وهن

الضعف أو النقص غير الطبيعي في القوة، ويعتبر مؤشر لمجموعة من الظروف المختلفة والتي يمكن تقسيمها إلى ضعف حقيقي في العضلات أو ضعف وهمي للعضلات

Share your love

ما هو وهن

الوهن هو الضعف أو النقص غير الطبيعي في القوة، ويعتبر مؤشر لمجموعة من الظروف المختلفة والتي يمكن تقسيمها إلى ضعف حقيقي في العضلات أو ضعف وهمي للعضلات.

ضعف العضلات الحقيقي هو المؤشر الأساسي لمجموعة متنوعة من أمراض العضلات والهيكل العظمي بما في ذلك ضمور العضلات والاعتلال العضلي الالتهابي، والتي تحدث في اضطرابات الوصل العصبي العضلي، مثل الوهن العضلي الشديد.

اسباب وهن

وتشملالأسبابالشائعةللضعفمايلي:

  • الانفلونزا
  • مرضالغدةالدرقية
  • فقرالدم،والتييمكنأنتحدثمنفقدانالدمالمفرطأثناءالحيض
  • الكآبة
  • نقصالنوم
  • مرضالسكريغيرالمشخصأوغيرالمسيطرعليه
  • قصورالقلبالاحتقاني
  • فيتامين B-12 نقص
  • الآثارالجانبيةللدواء،والتيغالباماتحدثعندتناولالمهدئاتالخفيفةلعلاجالقلق
  • التهابالعضلات،وهومرضعضليالتهابي
  • العلاجالكيميائي
  • وتشملالأسبابالأخرىللضعفمايلي: 
  • سرطان
  • السكتةالدماغية
  • نوبةقلبية
  • إصاباتالأعصابأوالعضلات
  • الأمراضالتيتؤثرعلىالأعصابأوالعضلات
  • جرعةزائدةمنالدواء
  • السموم
  • جرعةزائدةمنالفيتامينات  
  • علىالرغممنأنالضعفالناجمعنالسرطانقديظهرببطءعلىمدىفترةطويلةمنالوقت،فإنالضعفالناجمعننوبةقلبيةأوالسكتةالدماغيةغالبامايحدثعلىالفور.
  • بالإضافةإلىالتعرضللضعف،قدتحدثأعراضأخرىمثلصعوبةفيالتنفسوالألموعدمانتظامضرباتالقلب. اتصل   إذاواجهتضعفمفاجئ. لاتحاولقيادةنفسكإلىالمستشفى.

ما هي فسيولوجيا وهن ؟

  • تعمل خلايا العضلات من خلال الكشف عن تدفق النبضات الكهربائية من الدماغ التي تشير إلى تعاقدها من خلال إطلاق الكالسيوم من شبكية الهيولى العضلية.
  • قد يحدث الوهن (انخفاض القدرة على توليد القوة) في العصب، أو داخل الخلايا العضلية نفسها.
  • هناك أبحاث جديدة من العلماء في جامعة كولومبيا تشير إلى أن التعب العضلي قد ينتج عن تسرب الكالسيوم من الخلية العضلية وهذا يجعل الكالسيوم متاح بكمية قليلة لخلية العضلات. بالإضافة إلى ذلك، يقترح الباحثون في جامعة كولومبيا أن الإنزيم الذي ينشط بواسطة هذا الكالسيوم الذي يتم إفرازه يتخلص من الألياف العضلية.
  • تعمل الركائز داخل العضلات عموماً على إمداد الطاقة لتقلصات العضلات، وتشمل هذه الجزيئات مثل أدينوسين ثلاثي الفوسفات ATP، الجليكوجين والفوسفات الكرياتين.
  • يرتبط ATP برأس الميوسين ويسبب “السقاطة” التي تؤدي إلى الانكماش وفقاً لنموذج الفتيل المنزلق. يخزن الفوسفات الكرياتين الطاقة بحيث يمكن تجديد ATP بسرعة داخل الخلايا العضلية من الأدينوزين ثنائي فسفات (ADP) وأيونات الفوسفات غير العضوية، مما يسمح بتقلصات قوية مستمرة تستمر من 5 إلى 7 ثواني.
  • الجليكوجين هو شكل من أشكال تخزين الجلوكوز العضلي، يستخدم لتوليد الطاقة بسرعة بمجرد استنفاد مخازن الكرياتين العضلية، وإنتاج حمض اللاكتيك كمنتج ثانوي للأيض.
  • خلافاً للاعتقاد الشائع، لا يتسبب تراكم حامض اللبنيك في الإحساس بالحرق عندما نشعر بالإرهاق للأكسجين والأكسدة، ولكن في الواقع، يقوم حمض اللاكتيك في وجود الأكسجين بتدويره لإنتاج البيروفات في الكبد، والذي يعرف باسم دورة كوري.
  • تنتج الركائز تنتج الأيضي وذلك عن طريق استنفادها خلال ممارسة الرياضة، مما يؤدي إلى نقص مصادر الطاقة داخل الخلايا لتغذية الانقباضات. في الأساس، تتوقف العضلات عن التعاقد لأنها تفتقر إلى الطاقة للقيام بذلك.

اعراض وهن

اعراض الضعف  المنعزل

  • إذاكنتتشعربالضعففيمنطقةواحدةمنجسمك،قدتجدأنهلايمكنكتحريكهذاالجزءمنالجسمبكفاءة. قدتواجهأيضا:
  • تأخرأوحركةبطيئة
  • وهزلايمكنالسيطرةعليه،أورجفان
  • ارتعاشالعضلات
  • تشنجاتالعضلات
  •  ضعفكاملالجسم  
  • ضعفكاملالجسميسببلكأنتشعربالهبوط،علىغرارالشعورالذييحصلعندمايكونلديكالانفلونزا. هذاهوالمعروفباسمالتعب،ولكنمنالممكنأيضاتجربةضعفكاملالجسمدونالشعوربالتعب
  • بعضالأشخاصالذينيعانونمنضعفكاملالجسمأيضايعانونمنالحمى،أعراضتشبهالانفلونزا،أوألمفيالمنطقةالمصابة. 
  • الأعراض الخطرة
  • يجبعليكالاتصالبطبيبكإذاواجهتأيمنالأعراضالتالية:
  • دوخة
  • الدوار
  • الارتباك
  • صعوبةفيالتحدث
  • التغيراتفيالرؤية
  • ألمالصدر
  • صعوبةفيالتنفس

 

كيف يتم تشخيص وهن ؟

  • الضعف الحقيقي (أو الضعف العصبي العضلي) يصف حالة تكون فيها القوة التي تمارسها العضلات أقل مما هو متوقع، على سبيل المثال ضمور العضلات.
  • الضعف الملحوظ (أو الضعف غير العصبي العضلي) يصف الحالة التي يكون فيها الشخص يشعر بجهد أكثر بكثير من الجهد المعتاد أو المطلوب لممارسة كمية معينة من القوة، مثل: متلازمة التعب المزمن.

في بعض الحالات، مثل الوهن العضلي الشديد، تكون قوة العضلات طبيعية عند الراحة، ولكن يحدث الضعف الحقيقي بعد خضوع العضلات للتمرين. هذا صحيح أيضاً في بعض حالات متلازمة التعب المزمن، حيث تم قياس الضعف الموضوعي في عضلات ما بعد التمرين مع تأخر وقت التعافي.

الأنواع

التعب العضلي يمكن أن يكون عضلياً مركزياً أو عصبياً عضلياً أو عضلياً.

  • يظهر التعب العضلي المركزي كإحساس عام بالحرمان من الطاقة، ويظهر ضعف العضلات الطرفية كعجز محلي، خاص بالعضلات للقيام بالعمل.
  • التعب العصبي العضلي يمكن أن يكون مركزياً أو محيطياً.

علاج وهن

 

 خياراتالعلاجللضعف: عندمايشخصالطبيب  سببالضعف،فأنهاسوفيناقش  خياراتالعلاج . وقدلايكونالعلاجضرورياإذاكانالضعفبسببالبردأوالانفلونزا

الجفاف

فيحالةالجفاف،يمكنأنالمساعدةبتناولالسوائل. ومعذلك،إذا ظهرتأعراضحادةمنالجفاف،قديحتاجالأمرإلىعلاجالمستشفى. فيالمستشفى،سوفتعطىالسوائلمنخلالخطفيالوريد. قدتحتاجأيضاإلىزيادةضغطالدم. عندهذهالنقطة،قديبدأالضعففيالتلاشي 

السرطان 

إذاكانسببضعفكهوالسرطان،سيزود  الطبيببخياراتالعلاج.   المرحلة،والموقع،وهيكلالجسمكلهاتساعدفي  تحديدمسارجيدمنالعلاج. وتشملخياراتالعلاجللسرطانالعلاجالكيميائي،والعلاجالإشعاعي،والجراحة. 

العلاجالكيميائيوعلاجاتالسرطانالأخرىيمكنأيضاأنيسببالضعف. 

فقدانالدم 

إذاكانالضعف  بسببفقدانالدم،قدتعطى  مكملاتالحديدإذابداأنالمريض  يعانيمننقصالحديد. أوقديحتاجإلىنقلالدمإذاكانفقرالدمشديد.ويتم نقلالدم،  فيالمستشفى  من خلال  تلقي  دمالمانح  منخلالخطفيالوريد.

نوباتالقلب 

سيوفر  الطبيبخياراتعلاجيةللضعفالناجمعننوبةقلبية

 

كيف يمكن الوقاية من وهن ؟

هل يمكن منع الإرهاق؟

  • يمكن أن يحدث التعب كأعراض نتيجة لعدة أسباب، وبالتالي فإن الوقاية ليست مشكلة.
  • في بعض الأحيان، تظهر أعراض مثل التعب تدريجياً ومن الصعب على الشخص إدراك وجود مشكلة. قد يستغرق الأمر نظرة من صديق أو أحد أفراد العائلة لتقدير وجود اختلاف في الشخص.
  • غالباً ما يكون الوعي الذاتي بالانحدار التدريجي في أداء الجسم أمراً صعباً حيث يقوم الشخص بإقامة أماكن صغيرة متكررة لاستكمال الأنشطة اليومية.

مضاعفات وهن

الضعف العام هو أساس في جميع الأمراض وشرط لحصولها، بالإضافة إلى كونه نتيجة لها. 

ما هو سير مرض وهن ؟

  التوقعاتعلىالمدىالطويل:بعضأسبابالضعفهيجزءمنالحياةالطبيعية. علىسبيلالمثال،إذاكان هناك ضعفبسببالبرد،فالوقتوالراحةيجبأنيزيل الضعففينهايةالمطاف. إذاكان هناك الحالةخطيرة، يجب مراجعةالطبيب.

 

المصادر والمراجع

http://www.healthline.com/symptom/asthenia

Vandewalle H, Maton B, Le Bozec S, Guerenbourg G (1991). “An electromyographic study of an all-out exercise on a cycle ergometer”. Archives internationales de physiologie, de biochimie et de biophysique. 99 (1): 89–93. doi:10.3109/13813459109145909. PMID 1713492.
Bigland-Ritchie B, Woods JJ (1984). “Changes in muscle contractile properties and neural control during human muscular fatigue”. Muscle Nerve. 7 (9): 691–9. doi:10.1002/mus.880070902. PMID 6100456.
Noakes TD (2000). “Physiological models to understand exercise fatigue and the adaptations that predict or enhance athletic performance”. Scandinavian journal of medicine & science in sports. 10 (3): 123–45. doi:10.1034/j.1600-0838.2000.010003123.x. PMID 10843507.
Davis JM (1995). “Carbohydrates, branched-chain amino acids, and endurance: the central fatigue hypothesis”. Int J Sport Nutr. 5 (Suppl): S29–38. PMID 7550256.
Newsholme, E. A., Acworth, I. N., & Blomstrand, E. 1987, ‘Amino acids, brain neurotransmitters and a functional link between muscle and brain that is important in sustained exercise’, in G Benzi (ed.), Advances in Myochemistry, Libbey Eurotext, London, pp. 127-133.
Newsholme EA, Blomstrand E (1995). “Tryptophan, 5-hydroxytryptamine and a possible explanation for central fatigue”. Adv. Exp. Med. Biol. 384: 315–20. doi:10.1007/978-1-4899-1016-5_25. PMID 8585461.
R. Robergs; F. Ghiasvand; D. Parker (2004). “Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis”. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 287 (3): R502–16. doi:10.1152/ajpregu.00114.2004. PMID 15308499.

ادوية متعلقة بعلاج وهن

  • سالبيوتيامين
  • سالبيوتيامين،زنك

Source: Altibbi.com
شارك

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Stay informed and not overwhelmed, subscribe now!