المرحلة الرابعة من سرطان القولون
}
سرطان القولون
القولون والمستقيم هما جزءان أساسيان من الأمعاء في جسم الإنسان، وتتكوّن جدران هذه الأمعاء من عدة طبقات مخاطية وعضلية، وتحتوي على شبكة من الأوعية الدموية واللمفاوية التي تُغذّي هذه الأنسجة والأجزاء المحيطة بها. وقد تصاب هذه الأجزاء بسرطان يُعرَف باسم سرطان القولون والشرج، وتنتشر خلايا السرطان مع تقدم المرض من طبقة من طبقات الجدران إلى الأخرى حتى تصل إلى العقد اللمفاوية المجاورة للقولون ومنها إلى أعضاء أخرى بعيدة عن القولون.
ويُستخدَم في تحديد مدى انتشار الخلايا السرطانية تصنيف يُسمّى TNM؛ الذي يتكوّن من ثلاثة عوامل هي:[١]
- Tumor T: هو وصف لحجم الورم الأساسي في القولون.
- Node N: هو وصف لمدى انتشار السرطان إلى العقد اللمفاوية المجاورة.
- Metastasis M: هو وصف لمدى انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من جسم الإنسان بعيدة عن القولون.
ويأخذ كل عامل من العوامل السابقة رقمًا يتراوح من 0-4، وكلما انتشر السرطان زاد الرقم ودلّ على زيادة حدة السرطان؛ فمثلًا: T1 تعني الإصابة بسرطان أصغر من T2، وطبقًا لهذا التصنيف تُقسّم مراحل سرطان القولون خمسة أقسام مختلفة تتدرج من المرحلة الصفرية إلى المرحلة الرابعة.
‘);
}
المرحلة الرابعة من سرطان القولون
خلال المرحلة الرابعة من سرطان القولون تنتشر الخلايا السرطانية إلى طبقات جدران القولون كلها، ثم تُنقَل عبر الأوعية اللمفاوية والدموية إلى أعضاء أخرى؛ مثل: الكبد، والرئتان، والغشاء البريتوني، والعظام؛ مما يسبب ظهور أعراض مختلفة تختلف عن أعراض المراحل الأولى من سرطان القولون.
وفي بداية الإصابة بسرطان القولون لا يعاني المريض من أيّ أعراض، ثم مع تطور المرض يصاب المريض بخروج براز مدمم، وإمساك، وإسهال، وخروج براز رفيع طويل يشبه قلم الرصاص، والشعور بالتعب والإجهاد، وانتفاخ البطن والشعور بألم فيه، وخسارة وزن من دون مبرر، والغثيان، والتقيؤ. ثم مع بلوغ المرحلة الرابعة وانتشار المرض إلى الأعضاء مختلفة تظهر أعراض مختلفة طبقًا للعضو؛ مثل:[٢]
- عند انتشار السرطان إلى الكبد عبر الأوعية الدموية التي تربط بينه وبين الأمعاء تظهر أعراض مختلفة؛ مثل: فقدان الشهية، والشعور بالامتلاء سريعًا، والتعب، وارتفاع حرارة الجسم، والحمى، وتورم الساقين، واصفرار الجلد والعينين في ما يُعرَف باسم اليرقان.
- عند انتشار السرطان إلى الرئة يسبب مشاكل في التنفس، والإصابة بالسعال، والألم في الصدر، وخروج دم مع المخاط، وفقدان الوزن.
- عند انتشار السرطان إلى الغشاء البريتوني تظهر أعراض؛ مثل: ألم البطن، وفقدان الشهية، وخسارة الوزن، أو اكتساب الوزن.
- عند انتشار السرطان إلى العظام فإنّه يصيبها بالضعف، ويسبب خروج الكالسيوم منها، مما يسبب الشعور بألم في العظام، والإصابة بالإمساك، وفقدان الشهية؛ بسبب ارتفاع مستوى الكالسيوم في الدم، والتعرض للكسور بسهولة، والشعور بكل من الضعف والتنميل في الساقين، و-أحيانًا- الذراعين، والشعور بألم في الرقبة والظهر.
علاج المرحلة الرابعة من سرطان القولون
خيارات علاج المرحلة الرابعة من سرطان القولون محدودة مقارنة بالمراحل الأخرى، لكنّ ذلك لا يمنع من وجود بعض الخيارات المتاحة الفعالة؛ مثل:[٣]
- الجراحة، في مرحلة السرطان المنتشر تصبح الجراحة غير قادرة على شفاء المريض من السرطان، لكنّها خيار جيد لإبطاء تقدم المرض، وخلال الجراحة يستأصل الطبيب جزءًا من القولون والعقد اللمفاوية المجاورة له، وتُجرى جراحة أخرى لاستئصال الأنسجة الأخرى التي انتشر إليها السرطان.
- العلاج الكيماوي، هو الخيار الأول لعلاج السرطان المنتشر الذي لا تستطيع الجراحة استئصاله، وتوجد خطط علاج مختلفة من العلاج الكيماوي يختار أحدها الطبيب طبقًا للعلاج الكيماوي الذي حصل عليه المريض في السابق، وحالة المريض الصحية، ومدى استجابته للعلاج، ويُستخدم أحيانًا العلاج الكيماوي قبل الجراحة في تقليص حجم السرطان، وتسهيل استئصاله.
- العلاج الإشعاعي، يوصي به الطبيب لتخفيف أعراض السرطان.
- حقن العلاج الكيماوي في الشريان الكبدي في حالة انتشار السرطان إلى الكبد.
مراحل سرطان القولون الخمسة
يتدرّج سرطان القولون بخمس مراحل رئيسة؛ هي:[١]
- المرحلة الصفرية Stage 0؛ هي المرحلة الأولى من سرطان القولون التي تُعرَف باسم السرطانة اللابدة، وهي تجمّع من الخلايا غير الطبيعية؛ مثل: السليلة في الطبقة المخاطية الداخلية في بطانة القولون، ولا تنتشر إلى أيّ طبقة أخرى من جدار القولون، أو من العقد اللمفاوية، وقد تكون هذه الخلايا غير الطبيعية سرطانية أو ما قبل السرطان.
- المرحلة الأولىStage 1؛ هي المرحلة التالية التي تنتشر فيها خلايا السرطان إلى الطبقات التالية من جدران القولون حتى تصل إلى الطبقة العضلية، لكن لا تنتشر إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
- المرحلة الثانية Stage 2؛ تُقسّم هذه المرحلة ثلاث مراحل فرعية تختلف أيضًا طبقًا لمدى انتشار السرطان، وفيها تمتد الخلايا حتى طبقات الجدران جميعها، وتصل إلى الأنسجة المجاورة لكن لا تصل إلى العقد اللمفاوية أو الأعضاء البعيدة عن القولون.
- المرحلة الثالثة Stage 3؛ تُقسّم هذه المرحلة ثلاث مراحل فرعية، وتختلف في عدد العقد اللمفاوية التي انتشر فيها السرطان، وقد ينتشر السرطان في هذه المرحلة إلى الأعضاء المجاورة للقولون.
- المرحلة الرابعة Stage 4؛ هي المرحلة الأخيرة المتقدمة من سرطان القولون، وفيها تنتشر الخلايا السرطانية إلى أعضاء مختلفة بعيدة عن القولون؛ مثل: الكبد، والرئتان.
المراجع
- ^أب“Colorectal cancer”, cancercenter, Retrieved 2019-5-14. Edited.
- ↑ Neha Pathak (2017-9-29), “How Do I Know if I Have Stage IV Colon Cancer?”، webmd, Retrieved 2019-9-14. Edited.
- ↑ Jon Johnson (2019-5-21), “How long will a person with stage 4 colon cancer live?”، medicalnewstoday, Retrieved 2019-9-14. Edited.