وسائل منع الحمل الإسعافية

يمكن أن تمنع موانع الحمل الإسعافية الحمل بعد جماع غير محمي أو عند فشل وسائل منع الحمل العادية مثل تمزق الواقي الذكري أو نسيان حبوب منع الحمل العادية. هناك نوعان من موانع الحمل الإسعافية.

حبوب منع الحمل الإسعافية وتدعى( الحبة الصباحية).

يوجد نوعان لحبوب منع الحمل الإسعافية Levonelle يجب أن تؤخذ خلال 72ساعة (ثلاثة أيام) من الجماع. وellaOne يجب أن تؤخذ خلال 120 ساعة (خمسة أيام) من الجماع. ويعمل كلاهما على تأخير الإباضة. أما اللولب يوضع في الرحم خلال خمسة أيام من الجماع الغير محمي أو في الأيام الخمسة الأولى التالية لموعد الإباضة. حيث يقوم بمنع تلقيح البويضة أو منع البيضة الملقحة من التعشيش في الرحم. كما أن موانع الحمل الإسعافية لا تقي من الأمراض المنتقلة بالجنس.

حقائق حول موانع الحمل:

كلا الوسيلتان فعالتان إن استخدمتا مباشرة بعد الجماع الغير محمي. أقل من 1% من النساء حملن بعد استخدام اللولب. بينما حالات الحمل بعد حبوب منع الحمل الإسعافية ليست نادرة كاللولب. ويعتقد أن ellaOne فعالة أكثر من Levonelle وكلما أُخذت حبوب Levonelle أو ellaOneأبكر كلما كانت فاعليتها أكثر. ويمكنها أن تسبب الشعور بالوهن، الدوار والتعب والصداع، ألم في البطن ,جعل الدورة الشهرية أبكر او متأخرة .ويجب مراجعة الطبيب  عند الشعور بالوهن والإقياء خلال ساعتين من تناول Levonelle أو ثلاث ساعات من تناول ellaOne يمكن أن يكون هناك حاجة لتناول حبة أخرى أو استخدام اللولب .لا توجد آثار جانبية خطيرة عند استخدام موانع الحمل الإسعافية . ولا تسبب الإجهاض.

كيف تعمل حبوب منع الحمل الإسعافية؟

Levonelle: تحتوي هذه الحبوب على الليفانورجيستريل (levonorgestrel) وهو نسخة اصطناعية من هرمون البروجسترون الطبيعي في جسم المرأة والذي يلعب دورا في الإباضة وإعداد الرحم لاستقبال البيضة المخصبة. لا يعرف بالضبط كيف يعمل Levonelle لكن يعتقد أنها تعمل على منع أو تأخير الإباضة دون ان تتداخل مع موانع الحمل الأخرى المستخدمة.

EllaOne: تحتوي هذه الحبوب على اسيتات اليوليبرستال ulipristal acetate والذي يمنع البروجسترون من العمل بشكل طبيعي وبذلك تعمل هذه الحبوب على من الحمل عن طريق منع الإباضة. لا تحمي هذه الحبوب من الحمل بشكل دائم بمعنى أنه إن حدث جماع آخر بعد تناول هذه الحبوب فيمكن أن يحدث الحمل. حتى لو بدأت أو استمريت باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية يمكن ألا تكون فعاله مباشرة لذا يجب استخدام الواقي الذكري أو تجنب الجماع إلى أن تعمل مانع الحمل بشكل فعال. الوقت الذي يستغرقه مانع الحمل ليصبح فعالا يعتمد على حبوب منع الحمل الإسعافية ووسائل منع الحمل الهرمونية المستخدمة. سيخبرك طبيبك متى يمكنك البدء باستخدام مانع الحمل الهرموني ومتى تحتاج إلى اتحاذ احتياطات إضافية لمنع الحمل الغير مرغوب فيه. كما أن حبوب levonelle وellaOne ليست مصممة لتستخدم كحبوب منع حمل اعتيادية ويمكن استخدام أكثر من حبة واحدة خلال دورة شهرية واحدة

كيف تؤثر على الدورة الشهرية:

بعد تناول حبوب منع الحمل الإسعافية معظم النساء تكون لديهم الدورة الشهرية طبيعية وفي وقتها المعتاد. ويمكن أن تكون في وقت أبكر أو متأخر من المعتاد. إن تأخرت الدورة الشهرية أكثر من سبعة أيام يجب استشارة الطبيب للتأكد من وجود حمل.

من يجب أن يستخدم حبوب منع الحمل الإسعافية:

معظم النساء يمكنهنّ استخدامها وذلك يتضمن النساء اللواتي لا يمكنهنّ استخدام موانع الحمل الهرمونية الاعتيادية.

Levonelle: لم تحدد منظمة الصحة العالميةWHO)) أيّة حالة طبية تفيد أنّ المرأة لا ينبغي أن تستخدمه

ellaOne: تنصح الشركة المصنعة  أنّه لا ينبغي أن يستخدم من قبل النساء اللواتي لديهنّ:

– حساسية لأيً من مكونات الدواء.

– الربو الحاد الذي يعالج مع بالستروئيدات القشرية glucocorticoids.

– مشاكل وراثية نادرة متعلقة باستقلاب اللاكتوز.

قد لا تكون هذه الحبوب فعالة عند النساء اللواتي يتناولن أدوية تزيد فاعلية إنزيم الكبد.

الإرضاع:

Levonelle: يمكن تناول هذه الحبوب حتى أثناء الإرضاع. على الرغم من أن كميات من الهرمونات التي تحتويها الحبة قد تمر عبر الحليب. ولكنها لا تسبب أي مشاكل للرضيع.

Ellaone: لم تحدد سلامة هذه الحبوب أثناء الإرضاع. ولكن الشركة المصنعة تنصح بتجنب الإرضاع لمدة أسبوع بعد تناول الحبة.

تستخدم موانع الحمل الإسعافية في حتى في حال استخدام وسائل منع الحمل الاعتيادية ولكن في الحالات التالية:

– نسيان تناول حبوب منع الحمل الاعتيادية.

–  نسيان استخدام الحلقة المهبلية أو استخدامها بشكل خاطئ.

– التأخر باستخدام حقن أو زرع موانع الحمل.

إن تم استخدام levonelle  يجب :

متابعة تناول حبوب منع الحمل اليومية أو استخدام حلقة مهبلية جديدة خلال 12ساعة من تناول الحبة الصباحية.

تحتاج بعد ذلك لوسائل منع أخرى مثل الواقي الذكري ل:

– سبعة أيام أخرى إن كنت تستخدم وسائل منع الحمل مثل الحلقة المهبلية والحقن والحبوب عدا Qlaira.

– تسعة أيام لحبوب Qlaira.

–  اليومان التاليان إن كنت تستخدم حبوب البروجستيرون.

عند استخدام ellaOne   يجب الانتظار خمسة أيام على الأقل قبل تناول حبوب منع الحمل اليومية مرة أخرى أو قبل وضع الحلقة المهبلية. بعد ذلك يجب استخدام وسائل منع حمل أخرى مثل الواقي الذكري والانتظار ريثما تبدأ باستخدام وسائل منع حمل:

– سبعة أيام أخرى إن كنت تستخدم وسائل منع الحمل مثل الحلقة المهبلية والحقن والحبوب عدا Qlaira.

– تسعة أيام لحبوب Qlaira.

–  اليومان التاليان إن كنت تستخدم حبوب البروجستيرون.

الأثار الجانبية لاستخدام حبوب منع الحمل الإسعافية

لا تسبب حبوب منع الحمل الإسعافية أي مشاكل صحية خطيرة لكن توجد بعض الأثار الجانبية الشائعة مثل:

– ألم بطني.

– صداع.

– نزف مهبلي (بقع أو نزف غزير) قبل موعد الدورة الشهرية التالية.

– الوهن.

– التعب.

الأثار الجانبية الأقل حدوثا:

– ألم بالثدي.

– دوخة.

– صداع.

– الإقياء (يجب مراجعة الطبيب إن حدث التقيؤ خلال ساعتين من تناول Levonelle , أو ثلاثة ساعات من تناولellaOne  عندها يجب تناول حبة أخرى أو استخدام اللولب).

إن كان هناك قلق حول أحد هذه الأعراض بعد تناول حبوب منع الحمل الإسعافية، فيجب استشارة الطبيب عند:

– الاعتقاد أن هناك حمل.

– تأخر الدورة الشهرية أكثر من سبعة أيام.

– إن كانت الدورة أقصر أو أطول من المعتاد.

– ألم مفاجئ غير طبيعي في أسفل البطن. والذي يمكن أن يكون أشاره لحدوث حمل خارج الرحم حيث تعشعش البيضة الملقحة خارج الرحم هذه الحالة نادرة ولكنها خطيرة وتحتاج للتدخل طبي فوري.

حبوب منع الحمل الإسعافية والأدوية الأخرى:

قد تتداخل حبوب منع الحمل الإسعافية مع أدوية أجرى ويتضمن ذلك:

–  الأدوية العشبية, مثل مستحضرات تحوي عشبة القديس جونSt John’s Wort أو استخدام العشبة بذاتها.

– بعض الأدوية المستخدمة في معالجة الصرع.

– بعض الأدوية المستخدمة في معالجة نقص المناعة المكتسب.

– بعض الأدوية المستخدمة في معالجة السل.

– بعض الأدوية المستخدمة في معالجة حموضة المعدة مثل (omeprazole).

لا يمكن استخدام ellaOne إن أخذ أحد هذه الأدوية فلن يكون فعال. لكن يمكن استخدام levonelle ولكن يجب زيادة الجرعة ويجب مراجعة الطبيب عندها.

لا يجب أن تؤخذ حبوب منع الحمل الإسعافية مع المضادات الحيوية. واستخدام المضادات الحيوية الغير شائعة الاستخدام مثل (rifampin -rifabutin) المستخدمان في معالجة التهاب السحايا قد يؤثر في ellaOne إن أخذت خلال 28 يوم فيما بعد.

تناول حبوب منع الحمل الإسعافية مقدما:

يمكن تناول حبوب منع الحمل سلفا قبل الجماع غير المحمي عند:

– القلق من فشل وسائل منع الحمل الاعتيادية.

– عدم الحصول على موانع الحمل الإسعافية بسهولة.

اللولب

كيف يعمل اللولب؟

اللولب جهاز مانع حمل صغير على شكل T مصنوع من البلاستك والنحاس. يوضع داخل الرحم ويمنع البويضة من التعشيش في الرحم أو التلقيح. يستخدم اللولب خلال خمسة أيام من الجماع الغير محمي، أو حوالي خمسة أيام من أقرب وقت يمكن أن تحدث به الإباضة. لمنع الحمل وهو أكثر فاعلية من حبوب منع الحمل الإسعافية. ولا يمكن أن تتفاعل مع أي أدوية أخرى. كما يمكن تركه كوسيلة منع حمل.

مدى فاعلية اللولب في منع الحمل:

هناك عدة أنواع من اللولب، فالأحدث منه يكون فيه النحاس أكثر وفاعليته أكثر من 99% أقل من امرأتان حملتا من أصل 100 ممن استخدمن اللولب الحديث.

من يستطيع استخدام اللولب؟

معظم النساء يمكنهن استخدام اللولب. والنساء اللواتي لم يسبق أن حملن أيضا. ولا يجب استخدام اللولب في حال:

–  الأمراض الجنسية والإصابات الحوضية.

– تشوهات الرحم أو عنق الرحم.

– نزيف غير مفسر من المهبل.

ويجب استشارة الطبيب عند النساء اللواتي لديهن حالات قلبية.

هل يجب استخدام اللولب خلال الحمل و الإرضاع:

لا يجب استخدام اللولب إن كان هناك احتمال وجود حمل، ولكن يمكن أن يستخدم بأمان عند الإرضاع. ولكن يوجد خطر حدوث مضاعفات عند وضعه.

التأثيرات الجانبية للولب:

حدوث أثار جانبية للولب نادر. ويمكن أن يتضمن الألم ,إصابة أو آذى للرحم , او خروج اللولب من الرحم . واستخدام اللولب كوسيلة دائمة لمنع الحمل يمكن أن يجعل الدورة الشهرية أطول وأغزر وأكثر ألما. كما لا يتفاعل مع أي أدوية أخرى.