أسباب انسداد الأذن

‘);
}

اضطرابات الأذن الوسطى

يُمكن بيان اضطرابات الأذن الوسطى التي قد تؤدي إلى انسداد الأذن على النحو الآتي:

• اختلال قناة استاكيوس: (بالإنجليزية:Eustachian tube dysfunction)؛ توجد قناة استاكيوس على جانبيّ الوجه وتمتدّ من الأُذن الوسطى وحتى الجزء الخلفي من الأنف والجزء العلوي من الحلق، وتتمثل وظيفتها في تنظيم ضغط الأذن وتصريف السوائل الزائدة من الأُذن الوسطى باتجاه الحلق، وفي الوضع الطبيعي تبقى هذه القناة مغلقة معظم الوقت، لكنّها تُفتح أثناء البلع، أو المضغ، أو التثاؤب، وتجدر الإشارة إلى هذه القناة تحتوي على عدة أنابيب صغيرةٍ جداً، ويمكن أن تتعرض للانسداد نتيجة لعدة عوامل مثل: الحساسية الموسمية، والإنفلونزا ونزلات البرد التي تُسبّب التهاباتٍ في الأذن، والتهاب الجيوب الأنفية الذي يُمكن أن يملأ القناة بالإفرازات المُخاطية، بالإضافة إلى التغيّرات في الارتفاع أو ضغط الهواء الجوي المحيط بالفرد، وذلك نتيجة صعود الجبال، أو ركوب الطائرة، أو استخدام المصعد للوصول إلى أحد الطوابق المرتفعة، ومن الأعراض الناجمة عن اختلال قناة استاكيوس: الشعور بانسداد الأُذن، والطنين، وضعف حاسة السمع جزئياً، والشعور بألمٍ عند لمس الأجزاء المحيطة في الأُذن، وغيرها.^[٤]
• التهاب الأُذن الوسطى: (بالإنجليزية: otitis media)، الناجم عن إصابة الأُذن الوسطى بعدوى فيروسية أو بكتيرية في العادة، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه العدوى غالباً ما تحدث كإحدى مضاعفات الحساسية، أو نزلات البرد، أو عدوى الحلق أو الأنف؛ حيث قد تؤدي هذه المشاكل الصحيّة إلى غلق الجزء السفلي من قناة استاكيوس، الأمر الذي يؤدي إلى تجمّع السوائل في الأُذن الوسطى، وبالتالي قد تتكاثر فيه البكتيريا أو الفيروسات مسببة ألماً وانتفاخاً في طبلة الأُذن بالإضافة إلى بعض الأعراض الأُخرى، كفقدان الشهية خاصةً لدى الأطفال الصغار، والتهيّج، والحُمّى،، واضطراب السمع، وقلة النوم، وخروج السوائل من الأذن، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّه يوجد نوعٌ من عدوى الأذن الوسطى يُعرف بالتهاب الأُذن الوسطى الانصبابي (بالإنجليزيّة: Otitis media with effusion) والذي يحدث عقب تلاشي أعراض التهاب الأذن الوسطى الحادّ مع بقاء السوائل في الأذن، الأمر الذي قد يؤدي إلى ضعف بسيطٍ ومؤقتٍ في السمع لفترةٍ قد تصل إلى ثلاثة أشهر، وفي الحقيقة يُعدّ التهاب الأُذن الوسطى أكثر شيوعاً لدى الأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين ثلاثة أشهر وثلاثة سنوات، وخاصة الذكور منهم، بالإضافة إلى أنّ نزلات البرد، والحساسية الأنفية أو حساسية الجهاز التنفسي العلويّ، وأمراض الجهاز التنفسية المزمنة، كالربو، والعوامل الجينية جميعها تُعدّ من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بعدوى الأذن الوسطى.^[٥]
• ثقب طبلة الأذن: (بالإنجليزية: Perforated eardrum)، والذي يتمثّل بوجود ثقبٍ أو تمزّقٍ في الغشاء الطبلي الذي يفصل بين قناة الأُذن والأُذن الوسطى، ويؤدي ذلك إلى ظهور بعض الأعراض التي قد تتضمّن ألم الأذن، وخروج إفرازات دموية أو ممتلئة بالقيح من الأذن، وضعف السمع، وطنين الأذن، والدوار، والغثيان، والتقيؤ، وفي الحقيقة إنّ وجود ثقب في طبلة الأذن يجعل الفرد أكثر عرضة للإصابة بعدوى الأذن الوسطى، وتجدر الإشارة إلى أنّ ثقب طبلة الأذن عادةً ما يتعافى خلال بضعة أسابيع دون الحاجة لأي علاج، ولكنّه قد يحتاج للتدخّل الطبي الجراحي في بعض الأحيان، أما عن أسباب حدوث ثقب في طبلة الأذن فتعود إلى عدوى الأذن الوسطى الشديدة، أو التعرّض للرضح الضغطي، أو سماع الأصوات المرتفعة والانفجارات، أو إدخال جسم غريب في الأذن واختراقه لطبلة الأذن، أو التعرّض لإصابة شديدة في الرأس.^[٦]
• رضح الأذن الضغطي: (بالإنجليزيّة: Ear barotrauma)، يتمثّل رضح الأذن الضغطي في اختلال التوازن بين ضغط الهواء في الأذن الوسطى وضغط الهواء في البيئة المحيطة بالفرد، الأمر الذي يمنع طبلة الأُذن من الاهتزاز بشكلٍ طبيعي ويُعيق عمل قناة استاكيوس، مُسبباً بذلك العديد من الأعراض، كالشعور بألمٍ وانزعاجٍ في الأذن، والشعور بامتلاء الأذن، وضعفٍ بسيطٍ في السمع، أما في الحالات الشديدة من الرضح الضغطي فقد يشعر المُصاب بألم حادّ، وزيادة ضغط الأذن، وطنين الأذن، والدُوار، والنزف من الأُذن، ومن الأسباب المؤدية إلى حدوث الرضح الضغطي: إقلاع الطائرة أو هبوطها، والغوص، وغرف الأُكسجين ذات الضغط العالي، وأصوات الانفجارات القريبة، وتسلّق أو الصعود للمرتفعات، وفي الحقيقة يُمكن للتثاؤب، والبلع، ومضغ اللّبان التخفيف من أعراض من الرضح الضغطي وتحقيق التوازن بين الضغطين.^[٧]

اضطرابات الأذن الداخلية

من اضطرابات الأذن الداخلية التي قد تؤدي إلى الشعور بانسداد الأذن ما يأتي:

• طنين الأذن: يتمثّل طنين الأذن بسماع الفرد لضوضاء داخلية في الأذن تكون على شكل رنين، أو همس، أو أزيز، أو اهتزاز، وقد يشعر الفرد بالطنين في إحدى أو كلتا الأذنين، ويمكن لطنين الأذنين أن يستمرّ لفترة قصيرة ويختفي بعد ذلك، كما أنّه قد يبقى بشكل متواصل طوال الوقت، وفي الغالب لا يدلّ طنين الأذن على مشكلة طبية خطيرة وتتحسّن الحالة مع الوقت، وفي الحقيقة قد يرتبط طنين الأذن بعدّة حالات طبية منها؛ مثل: ضعف السمع، وداء منيير (بالإنجليزية: Meniere’s disease)، ومرض السكري، واضطرابات الغدة الدرقية، والقلق، والاكتئاب، وتناول بعض الأدوية.^[٨]
• فقدان السمع الحسي العصبي: هو أحد أنواع فقدان السمع الدائم والذي ينتج عن تلف أعصاب الأذن الداخلية، الأمر الذي يمنع توصيل الإشارات العصبية إلى الدماغ بشكل صحيح، ويلاحظ الفرد عند الإصابة بفقدان السمع الحسي العصبي بأنّ الناس من حوله يتكلّمون ويتمتمون ولكنّه لا يستطيع فهم ما يقولونه، ويُعتبر التقدّم في السنّ هو أبرز الأسباب التي قد تؤدي إلى فقدان السمع الحسي العصبي؛ حيث تموت أعصاب الأذن الداخلية والخلايا الحسية بشكل تدريجي مع التقدّم في العمر، ومن الأسباب الأخرى التعرّض للإصابات والرضوض، والتعرّض المفرط للأصوات المزعجة، والسكتة الدماغية، والتهاب السحايا، وارتفاع درجة حرارة الجسم بشكل كبير، وبعض الأدوية المؤذية للأذن، ومرض السكري، ومرض منيير، والأورام السمعية، بالإضافة إلى العوامل الوراثية،^[٩] وتجدر الإشارة إلى أنّ الحالات المتوسطة إلى الشديدة من ضعف السمع الحسي العصبي يمكن أن تحدث بشكل مفاجئ، وذلك خلال بضعة ساعات كما يمكن ملاحظته عند الاستيقاظ من النوم، وفي الغالب يحدث ضعف السمع الأولي في إحدى الأذنين، وقد يصاحب ذلك طنين الأذن أو الدوار أو كلاهما، وفي الحقيقة فإنّ معظم حالات فقدان السمع المفاجئ تكون مجهولة السبب، بينما يكون السبب واضحاً في بعض الحالات مثل؛ التعرّض لإصابة شديدة في الرأس، والتغييرات الكبيرة في الضغط الجوي المحيط بالأذن، وتناول الأدوية التي تسبب الأذى للأذن، وبعض أنواع العدوى البكتيرية والفيروسية.^[١٠]
• داء منيير: يُعدّ داء منيير (بالإنجليزيّة: Ménière’s disease) أحد اضطرابات الأذن الداخلية، والتي يمكن أن تسبّب دواراً شديداً، وطنيناً في الأذن، وضعف في السمع، والشعور بامتلاء أو احتقان الأذن، وفي بعض الحالات قد يؤدي الدوار الشديد إلى فقدان التوازن والسقوط على الأرض، وعادةً ما يؤثر داء منيير في أذن واحدة فقط، وفي الحقيقة فإنّ نوبات الدوار الشديد الذي يتعرض له المصاب قد تحدث بشكل مفاجئ، أو بعد فترة من المعاناة من الأعراض الأخرى التي تؤثر في الأذن مثل ضعف السمع وانسداد الأذن، كما يمكن أن تكون نوبات الدوار مجتمعة ومتلاحقة خلال فترة قصيرة، أو تكون مفصولة عن بعضها بفترات طويلة، وبالرغم من أنّ داء منيير يمكن أن يحدث في أي عمر إلا أنّه أكثر شيوعاً بين البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 سنة، وفي الحقيقة يعود السبب الرئيسي لظهور أعراض المرض إلى تراكم السوائل في أجزاء الاذن الداخلية المسؤولة عن عملية السمع والحفاظ على التوازن؛ حيث تؤثر السوائل بشكل سلبي في عملية توصيل الإشارات العصبية إلى الدماغ.^[١١]
• التهاب العصب الدهليزي: يؤدي التهاب العصب الدهليزي إلى انتفاخ والتهاب العصب الموجود في الأذن الداخلية والمعروف بالعصب الدهليزي القوقعي، ويعمل هذا العصب في الوضع الطبيعي على إرسال معلومات عن توازن الجسم وموقع الرأس إلى الدماغ، وفي حالة حدوث التهاب في العصب الدهليزي تختلّ عملية التفسير والمعالجة الدماغية للمعلومات، وفي الحقيقة يمكن لهذا الالتهاب أن يصيب الأفراد من مختلف الأعمار ولكنّه نادر الحدوث لدى الأطفال، ويمكن أن يشمل عدّة أعراض منها؛ الدوار الشديد والمفاجئ، والدوخة، ومشاكل في التوازن، والغثيان، والتقيؤ، وصعوبة التركيز.^[١٢]

اضطرابات الأذن الخارجية

نذكر من اضطرابات الأذن الخارجية التي قد تؤدي إلى الشعور بانسداد الأذن ما يأتي:

• انسداد الأذن الشمعي: يُعدّ شمع أو صمغ الأذن جزءاً مهماً من الأذن؛ حيث يمثّل إحدى طرق الدفاع الطبيعية للجسم والتي تقوم بتنظيف، وترطيب، وحماية قناة الأذن من خلال التقاط الأوساخ، والغبار، والجزيئات الغريبة، وإبطاء عملية نموّ البكتيريا بمساعدة الشعيرات الصغيرة الموجودة في الأذن، وفي الوضع الطبيعي يخرج الجسم كمياتٍ قليلةٍ من الشمع عبر فتحة الأُذن عند إفراز كمياتٍ جديدةٍ في الداخل، ولكن في بعض الأحيان يمكن تتراكم كمياتٌ كبيرةٌ من الشمع في الأُذن، وتؤدي إلى الشعور بانسداد الأُذن، وعادةً ما يتجمّع الشمع نتيجةٍ لإفراز كمياتٍ فائضة منه داخل الأذن، أو تنظيف الأُذن من الشمع الموجود بشكلٍ غير سليم؛ كما في حال استخدام قطن الأذن لتنظيفها والذي بدوره يدفع الشمع للداخل بدلاً من إخراجه، وفي هذه الحالة قد تظهر بعض الأعراض، كالشعور بألمٍ وامتلاءٍ في الأذن، وطنين الأذن، وضعف السمع، والدوخة، والسعال.^[١٣]
• التهاب الجلد في قناة الأذن: (بالإنجليزية: Dermatitis of the Ear Canal) يظهر التهاب الجلد في قناة الأذن الخارجية نتيجة التعرّض لمسبّبات التحسّس مثل؛ الأقراط المعدنية، ومنتجات التجميل الخاصة بالشعر ويُطلق عليه التهاب الجلد التماسي، كما قد ينتج التهاب الجلد في قناة الأذن بشكل تلقائي لدى الأفراد الذين لديهم استعداد للتأتّب، ويعانون من أنواع أخرى من الالتهابات الجلدية مثل؛ الصدفية، ويشمل التهاب الجلد في قناة الأذن العديد من الأعراض التي تظهر على الجزء الخارجي من الأذن والقناة الأذنية مثل؛ الحكة، وتقشّر الجلد، واحمرار الجلد، وخروج إفرازات شفافة، وتشقّق الجلد في بعض الأحيان، وفي حال إصابة المنطقة بعدوى بكتيرية ثانوية يكون الألم أكثر وضوحاً، ويُطلق عليه حينها التهاب الأذن الخارجية الحادّ.^[١٤]
• إدخال أجسام غريبة في الأذن: يُمكن أن يكون السبب الكامن وراء انسداد الأُذن هو إدخال أجسام غريبة في قناة الأُذن الخارجية، كما في بعض الحالات التي يدخل فيها الاطفال أشياء صغيرة الحجم داخل الأذن.^[١]

أسباب أخرى أقل شيوعاً

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة سابقاً، توجد أسبابٌ أخرى أقلُّ شيوعاً غير مرتبطة بمرض أو مشكلة صحية في الأذن، إلا أنّها يمكن أن تؤثر في الأذن وتتسبب بالشعور بانسداد فيها، وفيما يأتي بيانٌ لهذه الأسباب:^[٢]

• اضطرابات المفصل الصدغي الفكي: يربط المفصل الصدغي الفكي (بالإنجليزيّة: Temporomandibular joint) عظام الفك بعظام الجمجمة الواقعة أمام الأُذن على جانبي الرأس، وتتمثل وظيفة هذا المفصل في تمكين الفك من الحركة بجميع الاتجاهات بسهولة، وبالتالي يستطيع الفرد التحدث، والمضغ، والتثاؤب، وبالتالي فإنّ أيّ خلل في الفك وعضلات الوجه المسؤولة عن تحريكه تندرج ضمن ما يُعرف باضطرابات المفصل الفكي الصدغي، وفي هذا السياق يُشار إلى أنّ السبب الفعلي لحدوث هذا الاضطراب غير معروفٍ إلى الآن، لكنّه قد يُعزى إلى التعرّض لإصابة في الفك، أو المفصل، أو عضلات الرأس والعنق، أو صرير الأسنان (بالإنجليزية: Bruxism) الذي من أسبابه التوتر، أو التهاب المفصل، وفي الحقيقة يُعدّ اضطراب المفصل الصدغي الفكي أكثر شيوعاً لدى البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20-40 عاماً خاصةً فئة النساء، ومن أبرز الأعراض المصاحبة له؛ الألم الشديد أو الشعور بالألم عن لمس مفصل الفك، والرقبة، والكتفين، والأذن لا سيّما عند التحدّث، أو المضغ، أو فتح الفم بشكلٍ كبير، عدم القدرة على التحكم بفتح وإغلاق الفك، وسماع صوت طقطقة أو فرقعة عند فتح أو إغلاق الفم، وصعوبة المضغ، وانتفاخ الوجه من الجانب.^[١٥]
• سرطان البلعوم الأنفي: (بالإنجليزية: Nasopharyngeal carcinoma) والذي يُصيب البلعوم الأنفي الواقع خلف الأنف وفوق الجزء الخلفي من الحلق، ويُعدّ أحد الأسباب النادرة جداً لانسداد الأذن؛ حيث يؤثر في شخص واحد من 100 ألف شخص، ويُعدّ أكثر انتشاراً بين الصينيين، الأشخاص وينبغي التوضيح أنّ المراحل الأولية من سرطان البلعوم الأنفي قد لا تظهر فيها أيّة أعراض، لكن من الأعراض الممكنة له؛ وجود كتلةٍ في العنق نتيجة تورّم الغدّة اللمفاوية، ووجود الدّم في اللعاب، وخروج إفرازاتٍ دمويةٍ من الأنف، واحتقان الأنف، وطنين الأذن، وضعف السمع، وتكرار إصابة الأذن بالعدوى، وألم الحلق، والصُّداع.^[١٦][٢]

المراجع

1. ^^أبSteven Thomas Kmucha (26-11-2019), “6 Methods to Unclog Your Ears”، www.emedihealth.com, Retrieved 4-12-2019. Edited.
2. ^^أبتMoon Suh Park, Ho Yun Lee, Ho Min Kang and others (25-7-2012), “Clinical Manifestations of Aural Fullness”، www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 4-12-2019. Edited.
3. ↑Kristin Hayes (14-11-2019), “Plugged Ears and How to Relieve Them”، www.verywellhealth.com, Retrieved 4-12-2019. Edited.
4. ↑Jon Johnson (3-10-2017), “What’s to know about eustachian tube dysfunction?”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 4-12-2019. Edited.
5. ↑Cleveland Clinic medical professional (3-8-2019), “Otitis Media (Middle Ear Infection)”، www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.
6. ↑Mayo Clinic Staff (3-10-2019), “Ruptured eardrum (perforated eardrum)”، www.mayoclinic.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.
7. ↑Mayo Clinic Staff (31-7-2019), “Airplane ear”، www.mayoclinic.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.
8. ↑“Tinnitus”, www.nhs.uk,29-3-2018، Retrieved 4-12-2019. Edited.
9. ↑UCSF Health medical specialists, “Hearing Loss Signs and Symptoms”، www.ucsfhealth.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.
10. ↑Lawrence R. Lustig (1-8-2019), “Sudden Hearing Loss”، www.msdmanuals.com, Retrieved 4-12-2019. Edited.
11. ↑“Ménière’s Disease”, www.nidcd.nih.gov,13-2-2017، Retrieved 4-12-2019. Edited.
12. ↑Cleveland Clinic medical professional (31-5-2019), “Vestibular Neuritis”، www.my.clevelandclinic.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.
13. ↑Mayo Clinic Staff (22-7-2017), “Earwax blockage”، www.mayoclinic.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.
14. ↑Bradley W. Kesser (1-8-2019), “Dermatitis of the Ear Canal (Chronic Otitis Externa)”، www.msdmanuals.com, Retrieved 4-12-2019. Edited.
15. ↑Michael Friedman (10-10-2019), “Temporomandibular Joint Disorders (TMD, TMJ)”، www.webmd.com, Retrieved 4-12-2019. Edited.
16. ↑Mayo Clinic Staff (17-8-2018), “Nasopharyngeal carcinoma”، www.mayoclinic.org, Retrieved 4-12-2019. Edited.