائعة لدى الأطفال ، و يظهر على شكل بعض الشذوذ الخلقي ، و هناك بعض الأنواع تظهر على شكل فتحة كبيرة تتواجد بين البطينيين ، و في حالات أخرى يظهر المرض على شكل ضيق في مخرج الشريان الرئوي ، مما يؤدي إلى ظهور الزرقة على الجسم ، و كذلك البعض قد يصابوا بتضخم جدار البطين الأيمن ، و في حالات أخرى يظهر على شكل حالة يصعب فيها دخول الدم الخالي من الأكسجين إلى منطقة الأبهر ، مما يؤدي إلى الإصابة بالزرقة .
أسباب تشوه فالوت
حتى الآن غير معروف الأسباب بشكل واضح ، و إنما هناك بعض الفرضيات المعروفة في هذا الأمر ، و التي تشمل بعض العوامل الوراثية الأولية مثل الشذوذات الصبغية ، و في حالات أخرى قد يكون السبب بعض العوامل البيئية مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية ، و كذلك تناول بعض أنواع العقاقير أو إصابة الأم ببعض أنواع الأمراض ، و هناك بعض الأشخاص يصابوا بهذا الأمر نتيجة عدد من الأعراض المتداخلة .
أعراض رباعية فالوت
أغلب الحالات يتم اكتشافها مبكرا بعد إتمام عملية الولادة ، حيث تظهر على الوليد بعض الأعراض الواضحة ، و التي تتمثل في تغير لون الجلد إلى الزرقة و كذلك تبرقط الأصابع ، فضلا عن أن الشفاة و الأغشية المخاطية تعاني أيضا من الزرقة ، هذا إلى جانب الإصابة بضيق التنفس .
تشخيص تشوهات فالوت
– بمجرد ميلاد الطفل الصغير ، يتم عرضه على أطباء الأطفال للتأكد من سلامته و صحته ، و هنا يكتشف الزرقة و النفخة القلبية ، و قد يحتاج الأمر إلى تصوير صدر الطفل للتأكد من شكل القلب و قدرة الرئة ، و بعد ذلك قد يتطلب الأمر تصوير القلب الإيكوغرافي.
– بالنسبة لازرقاق الجلد عند الأطفال فهناك بعض الحالات تعاني من نوبات من الزرقة ، و بشكل خاص عن البكاء أو قضاء الحاجة ، و قد يصل الأمر بالطفل إلى حد فقدان الوعي ، و تعرف هذه الهجمات باسم هجمات Tet Spell .
هجمات Tet Spell
– هذه الهجمات هي عبارة عن نوبات من الزرقة تنتج عن نقص نسب الأكسجين في الجسم ، و هذه النوبات تصيب الأطفال الذين يعانون من رباعي فالوب الذي يصاحبه انسداد رئوي ، و كذلك الأطفال الذين يعانون من وجود مخرج مزدوج للبطين الأيمن ، مما يؤدي إلى ضيق الشريان الرئوي .
– تحدث هذه الحالة نتيجة عدد من الهجمات الغير محددة القوة ، و التي تحدث نتيجة نقص المقاومة الوعائية الرئوية و ضعف جريان الدم في الشريان الرئوي .
– أما بالنسبة للزرقة المتقدمة ، فهي تلك الحالة التي تحدث بشكل مستمر عند الإصابة بحالات نقص الأكسجين .
– أما عن تطور هذه الهجمات ففي الحالات البسيطة تستمر مدة النوبة لفترة لا تتعدى النصف ساعة ، في حين أن بعض الحالات قد يعانوا من النوبات الطويلة ، هذه النوبات التي قد تؤدي إلى الإصابة ب السكتات القلبية و الموت .
– من أهم العوامل التي تزيد من حدة النوبات و تكررها الإصابة بفقر الدم .
علاج هجمات Tet Spell
– عندما يلاحظ على المريض بدء الإصابة بتلك الهجمات ، فعليه أن يتخذ وضعية القرفصاء حتى يساعد على زيادة المقاومة الوعائية الجهازية .
– يفضل تزويد الطفل بأكسجين في هذه الحالة ، و من الممكن إعطاؤه مقدار من المورفين عن طريق العضل أو الوريد ، و ذلك بغرض تهدئة المريض و مساعدة الأوعية الرئوية على الاتساع .
علاج رباعية فالوت
العلاج النهائي لهذه الحالات لا يكون سوى من خلال الجراحة ، و التي يتم تأجيلها حتى عمر معين ، و حتى تسمح صحة الطفل بإجراء العملية .