نصائح تغذوية لمريض النقرس

ارتفاع مستوى حمض اليوريك في الجسم لا يعني حدوث النقرس بشكل مباشر، حيث يحتاج النقرس ليظهر على شكل أعراض إلى 20-30 عام من الارتفاع في الجسم. لذلك يصيب مرض النقرس البالغين في منتصف العمر وكبار السن. كما أن وجود حمض اليوريك ضمن المستوى الطبيعي لا ينفي وجود النقرس، على الرغم من أنه كلما زاد مستوى حمض اليوريك في الجسم زادت فرصة حدوث هجمة للنقرس، وأن وصول حمض اليوريك لمقدار أعلى من 10 مليجرام/ديسيلتر يرتبط بحدوث هجمة بنسبة 90%. إلا أنه يمكن أن يكون مستوى حمض اليوريك طبيعي (أي أقل من 7 مليجرام/ديسيلتر) خلال هجمة النقرس في 30% من الحالات.

وتحدث هجمة النقرس عند ترسب كمية فائضة من حمض اليوريك في المفاصل، يكون الترسب على شكل بلورات تسبب الاحتكاك داخل المفصل، بالطبع يحاول الجسم التخلص من هذه البلورات التي ترسبت عن طريق كريات الدم البيضاء لإزالتها، ولكن لا تستطيع كريات الدم البيضاء القيام بالمهمة لذلك يحدث التهاب وألم وتورم في المفصل المصاب.

أهداف اتباع نظام غذائي خاص بمرضى النقرس

• الوصول إلى وزن مثالي وبناء روتين غذائي صحي.
• تجنب معظم الأطعمة الغنية بالبيورين.
• تناول كميات معتدلة من الأطعمة الجيدة.

وعلى الرغم من أن الجسم يقوم بتصنيع الجزء الأكبر من البيورين، ويدخل الجسم فقط 10% عن طريق الغذاء إلا أن هذه النسبة تؤثر في مستوى البيورين في الجسم. بالطبع النصائح الغذائية والالتزام بنظام غذائي خاص بمرضى النقرس لا يعتبر علاجاً شافياً ولكنه يقلل من فرصة حدوث هجمات النقرس التي تتميز بالألم الشديد في المفصل المصاب، كما أنه يقلل من تسارع الضرر الذي يصيب المفصل.

للمزيد: مرض النقرس وأثره على العظام والمفاصل

الأغذية التي على مريض النقرس تناولها

من الأغذية التي قد تفيد في علاج مرض النقرس والتخفيف من التهابات المفاصل:

• منتجات الألبان قليلة الدسم.
• الخضراوات والفواكة مثل (الأناناس، وعصير العنب، والتفاح، والخيار، والكراث، والفجل).
• العصائر الطبيعية مثل (عصير الليمون، والكركديه، وعصير الكرفس، ومنقوع الجرجير، ومنقوع الزنجبيل).
• الحبوب والبقوليات.
• اللحوم مثل الدجاج، والسمك ولكن بكميات معتدلة.
• الزيوت النباتية مثل زيت جوز الهند وزيت الأفوكادو.

الأغذية التي على مريض النقرس تجنبها

إن الأشخاص المصابون بمرض النقرس يجب عليهم تجنب تناول الأغذية الغنية بالبيورين مثل:

• اللحوم
• الكبد
• الكلى
• المخ
• البنكرياس
• السردين
• الأنشوجة

تبين دراسة قائمة على الملاحظة امتدت ل12 عام وشارك فيه 47.150 شخص، 730 منهم مشخص بمرض النقرس أجريت في قسم الأمراض الروماتيزمية والتهاب المفاصل في بوسطن، تبين هذه الدراسة وجود علاقة تربط بين استهلاك كمية عالية من اللحوم والطعام البحري وزيادة فرصة حدوث مرض النقرس. على عكس منتجات الألبان التي يمكن أن تحمي مع حدوث مرض النقرس.

كما يستحسن عدم تناول وجبات كبيرة ودسمة خاصة في ساعات متأخرة من الليل. ومحاولة تقليل تناول الدهون إلى 60 غرام باليوم لأنها تزيد من مستوى حمض اليوريك وتعيق إفرازه من خلال الكلى. كما ينصح بتقليل تناول الأغذية الغنية بالبروتينات بحيث لا تزيد كمية البروتين عن 1 جرام/ كجم من وزن الجسم في اليوم الواحد أي بمعدل 70-80 غرام باليوم.

فوائد تناول المزيد من السوائل لمريض النقرس

من الضروري زيادة كمية السوائل والماء المتناولة يومياً بحيث لا تقل عن 3 لتر باليوم للمساعدة على التخلص من حمض اليوريك، وزيادة السوائل ضرورية لوقاية الكلى من التلف ومنع الإصابة بالحصوات الكلوية مع ضرورة المحافظة على الوزن المثالي للجسم

للمزيد: أهمية الماء للجسم

وجدت بعض الدراسات التي تشير إلى إمكانية أن يكون تناول القهوة بشكل معتدل مرتبط بتقليل فرصة حدوث النقرس ولكن هذه الفرضية تحتاج إلى مزيد من الأبحاث. ولا تعتبر القهوة أو الشاي من كمية السوائل التي ينصح بشربها، حيث لا يغني كلاهما عن الماء.

كما وضحت دراسة أجريت عام 2007 في جامعة هارفارد أن تناول المشروبات الغنية بالسكر يرتبط بارتفاع مستوى حمض اليوريك في الجسم.

السمنة ومرض النقرس

تشير دراسة أجرتها جامعة هارفارد الأمريكية بأن خسارة 10% من الوزن الزائد والحفاظ على هذا النزول في الوزن مرتبط بتخفيض نسبة حدوث النقرس ب 39%. وتعرف السمنة بأنها عامل مساعد لحدوث العديد من الأمراض مثل أمراض القلب، وارتفاع ضغط الدم، والسكري، إضافة إلى ارتفاع الدهون والنقرس.   

ينصح بفقد الوزن بشكل معتدل وتدريجي، وتجنب الرياضة الثقيلة جداً لأن كلاهما يمكن أن يزيد مستوى حمض اليوريك في الجسم بشكل مفاجئ مما يتسبب بحدوث هجمة. لذلك يفضل اتباع نظام غذائي صحي إضافة إلى تمارين رياضية معتدلة لانقاص الوزن بشكل تدريجي ومريح للجسم.

كمية البيورين الموجودة في بعض الأغذية 

تالياً جدول يبين كمية البيورين الموجودة في 100 غرام غذاء بحيث تم تقسيمها إلى 3 مجموعات: