لم يكن لإعطاء المرضى المصابين بفيروس كورونا، والموجودين بالمستشفيات، بلازما النقاهة (وهي عبارة عن بلازما دم تحتوي على أجسام مضادة للفيروس تم أخذها من مريض كان مصاباً بفيروس كورونا وتم شفاؤه)، أي تأثير على منع تدهور حالة المرضى أو التسبب في وفاتهم، وفقاً لنتائج دراسة سريرية حول تأثير هذه العلاجات.
ومن شأن نتائج هذه الدراسة، التي نشرت يوم الخميس، تنشيط الجدل حول ما إذا كانت بلازما الدم علاج فعال لمرض فيروس كورونا الجديد، المعروف باسم كوفيد-19 أم لا.
وحول هذا الشأن، تقول سوزان إلينبرغ، أستاذة الإحصاءات الحيوية والأوبئة في مستشفى جامعة بنسلفانيا: “تخميني هو أن هذه النتائج سوف تقلل من الحماس لهذا العلاج، ولا أعلم ما إذا كانت هذه النتائج تكفي لجعل إدارة الغذاء والدواء تسحب ترخيصها لهذا العلاج، ولكن من المؤكد أنها تشير إلى أن بلازما الدم ليست منقذ لحياة المرضى كما تصور الناس أنه سيكون”.
وأضافت إلينبرغ أنه ليس من المستحيل أن تحقق التجارب السريرية نتائج متضاربة، وأن التجارب العشوائية لا تتفق دائما مع بعضها البعض، وليس من الممكن دائماً إيجاد تفسير لها، مشيرة إلى أن هذه كانت الحال مع دواء ريمديسيفير (بالإنجليزية: Remdesivir)، وهو علاج آخر لمرض الكورونا تم تطويره من قبل شركة جلعاد.
اقرأ أيضاً: الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول دواء لعلاج الكورونا
وقال باحثون آخرون أنه من السابق لأوانه أن ننحي بلازما النقاهة كخيار علاجي.
وفي الدراسة، التي ضمت 464 بالغاً في 39 مستشفى في الهند، كان أكثر من 80% من المرضى قد طوروا بالفعل أجساماً مضادة ضد فيروس كوفيد-19 عند إعطائهم العلاج، الأمر الذي يشير إلى أنهم أصيبوا بالفيروس بالفعل قبل أسبوع أو أكثر من تلقي بلازما الدم.
وكان متوسط عمر المريض في الدراسة 52 عاماً، وأكثر من 75% من المشاركين في التجربة من الذكور، ولم يكشف الباحثون عن البيانات العرقية للمرضى.
ويشعر بعض الخبراء بالقلق بشأن الجوانب العملية لعلاج مرضى الكورونا ببلازما النقاهة، حيث أن من معوقات العلاج بها أن:
- إعطاءها صعب.
- كميتها غير كافية.
كما يقول الباحثون إنهم يختبرون علاجات أخرى قد يكون لها تأثير أكبر على المجتمع، مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة (بالإنجليزية: Monoclonal Antibodies).
هذا وقد أظهر تحليل سابق أجري في مايو كلينيك، أن بلازما الدم قد حققت بعض الفوائد، مما دفع إدارة الغذاء والدواء إلى السماح بالاستخدام الطارئ للعلاج في أغسطس، بيد أن هذا التحليل لم يكن دراسة سريرية.
وقد وافق مايكل جوينر (طبيب التخدير في مايو كلينيك، الذي قاد التحليل الذي استشهد به من قبل إدارة الغذاء والدواء) على أن التجربة كانت ستتوصل إلى نتيجة أكثر معنى لو أنه تم علاج المرضى في وقت مبكر من مسار المرض.
ولكنه أضاف في دفاع عن الدراسة، أن الباحثين كانوا في ذلك الوقت يعرفون أقل بكثير عن كيفية علاج مرض كوفيد-19 عندما بدأت الدراسة في نيسان.
وقال أرتورو كاساديفال، خبير الأمراض المعدية في كلية جونز هوبكنز بلومبرغ للصحة العامة، مستشهداً بالدراسات السابقة التي ظهر فيها المرضى وهم يتحسنون بعد تلقي العلاج في غضون أيام قليلة: “من المحتمل أن يكون الوقت كان قد فات للاستفادة من بلازما النقاهة”.
وأضاف كاساديفال: “بالنسبة لي هذا غير حاسم”، “نحن نعلم بالفعل أنك تحتاج إلى إعطائها في وقت مبكر”.
هذا وقد قال كل من جوينر وكاساديفال، أن مستويات الأجسام المضادة في البلازما المعطاة للمرضى تحتاج أيضاً إلى أن تكون أعلى، ولم يقم الباحثون الذين أجروا الدراسة الأولى بقياس مستويات الأجسام المضادة الأساسية قبل إعطاء البلازما للمرضى.
وعلى الرغم من هذا، فإنه في التحليلات التي أجريت بعد اكتشاف هذه الحقيقة، فإن أولئك الذين حصلوا على مستويات أعلى من هذه الأجسام المضادة لم يكن أداؤهم أفضل. ولكن جوينر وكاساديفال كانا يعتقدان أنه إذا كانت مستويات الأجسام المضادة في البلازما عالية بما فيه الكفاية مسبقاً يمكن أن تحدث فرقاً.
ومن بين المشككين في العلاج باستخدام بلازما النقاهة، لوسيانا بوريو، كبير الموظفين العلميين بالإنابة سابقاً في إدارة الغذاء والدواء، حيث تقول: “لا ينبغي أن نستخدم العلاج بالبلازما، حيث أنه لم يثبت أنه يساعد المرضى”.
كما قالت إنها قلقة من أن توفر العلاج المصرح به بالفعل، يجعل المرضى أقل إستعداداً للالتحاق بالتجارب السريرية التي تمثل الطريق لإيجاد علاج جديد قد ينقذ الأرواح.
اقرأ أيضاً: احتمالية الاصابة بفيروس كورونا مرة ثانية بعد الشفاء
المراجع
Damian Garde. Blood plasma showed no benefit in Covid-19 patients in trial — a finding that could re-energize debate. Retrieved on the 24th of October, 2020, from:
تشخيص التهاب القولون وهل لازم يتلازم معه فى البراز مخاط او دم
هل ممكن ان ينتقل فيروس ب عن طريق البعوض اذا تم قتل بعوضة تحتوي دم واثناء لدغها للجلد
بسبب انتشار فيروس الكورونا هل يوجد بعض المحصنات لتفادي الفيروس
ما هو العﻻج من فيروس الكورونا
فقط يمكن استعمال بعض العلاجات لتخفيف العوارض والانتياه الى وضع الجسم العام اي تعويض السوائل ، تخفيض الحرارة الخ
جدتي عمرها حوالي بارك في عمرها تعاني من انسداد على مستوى مدخل المعدة اجرينا لها فحص بواسطة جهاز السكانير اكدت النتيجة ان لديها حبة اغلقت مدخل المعدة…
وشخص لي ال القرحة في البوابيات المعده واني اخذ علاج امبرازول وبدون فائده الحل ماذا افعل
واتنى ان تقوم بأجراء فحص الجرثومة الحلزونية وترسل لي الحجواب ، ومنذ متى وانت تأخذ اوميبرازول وكم حبة باليوم
كيف تفسر سيلان دم من انف مصابه بالتهاب فيروسي كبدي صنفB بعد اخذها للحقنه الثالثة من بداية العلاج ملاحظة الحقنه تاخذ كل اسبوع
عندي خادمة كانت مريضة بالسل الرئوي وتم علاجها فترة وقد قمت بعمل الحاليل الخاصة بكشف المرض من فحص الدم والبلغم والحمد اثبت خلوها من المرض ولكنها احيانا…
هل من علاج لحالتى حيث اننى فقدت حاسه الشم بنسبه بعد مرضى بالبرد flu شهور ومازال الموضوع كما هو
ماذا يعني وجود فطريات Fungi بالدم
السبب: الممرض الأكثر انتشارا هو المبيضة البيضاء والرشاشيات.
رعاية مرضى فيروس كورونا منزليا
مرضى السكري وفيروس كورونا
مرضى الضغط وفيروس كورونا
حقن البلازما لآلام المفاصل
فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين
آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين
طاقم الطبي
4 يناير 2021
376 مشاهدة
طاقم الطبي
22 مارس 2020
81783 مشاهدة
د. ايمن لؤي العيسى
19 مارس 2020
855 مشاهدة
د. ايمن لؤي العيسى
16 مارس 2020
40389 مشاهدة
د. ايمن لؤي العيسى
15 مارس 2020
54910 مشاهدة
الدكتورة الصيدلانية ملاك محمد طيفور
23 أبريل 2014
4584 مشاهدة
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟
غير مفيد
مفيد
ما الذي ترغب منا بتحسينه في المحتوى الطبي
لا شكراً
إرسال
نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم
تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.
عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.
الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.
يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.
يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.
الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.
راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع.
احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.
احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.
امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات.
ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.
راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.
إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.
تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.
اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.
تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.
إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.
حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.
إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.
لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.
مشاركة
اخبار كورونا
عرض كل الاخبار الطبية
6,195خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي
البشرة والجمال
البشرة والجمال
هرمونات
البشرة والجمال
البشرة والجمال
لم يكن لإعطاء المرضى المصابين بفيروس كورونا، والموجودين بالمستشفيات، بلازما النقاهة (وهي عبارة عن بلازما دم تحتوي على أجسام مضادة للفيروس تم أخذها من مريض كان مصاباً بفيروس كورونا وتم شفاؤه)، أي تأثير على منع تدهور حالة المرضى أو التسبب في وفاتهم، وفقاً لنتائج دراسة سريرية حول تأثير هذه العلاجات.
ومن شأن نتائج هذه الدراسة، التي نشرت يوم الخميس، تنشيط الجدل حول ما إذا كانت بلازما الدم علاج فعال لمرض فيروس كورونا الجديد، المعروف باسم كوفيد-19 أم لا.
وحول هذا الشأن، تقول سوزان إلينبرغ، أستاذة الإحصاءات الحيوية والأوبئة في مستشفى جامعة بنسلفانيا: “تخميني هو أن هذه النتائج سوف تقلل من الحماس لهذا العلاج، ولا أعلم ما إذا كانت هذه النتائج تكفي لجعل إدارة الغذاء والدواء تسحب ترخيصها لهذا العلاج، ولكن من المؤكد أنها تشير إلى أن بلازما الدم ليست منقذ لحياة المرضى كما تصور الناس أنه سيكون”.
وأضافت إلينبرغ أنه ليس من المستحيل أن تحقق التجارب السريرية نتائج متضاربة، وأن التجارب العشوائية لا تتفق دائما مع بعضها البعض، وليس من الممكن دائماً إيجاد تفسير لها، مشيرة إلى أن هذه كانت الحال مع دواء ريمديسيفير (بالإنجليزية: Remdesivir)، وهو علاج آخر لمرض الكورونا تم تطويره من قبل شركة جلعاد.
اقرأ أيضاً: الغذاء والدواء الأمريكية توافق على أول دواء لعلاج الكورونا
وقال باحثون آخرون أنه من السابق لأوانه أن ننحي بلازما النقاهة كخيار علاجي.
وفي الدراسة، التي ضمت 464 بالغاً في 39 مستشفى في الهند، كان أكثر من 80% من المرضى قد طوروا بالفعل أجساماً مضادة ضد فيروس كوفيد-19 عند إعطائهم العلاج، الأمر الذي يشير إلى أنهم أصيبوا بالفيروس بالفعل قبل أسبوع أو أكثر من تلقي بلازما الدم.
وكان متوسط عمر المريض في الدراسة 52 عاماً، وأكثر من 75% من المشاركين في التجربة من الذكور، ولم يكشف الباحثون عن البيانات العرقية للمرضى.
ويشعر بعض الخبراء بالقلق بشأن الجوانب العملية لعلاج مرضى الكورونا ببلازما النقاهة، حيث أن من معوقات العلاج بها أن:
- إعطاءها صعب.
- كميتها غير كافية.
كما يقول الباحثون إنهم يختبرون علاجات أخرى قد يكون لها تأثير أكبر على المجتمع، مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة (بالإنجليزية: Monoclonal Antibodies).
هذا وقد أظهر تحليل سابق أجري في مايو كلينيك، أن بلازما الدم قد حققت بعض الفوائد، مما دفع إدارة الغذاء والدواء إلى السماح بالاستخدام الطارئ للعلاج في أغسطس، بيد أن هذا التحليل لم يكن دراسة سريرية.
وقد وافق مايكل جوينر (طبيب التخدير في مايو كلينيك، الذي قاد التحليل الذي استشهد به من قبل إدارة الغذاء والدواء) على أن التجربة كانت ستتوصل إلى نتيجة أكثر معنى لو أنه تم علاج المرضى في وقت مبكر من مسار المرض.
ولكنه أضاف في دفاع عن الدراسة، أن الباحثين كانوا في ذلك الوقت يعرفون أقل بكثير عن كيفية علاج مرض كوفيد-19 عندما بدأت الدراسة في نيسان.
وقال أرتورو كاساديفال، خبير الأمراض المعدية في كلية جونز هوبكنز بلومبرغ للصحة العامة، مستشهداً بالدراسات السابقة التي ظهر فيها المرضى وهم يتحسنون بعد تلقي العلاج في غضون أيام قليلة: “من المحتمل أن يكون الوقت كان قد فات للاستفادة من بلازما النقاهة”.
وأضاف كاساديفال: “بالنسبة لي هذا غير حاسم”، “نحن نعلم بالفعل أنك تحتاج إلى إعطائها في وقت مبكر”.
هذا وقد قال كل من جوينر وكاساديفال، أن مستويات الأجسام المضادة في البلازما المعطاة للمرضى تحتاج أيضاً إلى أن تكون أعلى، ولم يقم الباحثون الذين أجروا الدراسة الأولى بقياس مستويات الأجسام المضادة الأساسية قبل إعطاء البلازما للمرضى.
وعلى الرغم من هذا، فإنه في التحليلات التي أجريت بعد اكتشاف هذه الحقيقة، فإن أولئك الذين حصلوا على مستويات أعلى من هذه الأجسام المضادة لم يكن أداؤهم أفضل. ولكن جوينر وكاساديفال كانا يعتقدان أنه إذا كانت مستويات الأجسام المضادة في البلازما عالية بما فيه الكفاية مسبقاً يمكن أن تحدث فرقاً.
ومن بين المشككين في العلاج باستخدام بلازما النقاهة، لوسيانا بوريو، كبير الموظفين العلميين بالإنابة سابقاً في إدارة الغذاء والدواء، حيث تقول: “لا ينبغي أن نستخدم العلاج بالبلازما، حيث أنه لم يثبت أنه يساعد المرضى”.
كما قالت إنها قلقة من أن توفر العلاج المصرح به بالفعل، يجعل المرضى أقل إستعداداً للالتحاق بالتجارب السريرية التي تمثل الطريق لإيجاد علاج جديد قد ينقذ الأرواح.
اقرأ أيضاً: احتمالية الاصابة بفيروس كورونا مرة ثانية بعد الشفاء
