هل حبوب الغدة تؤثر على الحمل

‘);
}

قصور الغدة الدرقية

قصور الغدة الدرقية هو مصطلح طبي يشير إلى أي حالةٍ يكون فيها إنتاج هرمون الغدة الدرقية للشخص أقلّ من المعدل الطبيعي، إذ يحلّ هذا الدواء محلّ هرمون الغدة الدرقية أو يوفّر الدّعم له، والذي يتم إنتاجه عادةً بواسطة الغدة الدرقية، إذ يمكن أن يحدث انخفاض مستويات هرمون الغدة الدرقية بصورة طبيعيّة، أو عند تعرّض الغدة الدرقية للإشعاع، أو تأثّرها ببعض أنواع الأدوية، أو استئصالها بالكامل عن طريق الجراحة، فوجود ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية مهمّ للحفاظ على الصحة العقلية والنشاط البدني الطّبيعي، وعند الأطفال يعدّ هرمون الغدة الدرقية الكافي مهمًا للنمو الذهني والبدني الطبيعي^[١].

هل حبوب الغدة تؤثر على الحمل؟

لم يتم الإبلاغ عن أيّ زيادة في معدلات العيوب الخَلقية أو حالات الإجهاض أثناء استخدام حبوب الغدة خلال فترة الحمل، لكن يرتبط قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل بمخاطر على كلّ من الأم والجنين، لذلك لا ينبغي وقف العلاج ببدائل لقصور الغدة الدرقية أثناء الحمل؛ فقصور الغدة الدرقية الذي جرى تشخيصه خلال فترة الحمل يجب معالجته على الفور، كما تحتاج مستويات الهرمون المنبّه للغدة الدرقية إلى الفحص الدوري وضبط الجرعات من حبوب الغدة حسب الحاجة إلى ذلك.

ولم يتمّ إجراء دراسات على الحيوانات في هذا الصدد، لكن يوجد تاريخٌ طويل من استخدام حبوب الغدّة عند النساء الحوامل، ولم تُظهِر هذه التجربة زيادةً في معدلات تشوّهات الجنين أو الإجهاض أو غيرها من النتائج الضارّة للأم أو الجنين، ويرتبط قصور الغدة الدّرقية أثناء الحمل بارتفاع معدل المضاعفات، بما في ذلك الإجهاض التّلقائي، وتسمّم الحمل، والإملاص؛ أي موت الجنين في الرّحم، والولادة المبكّرة^[٢].

تأثير خمول الغدة الدرقية على الجنين

قد يكون لقصور الغدة الدرقية لدى الأم الحامل تأثيرًا سلبيًا على تطوّر الجنين المعرفي والعصبي، لذلك يجب على النساء الحوامل اللائي يتناولن هذا الدواء قياس مستويات الهرمون المنبّه للغدة الدرقية دوريًا خلال كلّ ثلث من الحمل وتعديل الجرعة حسب الضّرورة، وغالبًا سيعود المرضى بصورةٍ عامّة إلى جرعة ما قبل الحمل بعد انقضاء الولادة^[٢].

حبوب الغدة وتأثيرها على الأدوية

يمكن أن تتفاعل أقراص حبوب الغدة -الليفوثيروكسين- مع الأدوية الأخرى والفيتامينات أو الأعشاب التي قد يتناولها الشخص، فالتفاعل هو عندما تُغيّر المادة طريقة عمل الدواء وتأثيره على الجسم، وهذا يمكن أن يكون ضارًّا لدرجة أن يمنع الدواء من العمل جيّدًا.

وللمساعدة على تجنّب التفاعلات التي من المحتمل أن تحدث يجب على الطبيب إدارة جميع الأدوية بعناية، والتأكد من إخبار الطبيب عن جميع الأدوية والفيتامينات والأعشاب التي يتناولها الشخص، لمعرفة كيفية تفاعل هذا الدواء مع شيء آخر، ومن الأمثلة على الأدوية التي يمكن أن تسبب التفاعلات مع ليفوثيروكسين ما يأتي^[٣]:

• التفاعلات التي تزيد من خطر الآثار الجانبية: قد يؤدي تناول الليفوثيروكسين مع بعض الأدوية إلى زيادة الآثار الضارّة، من أمثلة هذه الأدوية:
  • مضادات الاكتئاب، مثل: أميتريبتيلين، مابروتيلين، وسيرترالين، فقد تزداد الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب والليفوثيروكسين عند تناول هذه الأدوية معًا، ممّا قد يعرّض المريض لخطر عدم انتظام ضربات القلب.
  • الأدوية مثل السودوإيفيدرين والألبوتيرول، فقد تزداد آثار هذه الأدوية والليفوثيروكسين عند تناولها معًا، ممّا قد يعرّض المريض لخطر اضطرابات القلب الخطيرة.
  • الأدوية المميّعة للدم، مثل الوارفارين، فتناول هذه الأدوية مع الليفوثيروكسين قد يزيد من خطر النزيف، وقد يحتاج الطبيب إلى تقليل جرعة مميعات الدم إذا كان المريض يتناول ليفوثيروكسين.
  • الكيتامين، فتناول هذا الدواء مع الليفوثيروكسين قد يزيد من خطر ارتفاع ضغط الدم ومعدل تسارع ضربات القلب.
• التفاعلات التي يمكن أن تقلل فعالية الليفوثيروكسين: قد لا يعمل الليفوثيروكسين جيّدًا لعلاج قصور الغدّة الدّرقية عند تناوله مع أدويةٍ معينة؛ وذلك لأنّ كميّة الليفوثيروكسين في الجسم قد تنخفض، ومن أمثلة هذه الأدوية:
  • ريفامبين والعقاقير المضادة للنوبات، مثل: كاربامازيبين، والفينوباربيتال.
  • كربونات الكالسيوم أو مكملات الحديد، لذلك يجب أخذ الليفوثيروكسين قبل أربع ساعات على الأقلّ من تناول هذه الأدوية أو بعدها؛ للتأكّد من أنّ الليفوثيروكسين يعمل بطريقة صحيحة.
  • كوليسيفيلام، أو كوليستيرامين، أو كولستيبول، أو كايكسالات، أو سفيلمر، إذ يمكن أخذ الليفوثيروكسين قبل 4 ساعات على الأقلّ من تناول هذه الأدوية؛ للتأكّد من أنّ ليفوثيروكسين يعمل بطريقة صحيحة.
  • أورليستات.
  • السيميثيكون ومضادّات الحموضة، مثل: الألمنيوم، أو المغنيسيوم.
  • أدوية السرطان التي تنتمي إلى فئة مثبّطات التيروزين كيناز، مثل إيماتينيب.

أعراض خمول الغدة الدرقية

تتطور أعراض خمول الغدة الدرقية تدريجيًا على مدار سنوات عديدة، والعديد من هذه الأعراض تصبح أكثر وضوحًا مع تقدّم العمر، وتشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا لخمول الغدة الدرقية ما يلي^[٤]:

• الإعياء.
• الاكتئاب.
• الإمساك.
• الشعور بالبرد.
• جفاف الجلد.
• زيادة الوزن.
• ضعف العضلات.
• قلّة التعرق.
• تباطؤ معدل ضربات القلب.
• ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم.
• ألم وتيبس في المفاصل.
• ترقق وجفاف الشعر.
• ضعف الذاكرة.
• تغيرات الدورة الشهرية.
• تصلب العضلات.
• بحة في الصوت.
• وجه منتفخ وحساس.

المراجع

1. ^^أب“LEVOTHYROXINE”, www.rxlist.com, Retrieved 21-08-2019. Edited.
2. ^^أب“Levothyroxine Pregnancy and Breastfeeding Warnings”, www.drugs.com, Retrieved 21-08-2019. Edited.
3. ↑“Levothyroxine, Oral Tablet”, www.healthline.com, Retrieved 21-08-2019. Edited.
4. ↑“Everything You Need to Know About Hypothyroidism”, www.healthline.com, Retrieved 03-05-2020. Edited.