نسبة فيتامين د الطبيعية
}
فيتامين د
هو من الفيتامينات الذائبة في الدهون، وعند زيادة نسبته بالدم يُخزَّن في الكبد والأنسجة الدهنية في الجسم، كما يتواجد بالطعام ويستطيع الجسم تصنيعه بكميات قليلة في الجلد عند التعرض لأشعة الشمس، ومن الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د هي سمك السلمون والسردين واللحوم الحمراء والكبدة وصفار البيض وزيت كبد الحوت والألبان.[١] إضافة إلى أن فيتامين د الموجود في الطعام أو المصنع داخل الجسم أو الموجود ببعض حبوب المكمّل الغذائي بالصيدليات يكون غير فعّال، ولابد من تفعيله حتى يقوم بعمله ويكون التفعيل على مرحلتين أولهما في الكبد ثم في الكلى.
‘);
}
نسب فيتامين د الطبيعية
تختلف النسب من منظمة لأخرى ومن معمل لآخر لكن المتفق عليه:[٢]
- نقص فيتامين د إذا كانت النسبة أقل من 12 ng/ml.
- عدم كفاية فيتامين د إذا كانت النسب 12-20 ng/ml.
- المستوى الطبيعي 20-100 ng/ml.
- مستوى سام إذا كان أكثر من 100 ng/ml.
فوائد فيتامين د للجسم
لفيتامين د العديد من الفوائد منها:[٣]
- ينظم فيتامين د مستوى الكالسيوم والفسفور بالدم.
- يحافظ على كثافة العظام، كما أن نقص فيتامين د في الدم يسبب الكساح في الأطفال وهشاشة العظام في الكبار، كما أنه يحافظ على سلامة الأسنان.
- يقوي الجهاز المناعي.
- ينظم مستوى الأنسولين بالدم ويساعد في التحكم بمرض السكري.
- يدعم وظائف الرئة والمخ والجهاز العصبي.
- يؤثر على الجينات المسؤولة عن مرض السرطان ويساعد في الوقاية منه، وما زالت الأبحاث في ذلك غير مؤكدة.
أسباب نقص فيتامين د
يرجع نقص فيتامين د للعديد من الأسباب منها:[٤]
- نقص تناول فيتامين د بالطعام خاصةً مع النباتيين.
- عدم امتصاص فيتامين د من الأمعاء نتيجة لوجود اضطراب بالجهاز الهضمي كالتقرحات المعوية.
- زيادة الاحتياج لفيتامين د كما في الحمل والرضاعة.
- عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس، واستخدام كريمات الحماية من الشمس، وتغطية جميع الجسم بالملابس، وفي البلاد غير المشمسة، ويحدث نقص في فيتامين د في فصل الشتاء.
- مشكلة في الكلى تمنع تفعيل فيتامين د.
- كبار السن وأصحاب البشرة السمراء إذ لا يستطيع جلدهم تصنيع فيتامين د بصورة كافية.
- السمنة.
- سن اليأس.
أعراض نقص فيتامين د
غالبًا ما يكون صامتًا لكن تظهر بعض الأعراض مثل:[٤]
- الشعور الدائم بالإجهاد والتعب.
- نقص المناعة والإصابات المتكررة بنزلات البرد والإنفلونزا.
- آلام العظام والعمود الفقري.
- الاكتئاب.
- تأخر التئام الجروح.
- الكساح في الأطفال وهشاشة العظام في الكبار.
- تساقط الشعر.
- آلام العضلات.
علاج نقص فيتامين د
تختلف جرعة فيتامين د في حالة النقص عن الاحتياجات اليومية فهي أعلى بكثير، فيجب تناول 50000 وحدة دولية أسبوعيًا لمدة من 6-8 أسابيع، ثم 5000 وحدة دولية يوميًا.[٥]
الاحتياجات اليومية من فيتامين د
يختلف الاحتياج اليومي باختلاف العمر والتعرض للشمس، إذ يكفي التعرض للشمس لمدة 20-30 دقيقة من مرتين لثلاث مرات أسبوعيًا في تصنيع فيتامين د اللازم للجسم، إضافة إلى أن فيتامين د يتكسر سريعًا لذا قد يحتاج الشخص لتناول فيتامين د من مصدر خارجي، وهذه هي الاحتياجات اليومية للإنسان الطبيعي:[٣]
- الرضع 400 وحدة دولية يوميًا، فلا يحتوي لبن الأم على كمية مناسبة من فيتامين د لذلك يجب إعطاؤه للطفل من اليوم الأول للولادة، لكن الرضع الذين يتناولون لبنًا صناعيًا لا يحتاجون مصدرًا خارجيًا من فيتامين د لأن اللبن الصناعي يوفر الاحتياج اليومي منه، لكن إذا كان الرضيع يتناول أقل من 500 مل من اللبن الصناعي يوميًا يجب إعطاء فيتامين د كمكمل غذائي.
- الأطفال والمراهقون 600 وحدة دولية يوميًا.
- البالغون 600 وحدة دولية يوميًا.
- كبار السن 800 وحدة دولية يوميًا.
- النساء في سن اليأس 800-2000 وحدة دولية يوميًا.
استخدامات أخرى لفيتامين د
- الوقاية من السرطان بتعاطي 1100 وحدة دولية باليوم إضافةً إلى 1500 mg من كالسيوم.
- مرضى فشل القلب: تناول 800 وحدة دولية يوميًا.
- منع هشاشة العظام المصاحب لتناول الكورتيزون: تناول 0-25-1 mcg فيتامين د غير النشط يسمى ألفاكالسيدول لمدة 6-36 شهر.
- منع هشاشة العظام لمرضى ارتفاع هرمون الغدد جارات الدرقية: 800 وحدة دولية يوميًا لمدة ثلاث أشهر.
مخاطر الإكثار من تناول فيتامين د
وصول مستوى فيتامين د بالدم لمراحل سامة إذا تخطى 100 نانوغرام/مل فيسبب بعض الأعراض مثل فقدان الشهية، ونقص الوزن، وزيادة كمية البول وعدم انتظام ضربات القلب.
زيادة مستوى فيتامين د يؤدي إلى زيادة مستوى الكالسيوم بالدم فيترسب بالأنسجة والأوعية الدموية والكلى، إذ يضر القلب ويكوِّن حصوات في الكلى.
يصل فيتامين د لمستوى سامٍ بالدم عند تناوله بتركيز أعلى من 10000 وحدة دولية يوميًا.[٢]
التفاعلات الدوائية لفيتامين د
- مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم، إذ يزيد فيتامين د من امتصاص الألمنيوم مما يضر الكلى، لذا يفضل تناول فيتامين د قبل مضادات الحموضة بساعتين أو بعدها بأربع ساعات.
- ديجوكسين: زيادة الكالسيوم بالدم مع تعاطي فيتامين د قد تؤثر على ضربات القلب وتزيد من فاعلية عقار الديجوكسين.
- أدوية ضغط الدم المرتفع من عائلة حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مدرات البول التي تسبب زيادة مستوى الكالسيوم بالدم.[٥]
المراجع
- ↑“vitamin d”, nhs,2017-3-3، Retrieved 2018-11-1.
- ^أب“vitamin d”, ods.od,2018-9-18، Retrieved 2018-11-1.
- ^أب Megan Ware RDN LD (2017-13-11), “What are the health benefits of vitamin D?”، medicalnewstoday, Retrieved 2018-11-7.
- ^أب Franziska Spritzler, RD (2018-7-23), “8 Signs and Symptoms of Vitamin D Deficiency”، healthline, Retrieved 2018-11-7.
- ^أب“vitamin d”, webmd, Retrieved 2018-11-1.