ما هو ندرة الطمث
ندرة الطمث (بالإنجليزية: Oligomenorrhea) هي حالة مرضية بحاجة للعلاج ناتجة عن حدوث دورة الحيض بصورة متقطعة وغير منتظمة، كأن تحدث لديهم الدورة الشهرية مرةً كل 35-40 يوم، أو 4-9 مرات سنوياً فقط.
وعادة ما تحدث مشكلة ندرة الطمث عند النساء في عمر الإنجاب.
تستمر فترة الطمث الطبيعية 28 يوماً مع زيادة أو نقصان بحوالي سبعة أيام. ويصنف نزيف الطمث بأنه غير منتظم في حال حدوث خلل في فترة الطمث نفسها، كأن تستمر لأكثر من ثمانية أيام، أو في حال حدوث خلل في عدد مرات حدوث نزيف الطمث خلال الشهر الواحد، كأن يحدث النزيف أكثر من مرة خلال أقل من 21 يوم، أو أن لا يكون هناك أي نزيف لمدة تزيد عن 40 يوم.
ومن الحالات التي تحدث نتيجة نزيف الطمث غير المنتظم:
- ندرة الطمث أو تأخر الدورة الشهرية.
- الدورة الفائتة.
- الدورة المبكرة.
- الدورة المتأخرة.
كيف أعرف أن الدورة الشهرية غير منتظمة؟
يمكن تحديد في ما إذا كانت الدورة الشهرية لديك غير منتظمة عن طريق مراقبة الدورة الشهرية لديك لفترة من الزمن، وذلك من خلال بدء العد من اليوم الأول من انتهاء الدورة الشهرية، إلى حين نزول الدورة الشهرية مرة أخرى. مع تكرار هذه العملية لثلاثة أشهر متتالية على الأقل.
ففي حال كان عدد الأيام التي تفصل بين انتهاء الدورة الشهرية ونزولها مرة أخرى يختلف بشكل كبير في كل شهر، يمكن القول حينئذٍ بأن لديك دورة شهرية غير منتظمة.
المدة الطبيعية لتأخر الدورة الشهرية
عند بلوغ الفتيات تصبح أجسادهن ناضجة ومستعدة لحدوث الحمل في الرحم. ويتم تجهيز الرحم لحدوث إخصاب في البويضة الأنثوية عن طريق عملية تدعى الدورة الطمثية، وتعرف طبياً بالفترة ما بين حدوث الدورة الشهرية والأخرى.، وعادة ما تتراوح هذه الفتره من 21-30 يوم.
وتعبر دورة الطمث التي تحدث بعد انتهاء الدورة الطمثية من كل شهر عن حدوث نزيف مهبلي ناتج عن تسلخ جدار الرحم، الذي تكون خلال فترة تجهيز الرحم للحمل، أثر عدم حدوث إخصاب للبويضة.
وفي حال كانت فترة الدورة الطمثية تتجاوز الستة أسابيع أو ما يعادل 40 يوماً، تصبح هناك حالة طبية غير طبيعية يطلق عليها طبياً مصطلح إطالة الحيض أو ندرة الطمث.
وفي بعض الحالات يمكن اعتبار هذا الأمر حدثاً طبيعياً وغير مرضي، خصوصاً في حال عدم تكراره لأشهر متتالية.
والجدير بالذكر ان مصطلح ندرة الطمث يختلف كلياً عن مصطلح انقطاع الطمث الذي يعرف بتغيب حدوث الحيض من ثلاث الى ستة أشهر. والذي عادةً ما يحدث عند النساء في سن اليأس.
اقرأ أيضاً: سن اليأس
اسباب ندرة الطمث
تحدث مشكلة ندرة الطمث لأسباب عديدة، نذكرها في ما يلي.
ندرة الطمث الناتجة عن دورة عديمة الاباضة
في كثير من الحالات، تعود ندرة الطمث إلى حالة تسمى دورة عديمة الاباضة، مما يعني أن الإباضة لم تحدث خلال الدورة الطمثية، بسبب اختلالات هرمونية شديدة في الجسم.
ندرة الطمث الناتجة عن تغير وقت الاباضة
في بعض الأحيان قد تكون ندرة الطمث ناتجة بسبب تغير في وقت الاباضة، فيكون إفراز البويضة بشكل طبيعي ولكن توقيت التبويض الخاص بك يختلف من شهر إلى آخر، وذلك يمكن أن يكون بسبب اختلاف في نمط الحياة واختلاف الظروف الطبية الخاصة بك.
فقد تضطرب مواعيد الدورة الشهرية عند المرأة بسبب الأنماط الحياتية الجديدة التي قد تتبعها، مثل اتباع حمية غذائية صارمة. فاضطرابات الأكل هي سبب شائع لانقطاع الطمث لدى الفتيات المراهقات.
وفقدان الوزن الشديد أو انخفاض مخازن الدهون يؤدي إلى حدوث تغيرات هرمونية تؤثر على موعد الدورة الشهرية.
ندرة الطمث الناتجة عن التغيرات الهرمونية في فترة البلوغ
عادة ما تعاني الفتاة في سن البلوغ من عسر الطمث أو ندرة الطمث بسبب التغيرات الهرمونية التي تمر بها.
ندرة الطمث الناتجة عن متلازمة تكيس المبايض
يقصد بمتلازمة تكيس المبايض مجموعة من الأعراض التي تنتج بسبب ارتفاع هرمون الذكورة الذي يعرف بالأندروجين عند النساء، وتشمل هذه الأعراض عدم انتظام الدورة الشهرية وحدوث حالة ندرة الطمث، مع زيادة في نمو الشعر وظهور حب الشباب.
اقرأ أيضاً: متلازمة المبيض المتعدد الكيسات
ندرة الطمث الناتجة عن الضغط العصبي
يؤثر الضغط العصبي بشكلٍ سيء وكبير على هرمونات الجسم. ومن أهم ما قد يسبب الضغط العصبي:
- تغيير نمط الحياة.
- التوتر.
- السفر.
- المرض.
ندرة الطمث الناتجة عن حبوب منع الحمل
تحتوي أغلب حبوب منع الحمل على نوعين من الهرمونات هما البروجيستيرون والإستروجين، التي تمنع المبيض من إنتاج البويضة، مما يؤثر على وقت الدورة الشهرية وخصائصها، كما يمكن أن يؤدي تركها إلى حدوث ندرة الطمث وانقطاعها لمدة قد تصل إلى 6 أشهر في بعض الحالات.
ندرة الطمث الناتجة عن قصور المبيض المبكر
يحدث قصور المبيض المبكر للنساء تحت سن 40، حيث تكون المبايض لا تعمل بشكل طبيعي. مما يؤدي إلى توقف الدورة الشهرية أو حدوث ندرة الطمث.
ويمكن أن يحدث قصور المبيض المبكر عند المرضى الذين يتم علاجهم من السرطان مع العلاج الكيميائي والإشعاعي.
ندرة الطمث الناتجة عن الرضاعة الطبيعية
معظم النساء لا يبدأ نزول الدورة الشهرية عندهن بعد انتهاء فترة النفاس، إلا في حال توقفن عن الرضاعة الطبيعية.
ندرة الطمث الناتجة عن اللولب الهرموني
يعمل اللولب على زيادة هرمون البروجستيرون الذي يمنع عملية الإخصاب للبويضة، وذلك بتقليل سماكة بطانة الرحم مما يسبب ندرة الطمث.
وبعد إزالة اللولب يمكن أن لا يعود الجسم إلى إفراز هرمونات الدورة بشكل طبيعي، فتواجه المرأة مشكلة ندرة الطمث لعدة أشهر.
اعراض ندرة الطمث
من الأعراض التي تدل على ندرة الطمث تأخر الدورة الشهرية إلى أكثر من 35 يوم بشكل دوري ومستمر، وغالباً ما يكون لأكثر من ثلاثة أشهر متتالية.
والجدير بالذكر أن هناك بعض الحالات التي يمكن أن يحدث فيها فقدان للدورة الشهرية لشهر واحد فقط، وتأتي الدورة بعد ذلك بشكل أصعب ومع نزيف أكثر، وفي هذه الحالة لا يتم تشخيص الحالة على أنها ندرة الطمث، بل يكون أمر طبيعي لا داعي للقلق منه، مع إمكانية مراجعة الطبيب للتأكد من الوضع الصحي.
كيف يتم تشخيص ندرة الطمث؟
- يقوم الطبيب المختص بالسؤال عن تاريخ الدورة الشهرية لفترة، عادةً لا تقل عن أربع أشهر مضت.
- يحتاج الطبيب لعمل بعض الفحوصات الطبية والمخبرية، مثل عمل صورة الأشعة المخبرية للرحم للتأكد من عدم وجود أورام أو ما شابه ذلك.
ولا بد التذكير بأن حدوث اضطراب في موعد الدورة لشهر واحد لا يعد أمراً مخيفاً، وقد يكون أمراً طبيعياً أثر تغير بعض العوامل الطبية او النفسية للأنثى، ولكن يجب مراجعة الطبيب للتأكد مكن الحالة.
ففي بعض الاحيان قد يكون غياب الدورة الشهرية ناتجاَ عن متلازمة تكيس المبايض، أو مقاومة الانسولين، أو اضطراب مستويات بعض الهرمونات.
علاج ندرة الطمث
يتم معالجة حدوث ندرة الطمث بناء على السبب الذي يحدده الطبيب المختص.
ففي حال حدوثها أثر ارتفاع مستويات هرمونات معينه في جسم الأنثى، لا بد من معرفه الاضطراب الذي تسبب في رفع الهرمونات لعلاجها وإعادتها لمستوياتها الطبيعية.
أما في حال كانت ندرة الطمث ناتجة عن اضطرابات نفسية أو عصبية، فلا بد من علاج ذلك الاضطراب.
ويجب التأكد من عدم وجود أمراض سرطانية وأورام الرحم والمبيض والجهاز التناسلي عامة للتأكد من سلامة الأنثى.
لذلك في حال حدوث اضطراب في دورتك الشهرية يجب مراجعة الطبيب المختص للتأكد من سلامتك.
المصادر والمراجع
:David Heitz. Oligomenorrhea. Retrieved on the 25th of Feb, 2021, from
https://www.healthline.com/health/oligomenorrhea
:Abby Norman. An Overview of Oligomenorrhea. Retrieved on the 25th of Feb, 2021, from
https://www.verywellhealth.com/an-overview-of-oligomenorrhea-4584379
:Corrine Welt. Patient education: Absent or irregular periods (Beyond the Basics). Retrieved on the 25th of Feb, 2021, from
https://www.uptodate.com/contents/absent-or-irregular-periods-beyond-the-basics
:Yvette Brazier. What you need to know about irregular periods. Retrieved on the 25th of Feb, 2021, from
https://www.medicalnewstoday.com/articles/178635
:Kristi A Tough DeSapri. Amenorrhea. Retrieved on the 25th of Feb, 2021, from
https://emedicine.medscape.com/article/252928-overview#a6