تعتبر الولادة القيصرية من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً، وعلى الرغم من أن الكثير من العمليات القيصرية لا يكون مخطط لها بين الأم والطبيب، ويلجاً لها الطبيب اضطرارياً بحسب وضع الأم وجنينها أثناء الولادة، إلا أن الكثير منها أيضاً يكون مخطط له من قبل الأم وبطلب منها خوفاً من ألم المخاض والولادة الطبيعية، ولا تكون الأم حينها على دراية تامة بالمضاعفات التي قد تحدث بعد شهور وحتى سنوات من الولادة القيصرية وأهمها التصاقات الرحم.
التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية هي حالة تنتج عن تكون نسيج ندبي في الرحم أو عنق الرحم أثناء التئام الجرح وتعافي الجسم من العملية، يتسبب هذا النسيج الندبي بالتصاق جدران الرحم ببعضها مما يقلل حجم الرحم، وينتج عن ذلك مشاكل صحية واضطرابات إن تركت دون علاج، ولكن هل الالتصاقات خطيرة؟
ما هي التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية؟
التصاقات الرحم هي خيوط ملتفة من الكولاجين تتشكل حول مكان جرح العملية القيصرية أثناء التئامه، وقد تمنع تدفق الدم أو تؤثر على وظائف الرحم، وتؤدي أيضاً إلى ربط الأنسجة أو الأعضاء ببعضها مسببة ألم خفيف أو شديد جداً، وعلى الرغم من أن جميع جراحات أمراض النساء والباطنية قد تسبب التصاقات، إلا أن التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية هي الأكثر شيوعاً.
اعراض التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية
من المهم جداً تمييز أعراض التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية، فعادة ما تعتقد الكثير من النساء أنها أعراض طبيعية لالتئام الجرح، ومن أهم هذه الأعراض:
- ألم مزمن في الحوض، وذلك لأن الالتصاقات تربط الأنسجة داخل الرحم ببعضها، وأثناء الحركة الاعتيادية اليومية تتمدد هذه الأنسجة مؤثرة على الأعصاب المجاورة ومسببة ألم شديد جداَ في بعض الأحيان.
- عقم ثانوي (بالانجليزية: Secondary Infertility): فإن الالتصاقات بين المبيضين، أو قناة فالوب، أو جدار الحوض تمنع البويضة من الوصول إلى قناة فالوب، وقد تمنع أيضاً الحيوان المنوي من الوصول إلى البويضة.
- ألم بطن غير مبرر، ومن الممكن أن يظهر بعد سنوات من الولادة القيصرية.
- صعوبة الوقوف بشكل مستقيم.
- انتفاخ البطن.
- ألم أثناء الجماع.
- ألم يرافق الإخراج.
- ازدياد آلام الطمث بعد الولادة القيصرية، أو انقطاعه.
- ألم وطراوة مكان جرح العملية القيصرية.
تشخيص التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية
قد تتساءل كثير من النساء الآن “كيف أعرف أن لدي التصاقات بعد القيصرية؟”، ولا بد من استشارة الطبيب حول ذلك فهو من يشخص ذلك بشكل صحيح، ولكن هناك علامات صغيرة قد تشير إلى وجود التصاقات في الرحم بعد الولادة القيصرية، فإن كانت ندبة العملية القيصرية بارزة بشكل ملحوظ وسميكة فقد يشير ذلك إلى وجود التصاقات، وإن كانت الندبة أغمق بكثير من لون البشرة فقد يشير ذلك إلى وجود التصاقات في الرحم أيضاً، ومن الضروري سؤال الطبيب عن أي شكوك تراود المرأة، وخصوصاً إن كانت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه.
وقد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية، أو تنظير الرحم لتشخيص الالتصاقات، ومعرفة أماكن تواجدها ومدى سمكها.
علاج التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية
يمكن علاج المضاعفات والأعراض المصاحبة لالتصاقات الرحم بعد الولادة بعدة طرق أحدها هو عملية إزالة الالتصاقات (بالإنجليزية: Adhesiolysis) لعلاج العقم أو الألم الناجم عن التصاقات الرحم، وهي عملية غالباً ما تكون ناجحة لكن هناك احتمالية تشكل التصاقات جديدة أيضاً حتى بعد العملية، مما يجعل عملية إزالة الالتصاقات بالمنظار (بالإنجليزية: Laparoscopic Adhesiolysis) الخيار الأفضل للوقاية من تشكل الالتصاقات مرة أخرى.
اقرأ أيضاً: 9 معلومات مهمة لتتجاوزي ما بعد الولادة القيصرية
الوقاية من التصاقات الرحم بعد القيصرية
إن أفضل طريقة لمنع الالتصاقات بعد العملية القيصرية وأكثرها فاعلية هي الاتجاه إلى الولادة الطبيعية في المقام الأول، ولكن إن كان ولا بد من من إجراء العملية القيصرية لوضع الأم أو الجنين الصحي فيمكن الوقاية من الالتصاقات عن طريق:
- استخدام بعض الأدوية التي قد تقلل فرصة حدوث التصاقات الرحم.
- إغلاق الغشاء البريتوني.
- إنشاء حاجز بين الأنسجة المتضررة مما يقي من التصاقهم ببعضهم.
للمزيد: ولادة طبيعية أم ولادة قيصرية؟
المراجع
Clear Passage. How to Tell if You Have Adhesions After C-Section. Retrieved on the 21st of November, 2020, from:
http://www.clearpassage.com/how-to-tell-if-you-suffer-from-c-section-adhesions/
Better Health. Adhesions. Retrieved on the 21st of November, 2020, from:
https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/adhesions
Tian C. Adhesions After a C-Section – Symptoms and Prevention Tips. Retrieved on the 21st of November, 2020, from:
https://parenting.firstcry.com/articles/adhesions-after-c-section-symptoms-and-prevention-tips/#How_to_Prevent_the_Formation_of_C-section_Adhesions
كلمات مفتاحية
ولادة
ولادة قيصرية
رحم
ولادة طبيعية
الولادة القيصرية
مخاطر الولادة القيصرية
التصاقات الرحم
الد طبيعيا بعد القيصري لكن الطبيب قال لي لا يمكن مع اني ولدت ولادة واحدة فقط وكل شيء على ما يرام وقد مضى على الولادة سنوات ونصف فماذا افعل
اطلب من حضرتكم الاجابةهل يخيط الرحم عند الولاده القيصرية وهل يفتح جراحيا ام يتسع دون جراحة
بعد كم يوم من العملية استطيع اعمل صورة ملونة للرحم للتاكد من عدم وجود التصاقات لاني سويت عملية بالمنضار للحمل خارج الرحم
ماهي مده تعافي الرحم تماما ورجوعه كما كان بعد الولادة القيصريه
ماسبب عدم التصاق البويضه الملقحه في الرحم هل الاجسام المضاده للغده الدرقيه تقتل الجنين بالرحم وايش العلاج في هذي الحاله
هل من خطر اذا حملت للمرة الثالثة بعد قيصريتين آخرها سنتين و كيف يمكن ان تكون الولادة مع العلم ان المدة بين القيصرية الاولى والثانية كانت واحدة
اسال عن امكانية الولادة الطبيعية بعد عمليتين قيصرية اخر عملية قيصرية كانت قبل ثمان سنوات علما بان حالة الرحم جيدة ولا يوجد شيء يجعل من الولادة القيصري…
ماهو عدد الولادات بالعملية القيصريه مع وجود عملية اصلاح فتق انا لدي عمليتين قيصريه وعملية اصلاح و ااا
انا حامل وعملت تصوير ايكو فبين ان الحمل في الاسبوع الاربعين وان المشيمة درجة ثانية ماذا تعني وهل هي السبب في ولادة قيصرية لان الطبيبة اخبرتني ان السبب…
انا حامل بالاسبوع ووضع الجنين جيد ولكن الرحم مازال مغلق فهل الجا للولاده القيصريه ام انتظر علما بان الحوض متسع لدى
فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
غير مفيد
مفيد
ما الذي ترغب منا بتحسينه في المحتوى الطبي
لا شكراً
إرسال
تعتبر الولادة القيصرية من أكثر العمليات الجراحية شيوعاً، وعلى الرغم من أن الكثير من العمليات القيصرية لا يكون مخطط لها بين الأم والطبيب، ويلجاً لها الطبيب اضطرارياً بحسب وضع الأم وجنينها أثناء الولادة، إلا أن الكثير منها أيضاً يكون مخطط له من قبل الأم وبطلب منها خوفاً من ألم المخاض والولادة الطبيعية، ولا تكون الأم حينها على دراية تامة بالمضاعفات التي قد تحدث بعد شهور وحتى سنوات من الولادة القيصرية وأهمها التصاقات الرحم.
التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية هي حالة تنتج عن تكون نسيج ندبي في الرحم أو عنق الرحم أثناء التئام الجرح وتعافي الجسم من العملية، يتسبب هذا النسيج الندبي بالتصاق جدران الرحم ببعضها مما يقلل حجم الرحم، وينتج عن ذلك مشاكل صحية واضطرابات إن تركت دون علاج، ولكن هل الالتصاقات خطيرة؟
ما هي التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية؟
التصاقات الرحم هي خيوط ملتفة من الكولاجين تتشكل حول مكان جرح العملية القيصرية أثناء التئامه، وقد تمنع تدفق الدم أو تؤثر على وظائف الرحم، وتؤدي أيضاً إلى ربط الأنسجة أو الأعضاء ببعضها مسببة ألم خفيف أو شديد جداً، وعلى الرغم من أن جميع جراحات أمراض النساء والباطنية قد تسبب التصاقات، إلا أن التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية هي الأكثر شيوعاً.
اعراض التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية
من المهم جداً تمييز أعراض التصاقات الرحم بعد العملية القيصرية، فعادة ما تعتقد الكثير من النساء أنها أعراض طبيعية لالتئام الجرح، ومن أهم هذه الأعراض:
- ألم مزمن في الحوض، وذلك لأن الالتصاقات تربط الأنسجة داخل الرحم ببعضها، وأثناء الحركة الاعتيادية اليومية تتمدد هذه الأنسجة مؤثرة على الأعصاب المجاورة ومسببة ألم شديد جداَ في بعض الأحيان.
- عقم ثانوي (بالانجليزية: Secondary Infertility): فإن الالتصاقات بين المبيضين، أو قناة فالوب، أو جدار الحوض تمنع البويضة من الوصول إلى قناة فالوب، وقد تمنع أيضاً الحيوان المنوي من الوصول إلى البويضة.
- ألم بطن غير مبرر، ومن الممكن أن يظهر بعد سنوات من الولادة القيصرية.
- صعوبة الوقوف بشكل مستقيم.
- انتفاخ البطن.
- ألم أثناء الجماع.
- ألم يرافق الإخراج.
- ازدياد آلام الطمث بعد الولادة القيصرية، أو انقطاعه.
- ألم وطراوة مكان جرح العملية القيصرية.
تشخيص التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية
قد تتساءل كثير من النساء الآن “كيف أعرف أن لدي التصاقات بعد القيصرية؟”، ولا بد من استشارة الطبيب حول ذلك فهو من يشخص ذلك بشكل صحيح، ولكن هناك علامات صغيرة قد تشير إلى وجود التصاقات في الرحم بعد الولادة القيصرية، فإن كانت ندبة العملية القيصرية بارزة بشكل ملحوظ وسميكة فقد يشير ذلك إلى وجود التصاقات، وإن كانت الندبة أغمق بكثير من لون البشرة فقد يشير ذلك إلى وجود التصاقات في الرحم أيضاً، ومن الضروري سؤال الطبيب عن أي شكوك تراود المرأة، وخصوصاً إن كانت تعاني من الأعراض المذكورة أعلاه.
وقد يستخدم الطبيب الموجات فوق الصوتية، أو تنظير الرحم لتشخيص الالتصاقات، ومعرفة أماكن تواجدها ومدى سمكها.
علاج التصاقات الرحم بعد الولادة القيصرية
يمكن علاج المضاعفات والأعراض المصاحبة لالتصاقات الرحم بعد الولادة بعدة طرق أحدها هو عملية إزالة الالتصاقات (بالإنجليزية: Adhesiolysis) لعلاج العقم أو الألم الناجم عن التصاقات الرحم، وهي عملية غالباً ما تكون ناجحة لكن هناك احتمالية تشكل التصاقات جديدة أيضاً حتى بعد العملية، مما يجعل عملية إزالة الالتصاقات بالمنظار (بالإنجليزية: Laparoscopic Adhesiolysis) الخيار الأفضل للوقاية من تشكل الالتصاقات مرة أخرى.
اقرأ أيضاً: 9 معلومات مهمة لتتجاوزي ما بعد الولادة القيصرية
الوقاية من التصاقات الرحم بعد القيصرية
إن أفضل طريقة لمنع الالتصاقات بعد العملية القيصرية وأكثرها فاعلية هي الاتجاه إلى الولادة الطبيعية في المقام الأول، ولكن إن كان ولا بد من من إجراء العملية القيصرية لوضع الأم أو الجنين الصحي فيمكن الوقاية من الالتصاقات عن طريق:
- استخدام بعض الأدوية التي قد تقلل فرصة حدوث التصاقات الرحم.
- إغلاق الغشاء البريتوني.
- إنشاء حاجز بين الأنسجة المتضررة مما يقي من التصاقهم ببعضهم.
للمزيد: ولادة طبيعية أم ولادة قيصرية؟





