الغدة الدرقية وعلاجها

‘);
}

اضطرابات الغدة الدرقية

اضطرابات الغدة الدرقية قد تنشأ من خلل في إنتاج الهرمونات الدرقية، فيحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند زيادة إفراز هرمونات الغدة الدرقية، ويحدث قصور الغدة الدرقية عند نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية، وتشمل اضطرابات الغدة الدرقية^[٢][٣][٤]:

• قصور الغدة الدرقية.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• تضخم الغدة الدرقية.
• عقيدات الغدة الدرقية.
• سرطان الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية

يحدث قصور الغدة الدرقية عندما لا تنتج الغدة الدرقية هرمون الغدة الدرقية بشكلٍ كافٍ، وينشأ إمّا من اضطراب في الغدة الدرقية ذاتها؛ كداء هاشيموتو(وهو مرض مناعي ذاتي)، والتهاب الغدة الدرقية الحاد، أو من الغدة النخامية، أو تحت المهاد. وهو يصيب النساء أكثر خاصةً بعد عمر الـ60عامًا، وتشمل أعراض قصور الغدة الدرقية:

• التعب والإرهاق.
• زيادة الوزن.
• الإمساك.
• البشرة الجافة.
• زيادة الشعور بالبرد.
• عدم انتظام الدورة الشهرية عند النساء، أو غزارة الحيض.
• بطء معدل نبضات القلب.
• آلام المفاصل والعضلات.
• الاكتئاب.
• ضعف الذاكرة.

فرط نشاط الغدة الدرقية

يُعدّ فرط نشاط الغدة الدرقية أقل شيوعًا من قصور الغدة الدرقية، ويحدث فرط نشاط الغدة الدرقية عند زيادة إنتاج هرمون الغدة الدرقية، كما في مرض جريفز، وتضخم الغدة الدرقية، متعدد العقيدات، والإفراط في تناول اليود. وتشمل أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

• التعب، والإعياء.
• زيادة معدل ضربات القلب.
• زيادة حركة الأمعاء.
• زيادة التعرق.
• نقص الوزن.
• عدم تحمل الحرارة.
• مشاكل في التركيز.
• شعر خفيف وترقق الجلد.
• تضخم الغدة الدرقية.

تضخم الغدة الدرقية

هو تضخم غير طبيعي في الغدة الدرقية، ويحدث غالبًا نتيجة نقص اليود في النظام الغذائي، وقد يكون نتيجة فرط نشاط الغدة الدرقية. وتشمل أعراض تضخم الغدة الدرقية:

• تورم واضح في منطقة الرقبة.
• صعوبة البلع.
• صعوبة التنفس.
• السعال.
• بحة الصوت.

عقيدات الغدة الدرقية

هي كتل غير طبيعية تظهر على الغدة الدرقية، وأسباب ظهورها غير معروفة تمامًا لكنها تحدث عند نقص اليود ومرض هاشيموتو، وعادةً ما تكون هذه العقيدات حميدة، أو سرطانية في نسبةٍ أقل شيوعًا، وتكون العقيدات مفردة أو متعددة وتختلف في أحجامها، وهي تظهر بنسبة حوالي%50 ممن تتجاوز أعمارهم الـ60 عامًا، ولا تسبب العقيدات الدرقية أعراضًا وهي غير ضارة، لكنها تُحدِث فرط نشاط الغدة الدرقية.

سرطان الغدة الدرقية

يحدث سرطان الغدة الدرقية في ثلثي الحالات في الأعمار التي تقل عن 55 عامًا، وهو أكثر شيوعًا عند النساء، ويمكن أن يتظاهر سرطان الغدة الدرقية بأعراض؛ كتضخم منطقة العنق، وصعوبة البلع والتنفس.

علاج الغدة الدرقية

تُعالَج اضطرابات الغدة الدرقية بناءً على نوع الاضطراب، وشدة الأعراض المرافقة. وتشمل طرق العلاج^{[١][٢][٣][٤]}:

علاج قصور الغدة الدرقية

يجرى العلاج عن طريق تناول هرمون الغدة الدرقية الاصطناعي الذي يعرف باسم ليفوثيروكسين بشكلٍ يوميٍ عن طريق الفم، وتتراجع الأعراض في غضون أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج، وغالبًا ما يستمر العلاج بالليفوثيروكسين مدى الحياة لكن لا بد من مراقبة الهرمون المحفز للغدة الدرقية من أجل تعديل الجرعة اللازمة للمريض.

علاج فرط نشاط الغدة الدرقية

• حاصرات بيتا، عادةً ما يصفها الطبيب في شكل علاج قصير الأمد، إذ إنها تساهم في التقليل من أثر هرمون الغدة الدرقية والأعراض المرافقة.
• أقراص اليود المشعة؛ لأنّ الغدة الدرقية تمتص اليود المشع، الذي يوقف إفراز هرمون الغدة الدرقية الزائد.
• الجراحة، إذ يُستأصل جزء من الغدة الدرقية أو كلها.

علاج تضخم الغدة الدرقية

يعتمد علاج تضخم الغدة الدرقية على شدة الأعراض المرافقة، والسبب الكامن وراء حدوثه، فإذا كان التضخم صغيرًا ولا يسبب أعراضًا واضحةً فعادةً ما يُراقب المريض، ويُطلَب إجراء الفحوصات بشكلٍ دوريٍ، أمّا إذا كانت الأعراض واضحة وشديدة فإنّ علاجها يكون بالأدوية؛ مثل: دواء ليفوثيروكسين، إذا كان سبب التضخم هو قصور الغدة الدرقية، أو الكورتيكوستيرويدات في حالة التهاب الغدة الدرقية، وقد يجرى اللجوء إلى الجراحة في حال كان التضخم كبيرًا ويسبب أعراضًا مزعجةً؛ كصعوبَتَي البلع والتنفس، وتكون الجراحة إمّا باستئصال كلي للغدة الدرقية أو جزئي، وقد يستخدم اليود المشع في حال كان فرط نشاط الغدة الدرقية هو المسبب لتضخم الغدة الدرقية.

علاج عقيدات الغدة الدرقية

إذا كانت العقيدات حميدة ولا تسبب أعراضًا فإنها لا تحتاج إلى معالجة، وتُجرى الفحوصات بشكلٍ دوريٍ، أمّا إذا كانت سرطانية فالجراحة هي العلاج الأمثل، وقد يجرى اختيار العلاج الإشعاعي مع الجراحة أو دونها، والعلاج الكيميائي ضروري عند وجود انتقالات إلى أماكن أخرى في الجسم.

علاج سرطان الغدة الدرقية

تُعدّ الجراحة العلاج الأمثل لسرطان الغدة الدرقية باستئصال كلي للغدة أو جزئي، ويطبق أيضًا العلاج الإشعاعي مع الجراحة أو دونها، وفي حال وجود نقائل إلى أجزاء أخرى من الجسم يجرى تطبيق العلاج الكيميائي.

المراجع

1. ^^أب Daniel Murrell, Ryan Wallace,Tricia Kinman (2017-07-27)، “6 Common Thyroid Disorders & Problems”، healthline، اطّلع عليه بتاريخ 2019-04-23. بتصرّف.
2. ^^أبتMelissa Conrad Stöppler,Robert Ferry (2018-03-08), “Thyroid Disorders”، medicinenet, Retrieved 2019-04-23. Edited.
3. ^^أبTimothy Huzar,Nancy Moyer (2018-09-27), “What to know about common thyroid disorders”، medicalnewstoday, Retrieved 2019-04-23. Edited.
4. ^^أب“Hypothyroidism (underactive thyroid)”, mayoclinic,2018-12-04، Retrieved 2019-04-23. Edited.