الم اسفل الظهر عند النساء

 يعتبر ألم الظهر، أو ألم أسفل الظهر بالخصوص، من أكثر المشاكل التي تواجه النساء، والتي ترتبط أحياناً بحالات خاصة تعاني منها النساء دون الرجال، أو حالات صحية تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بها من الرجال، والتي قد تنشأ عن الطبيعة التشريحية أو التركيبية للجهاز التناسلي أو العمود الفقري عند النساء، كما أن ألم أسفل الظهر عند النساء يمكن أن يتحول إلى ألم مزمن مع الوقت.

تشير الأبحاث إلى أن ما يقارب (60- 80%) من البشر يعانون من ألم أسفل الظهر في أحد مراحل حياتهم، إلا أن نسبة الإناث في مختلف الفئات العمرية اللواتي يعانين من هذا الألم تزيد قليلاً عن الذكور.

اسباب الم اسفل الظهر عند النساء

 يرتبط ألم الظهر، أو ألم أسفل الظهر عند النساء بعدد من الأسباب التي تتضمن؛ على سبيل الذكر لا الحصر، ما يلي:

• متلازمة قبل الطمث

تعتبر متلازمة قبل الطمث (بالإنجليزية: Premenstrual Syndrome) حالة صحية تعاني منها الكثير من النساء قبل بدء الدورة الشهرية لديهن، حيث غالباً ما تبدأ قبل موعد الدورة الشهرية بعدة أيام، وتنتهي بعد بدء الدورة الشهرية بيوم أو يومين، والتي يرافقها عدد من الأعراض المحتملة، إلا أن هذه الأعراض لا تظهر جميعها في نفس الوقت عادة.

تتضمن أعراض متلازمة قبل الطمث ألم أسفل الظهر، أو الصداع، أو التعب والإرهاق، أو الإنتفاخ، أو تقلبات المزاج، أو اشتهاء الطعام، أو القلق، أو مشاكل في التركيز.

• اضطراب الانزعاج السابق للطمث

قد يكون اضطراب الانزعاج السابق للطمث (بالإنجليزية: Premenstrual Dysphoric Disorder) من اسباب الم اسفل الظهر عند النساء، وهو نوع أكثر شدة من حالات متلازمة قبل الطمث، حيث أن الأعراض المصاحبة له تؤثر بشكل كبير على الحياة اليومية، وقد تعيق قدرة المرأة على القيام بالنشاطات أو الوظائف اليومية أثناء المعاناة من الأعراض، إلا أن نسبة أقل من النساء تعاني من هذا الاضطراب مقارنة بمتلازمة قبل الطمث.

تتشابه أعراض اضطراب الانزعاج السابق للطمث مع أعراض متلازمة قبل الطمث، إلا أنها تكون أكثر شدة، والتي تبدأ بالظهورعادة قبل بدء الدورة الشهرية بمدة أسبوع، وتستمر لبضعة أيام بعد بدء الدورة الشهرية.

يزيد خطر الإصابة باضطراب الانزعاج السابق للطمث عند النساء اللواتي يمتلكن تاريخ عائلي للمعاناة من الإكتئاب، وغيره من الاضطرابات المزاجية، أو تاريخ عائلي للمعاناة من اضطراب الانزعاج السابق للطمث.

اقرأ أيضاً:أخطاء شائعة حول آلام الظهر وتصحيحاتها

• انقطاع الطمث والمشاكل الهرمونية

حيث تشير الأبحاث إلى أن ألم أسفل الظهر المزمن هو أحد أكثر المشاكل التي تعاني منها النساء في فترة إنقطاع الحيض، كما أن ما يقارب 70% من النساء في فترة ما حول انقطاع الطمث يعانين من أعراض مرتبطة بنقص هرمون الاستروجين (بالإنجليزية: Estrogen)، الأمر الذي يرافقه آلام عضلية عظمية عند أكثر من نصف هؤلاء النساء.

• الحيض أو اختلال وظائف الرحم

يعتبر عسر الطمث (بالإنجليزية: Dysmenorrhea) أحد اختلالات وظائف الرحم التي تحدث أثناء الحيض في الدورة الشهرية عند النساء، حيث يعتبر هذا الاختلال مصدر التشنجات الشديدة والمتكررة التي تصيب النساء في هذه الفترة، كما أنه يزيد من فرصة الإصابة بألم الظهر.

يقسم عسر الطمث إلى قسمين أولي، وثانوي، حيث يعتبر ألم الظهر أحد الأعراض الشائعة المرافقة لكل من هذين النوعين.

• بطانة الرحم المهاجرة

تعتبر بطانة الرحم المهاجرة (بالإنجليزية: Endometriosis) من الحالات الصحية المزمنة التي يمكن أن تسبب ألم اسفل الظهر عند النساء، وهي حالة تسبب نمو البطانة التي تغطي الرحم إلى خارج الرحم لتصل إلى المبايض، وقناة فالوب، وغيرها من الأنسجة.

يعتبر الم اسفل الظهر عند النساء أكثر أعراض بطانة الرحم المهاجرة انتشاراً، بالإضافة إلى غيره من الأعراض.

• الحمل

يعتبر ألم الظهر من الأعراض الشائعة المرافقة للحمل، والذي يحدث نتيجةً لتغير مركز الجاذبية في الجسم، وزيادة الوزن، والتغيرات الهرمونية التي تسبب حدوث ارتخاء في الأربطة استعداداً للولادة.

يحدث ألم الظهر عند أغلب النساء الحوامل في الفترة بينالشهر الخامس والشهر السابع من الحمل، إلا أنه قد يبدأ قبل ذلك، كما تزيد خطورة الإصابة بألم الظهر أثناء الحمل عند النساء اللواتي يعانين من مشاكل في الظهر أساساً.

• عرق النسا

عرق النسا (بالإنجليزية: Sciatica) هو ألم حارق أو ألم شبيه بألم الصدمات يؤثر على أسفل الظهر، وقد يمتد إلى الرجلين في بعض الحالات، وينتج عن حدوث انضغاط للعصب الوركي (بالإنجليزية: Sciatic Nerve)، وهو أطول عصب في جسم الإنسان.

• متلازمة العضلة الكمثرية

يشير مصطلح متلازمة العضلة الكمثرية (بالإنجليزية: Piriformis Syndrome)، أو ما يعرف بعرق النسا الكاذب، إلى الألم الذي ينتج عن حدوث تشنجات في العضلة الكمثرية، وهي عضلة كبيرة موجودة في الأرداف.

تؤثر متلازمة العضلة الكمثرية بشكل أكبر على النساء نتيجة عوامل مرتبطة بالحمل والتغيرات الهرمونية التي تؤثر على منطقة الحوض.

تسبب متلازمة العضلة الكمثرية عادةً حدوث تهيج أو انضغاط للعصب الوركي، الأمر الذي يسبب تطور ألم شبيه بالألم المرافق لعرق النسا.

اقرأ أيضاً:الإرشادات اليومية لآلام الظهر

• اختلال وظائف المفصل العجزي الحرقفي

يقوم المفصل العجزي الحرقفي (بالإنجليزية: Sacroiliac Joint) بربط أسفل العمود الفقري بالحوض، حيث يعرف الألم الناشئ من هذا المفصل باختلال وظائف المفصل العجزي الحرقفي، أو التهاب المفصل العجزي الحرقفي (بالإنجليزية: Sacroiliitis)، وهو أحد الأسباب الأكثر شيوعاًلآلام أسفل الظهر.

تكون مساحة سطح المفصل العجزي الحرقفي عند النساء عادة أصغر من تلك الموجودة عند الرجال، الأمر الذي يسبب وضع ضغط إضافي على المفصل، كما أن طبيعية عظم العجز (بالإنجليزية: Sacrum) التشريحية عند النساء تزيد من احتمالية حدوث مشاكل في المفصل العجزي الحرقفي لديهن، الأمر الذي يزيد من خطر حدوث عدم انتظام أو استقامة المفصل العجزي الحرقفي بشكل سليم، لا سيما عند النساء الأقل عمراً.

قد يسبب اختلال وظائف المفصل العجزي الحرقفي تطور أعراض تشبه أعراض عرق النسا، حيث يعتبر ألم أسفل الظهر عند النساء من الأعراض الشائعة المرافقة لهذه الحالة.

• انزلاق الفقار

انزلاق الفقار (بالإنجليزية: Spondylolisthesis) هي حالة تنتج عن حدوث انزلاق في أحد فقرات العمود الفقري، حيث تعاني النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الحيض بشكل أكبر من ما يعرف بانزلاق الفقار الانتكاسي (بالإنجليزية: Degenerative Spondylolisthesis) نتيجة انخفاض مستويات هرمون الاستروجين لديهن، إذ أن ذلك يؤدي إلى زيادة عملية تآكل الفقرات الظهرية، وارتخاء الأربطة التي تربط الفقرات ببعضها، مما يؤدي إلى حدوث عدم استقرار في العمود الفقري.

يسبب انزلاق الفقار الانتكاسي تطور الآم في أسفل الظهر تنتشر إلى الرجلين، بالإضافة إلى ألم أثناء المشي في حال حدوث انضغاط للحبل الشوكي.

• التهاب مفاصل العمود الفقري التنكسي

يعتبر التهاب المفاصل التنكسي (بالإنجليزية: Osteoarthritis) الذي يؤثر على المفاصل الوجيهية (بالإنجليزية: Facet Joints)، وهي المفاصل التي تربط بين فقرات العمود الفقري، أحد المشاكل الشائعة لدى النساء، والتي يزيد خطرها مع التقدم في العمر، و/أو زيادة الوزن.

يسبب التهاب مفاصل العمود الفقري التنكسي حدوث تآكل في الغضاريف الليفية الموجودة في المفاصل الوجيهية، الأمر الذي يسبب حدوث احتكاك بين العظام، والشعور بالألم.

• الإجهاد العضلي

يعتبر الإجهاد العضلي، أو إجهاد الأربطة، أحد أكثر أسباب ألم أسفل الظهر شيوعاً، والتي يمكن أن تنتج عن حمل أوزان ثقيلة بشكل متكرر، أو الانحناء بشكل غير صحيح، أو التحركات الخاطئة المفاجئة، أو مد العضلات أو الأربطة بشكل زائد عن الحد الطبيعي.

قد يسبب الاستمرار بالقيام بالحركات أو النشاطات التي تسبب الإجهاد العضلي إلى الإصابة بتشنج عضلات الظهر، مما ينتج الم اسفل الظهر عند النساء.

وصفات منزلية لالم اسفل الظهر عند النساء

يمكن اللجوء إلى بعض الوصفات أو العلاجات المنزلية لعلاج ألم أسفل الظهر المرتبط بالدورة الشهرية، أو الإجهاد العضلي، والتي تتضمن ما يلي:

• الضمادات الساخنة، حيث أن وضع الضمادات الساخنة على الظهر يساعد على التحسين من الدورة الدموية، الأمر الذي يحسن من وصول الأكسجين والمغذيات إلى عضلات الظهر.
• الحمامات الساخنة، التي تحسن من الدورة الدموية، وتساعد على التخفيف من ألم وتصلب العضلات.
• مسكنات الألم التي لا تحتاج إلى وصفة طبية، التي تساعد على التقليل من ألم الظهر، وغيرها من الأعراض المرتبطة بالدورة الشهرية.
• ممارسة التمارين الرياضية، الأمر الذي يساعد على تحسين الدورة الدموية، وتقليل التوتر العضلي.
• تمديد العضلات بلطف، حيث أن التمديد المنتظم للعضلات قد يساعد على التقليل من ألم أسفل الظهر، أو قد يسهم في الوقاية من عودة الألم.
• استعمال الكمادات الثلجية، قد يساعد استعمال الكمادات الثلجية على التقليل من الالتهاب والألم الناتج عن الإجهاد العضلي أو الإصابات، لا سيما عند استعماله خلال أول 48 ساعة من وقوع الإصابة.
• استعمال المخدات، حيث أن وضع مخدة بين الركبتين عند النوم على أحد الجانبين، أو وضع مخدة أسفل الركبتين عند النوم على الظهر قد يساعد على التقليل من ألم وعدم الارتياح في الظهر.
• استعمال الكراسي المريحة، حيث أن استعمال الكراسي الطبية المريحة التي توفر دعماً جيداً لأسفل الظهر قد يساعد على التخفيف من ألم الظهر عند الجلوس.

اقرأ أيضاً:كيف تتجنب إصابات وآلام أسفل الظهر؟

متى ينبغي مراجعة الطبيب لالم اسفل الظهر عند النساء؟

قد يكون من اللازم مراجعة طبيب مختص في بعض حالات ألم الظهر التي تستلزم تحديد مسبباتها، حيث يوصى بمراجعة الطبيب في الحالات التالية:

• عدم القدرة على المشي أو الوقوف.
• ترافق ألم الظهر بحمى، أو عدم القدرة على التحكم بالمثانة (التبول) أو الأمعاء (التبرز).
• المعاناة من ألم، أو تنميل، أو خدران في الرجلين.
• انتشار الألم من الظهر إلى الرجلين.
• المعاناة من ألم شديد في البطن.
• المعاناة من ألم ظهر شديد يعيق القيام بالنشاطات اليومية.
• المعاناة من أعراض بطانة الرحم المهاجرة.
• المعاناة من ألم الظهر أثناء الحمل الذي يرافقه حدوث نزيف مهبلي، أو حمى، أو ألم عند التبول.
• ألم الظهر الذي يلي المعاناة من السقوط أو الحوادث.
• عدم تحسن ألم الظهر بعد مضي أسبوع على العناية به منزلياً.

اقرأ أيضاً:تمارين الظهر لتقوية وتعريض العضلات