أدوية منومة

‘);
}

أنواع الأدوية المنوِّمة

تقسم المنومات إلى أدوية منومة تستلزم وصفةً طبيةً وأخرى لا تحتاج إليها، ويمكن توضيحها كالآتي^[٣]:

الأدوية المنوّمة الموصوفة طبيًا

تتضمن ما يأتي:

[wpcc-script async src=”https://cdn.wickplayer.pro/player/thewickfirm.js”][wpcc-script data-playerpro=”current”]

• منوّمات البنزوديازيبين: تعد البنزوديازيبينات من الأدوية ذات التأثير النفسي تستخدم في علاج الأرق والارتباك على المدى القصير، ولا ينصح باستخدامها أكثر من 2-4 أسابيع؛ بسبب خطر الإدمان والتعوّد عليها، ويفضّل أن تؤخذ البنزوديازيبينات بأقلّ جرعة ٍفعّالة وإيقافها تدريجيًّأ، فهي تعمل على تحسين المشاكل المرتبطة بالنوم عن طريق تقليل الوقت الذي يمضيه الشخص في السرير قبل النوم، وإطالة وقت النوم والحدّ من اليقظة، ويجب الحذر من تناول جرعات مفرطة من البينزوديازيبين أو تناولها مع الكحول؛ لأنها من الممكن أن تكون قاتلةً^[٤][٥][٦]، وتقسم البينزوديازيبينات حسب مدة استمرار مفعول الدواء إلى ما يأتي^[٧]:
  • البنزوديازيبينات طويلة المفعول، التي يستمر تأثيرها 1-3 أيام، وهي: الفلورازيبام، والكلونازيبام، والكلورديازيبوكسايد، والديازيبام.
  • البنزوديازيبينات قصيرة المفعول، التي يستمر تأثيرها 3-8 ساعات، وهي: التريازولام، والأوكلورازيبات، والميدازولام.
  • البينزوديازيبينات متوسطة المفعول، التي يستمر تأثيرها 11-20 ساعةً، وهي: التيمازيبام، واللورازيبام، والألبرازولام، والإيستازولام.

وقد تسبب البنزوديازيبينات بعض الآثار الجانبية، لكنها غالبًا آمنة وفعّالة للأرق وبعض اضطرابات القلق.

• منومات اللابنزوديازيبين: تؤخذ هذه الأدوية عند الحاجة إليها، وجميعها ذات تأثير قصير المدى، تقوم بتقليل الوقت اللازم للاستغراق في النوم، وهذه الأدوية هي^[٨]:
  • زاليبلون.
  • الزولبيديم.
  • زوبيكلون.

الأدوية المنومة غير الموصوفة طبيًا

تساعد بعض الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية بعض الأشخاص على النوم والتخلص من الأرق، مثل ديفينهيدرامين، وهو أحد مضادات الهستامين، ومن آثاره الجانبية التسبب بالنعاس وتهدئة الجسم، وتستعمل مثل هذه الأدوية لفترة قصيرة^[٩].

الآثار الجانبية للأدوية المنومة

تتعدد الآثار الجانبية للأدوية المنومة، ومن أكثر الأعراض المصاحبة للبنزوديازيبينات شيوعًا ما يلي:^[١٠]:

• النّعاس خلال النهار، والذي يمكن أن يزيد من خطر حوادث السيارات في حال قيادة السيارة تحت تأثيرها.
• قد تفاقم البنزوديازيبينات مشاكل الإدمان، والرجفان، والمشاكل البصرية، والترنّح، والاكتئاب، والصداع.
• أخذها خلال فترة الحمل قد يسبب تشوهات خلقيةً للجنين، مثل الحنك المشقوق.
• تتسبب بمضاعفات خطيرة قد تصل إلى الموت عند تناولها مع الكحول.
• أعراض ترك الدواء يمكن أن تكون خطيرةً جدًا إذا تمّ التوقف عن تناوله فجأةً، وتشمل الأعراض الأرق والقلق، وفي الحالات الشديدة الموت، لذلك في حال الرغبة بالتوقف عن تناول البنزوديازيبينات يجب التحدث مع الطبيب حول طريقة آمنة لذلك.

كما يجب الانتباه إلى الأعراض الجانبية التي قد تسببها اللابنزوديازيبينات، مثل: النعاس في اليوم التالي الذي قد يعيق القيادة وأمور الحياة الطبيعية، وفقدان الذاكرة المؤقت، والأمور غير الطبيعية المتعلّقة بالنوم، كالمشي أو القيادة أو إجراء المكالمات الهاتفية أثناء النوم^[١١].

ومن الأعراض الجانبية الأخرى التي من الممكن أن تتسبب بها الأدوية المنومة غير الموصوفة طبيًّا ما يأتي^[١]:

• جفاف الفم.
• الرؤية غير الواضحة.
• الإمساك.
• الترنّح.

مكملات وأعشاب منوّمة

يلجأ بعض الاشخاص إلى تناول كبسولات أو حبوب الميلاتونين التي تساعد بصورة آمنة على النوم، وتجنب الأعراض الجانبية للأدوية المنوّمة، ويمكن تناولها لمدة 4 أسابيع أو أيام قليلة عند الحاجة إلى علاج مشاكل الأرق والنوم.^[١٢] إضافةً إلى أن بعض الأشخاص يستعملون عشبة الناردين أو السنبل الهندي، والتي لها آثار مهدئة ومنومة، لكن يجب مراجعة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول أيّ مكمّلات أو أعشاب طبيعية لعلاج الأرق.^[١٣]

اعتبارات السلامة قبل تناول الأدوية المنوّمة

قبل اللجوء إلى أي نوع من الحبوب المنومة يجب اتباع بعض النصائح؛ تجنبًا لحدوث الأعراض الجانبية المذكورة سابقًا أو مضاعفات مثل الألم في الصدر أو ضيق التنفس، ومن هذه النصائح ما يأتي^[٨]

• يجب عدم تناول الحبوب المنومة أكثر من 3 أيام في الأسبوع.^[١٤]
• ممارسة تقنيات سلوكية أو نفسية في بعض الأحيان يمكنها علاج الأرق، مثل: تغيير غرفة النوم، أو تجنّب شرب القهوة والشاي قبل النوم بفترة لا تقل عن 6 ساعات؛ لأن الحبوب المنومة تساعد على النوم فقط عند تناولها.
• بعض المنومات تسبب الإدمان، وقد تكون منومات اللابنزوديازيبين أقل تسببًا بالإدمان من البنزوديازيبين، مع ذلك قد تتسبب منومات اللابنزوديازيبين بسلوكيات خطرة أو غريبة أثناء النوم، مثل التأثير على القيادة أو الحديث عبر مكالمات هاتفية أو تناول الطعام.^[١١]
• عند أخذ دواء منوم يجب البدء بأقل جرعة ممكنة، خاصةً بالنسبة لكبار السن.
• التوقف عن تناول المنومات تدريجيًا؛ للحد من مخاطر الانسحاب فجأةً أو مزيد من المشاكل، مثل: الاكتئاب، أو التعرق الزائد.
• يجب عدم أخذ المنومات إلا تحت إشراف الطبيب، كما تكون غير آمنة عند تناولها مع الكحول؛ حيث يؤدي ذلك إلى النعاس المفرط أو حتى الموت.

تشخيص الأرق

يُعرّف الأرق بأنه نوع من أنواع اضطرابات النوم، فالأفراد الذين يعانون منه يجدون صعوبةً في الدخول في النوم أو الاستمرار به أو كليهما، وغالبًا ما يشعر الأشخاص المصابون به بالخمول والنعاس والتعب عند الاستيقاظ، مما قد يسبب أعراضًا قد تُلحِق الأذى بالجسم.

والأرق هو الاضطراب الأكثر شيوعًا بين جميع اضطرابات النوم، فوفقًا لجمعية الطب النفسي الأمريكية فإنَّ حوالي ثلث البالغين يشكون من أعراضه، وأنَّ ما بين 6-10% من جميع البالغين لديهم أعراض شديدة بما يكفي لتشخيصهم باضطراب الأرق^[١٥][٩]. يقوم الأطباء بتشخيص سريري للأرق إذا انطبق على الحالة هذان المعياران معًا^[٩]:

• المريض يعاني من صعوبات النوم لثلاث ليالٍ على الأقل في الأسبوع، ولمدة لا تقل عن ثلاثة أشهر.
• صعوبات النوم تسبب صعوباتٍ وظيفيةً في الحياة.

دور الرياضة في تحسين النوم

إنَّ للتمارين الرياضيّة المنتظمة فوائد صحيةً إيجابيةً كثيرةً؛ إذ يمكن أن تقِّلل من التوتر، وتزيد من النشاط أثناء النهار، بالتالي تحسّن من جودة النوم ليلًا، ولا يوجد تمرين مثالي واحد من شأنه أن يعزز النوم، لكن توجد ثلاثة أنشطة محددة ثبت علميًّا أنها تساعد في الحصول على نومٍ أفضل، وهي^[١٦]:

• تمارين الكارديو: تعتمد هذه التمارين على زيادة ضربات القلب، ومن أمثلتها الجري، والمشي السريع، وركوب الدراجات، والسباحة، ويمكن ممارستها يوميًّا لمدة 10 دقائق بصورة بسيطة، أو أسبوعيًّا بصورة متوسّطة لمدة 150 دقيقةً، أو أسبوعيًّا بصورة مكثفة وقاسية لمدة 75 دقيقةً.
• تمارين القوة: إنّ بناء العضلات يحسِّن من نوعية النوم، ويمكن أن يساعد أيضًا على النوم بسرعة، بالإضافة إلى ذلك يقلل عدد مرات الاستيقاظ خلال الليل، وتتضمن تمارين القوّة كلًّا من رفع الأثقال المختلفة، والضغط، وغيرها.
• تمارين اليوغا: لتمارين التنفس الهادئة المصاحبة فائدة هامة جدًّا، إذ من المحتمل أن ينام الذين يعانون من الأرق ويمارسون اليوغا يوميًا لمدة ثمانية أسابيع بسرعة ولساعاتٍ أطول.

المراجع

1. ^^أبتث“Hypnotics for Sleep: Side Effects and List of Names”, medicinenet.com, Retrieved 9-09-2018. Edited.
2. ↑“BARBITURATES”, www.rxlist.com, Retrieved 20-10-2019. Edited.
3. ↑“Sleep Disorder (Sedative-Hypnotic) Drug Information”, fda,2019-4-30، Retrieved 2019-10-9. Edited.
4. ↑“The benefits and risks of benzodiazepines”, www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20-10-2019. Edited.
5. ↑J Clin Med (2018-2), “Benzodiazepines I: Upping the Care on Downers: The Evidence of Risks, Benefits and Alternatives”، ncbi, Retrieved 2019-10-11. Edited.
6. ↑“Everything you need to know about barbiturates”, /www.medicalnewstoday.com, Retrieved 20-10-2019. Edited.
7. ↑Annette (Gbemudu) Ogbru, PharmD, MBA, “BENZODIAZEPINES”، rxlist, Retrieved 2019-10-12. Edited.
8. ^^أب L. Anderson, PharmD (2019-5-16), “Insomnia Treatment: Ambien, Lunesta & Sonata (Nonbenzodiazepines)”، drugs.com, Retrieved 2019-10-12. Edited.
9. ^^أبتKaren Lamoreux (2018-7-5), “Everything You Need to Know About Insomnia”، healthline, Retrieved 2019-10-8. Edited.
10. ↑“The benefits and risks of benzodiazepines”, medicalnewstoday.com, Retrieved 9-09-2018. Edited.
11. ^^أب“Insomnia Treatment: Non-Benzodiazepines Ambien, Lunesta & Sonata”, drugs.com, Retrieved 9-09-2018. Edited.
12. ↑“Melatonin for Sleep: Does It Work?”, www.hopkinsmedicine.org, Retrieved 20-10-2019. Edited.
13. ↑“Valerian for Sleep: A Systematic Review and Meta-Analysis”, www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-10-2019. Edited.
14. ↑“Insomnia: Should I Take Sleeping Pills?”, myhealth.alberta.ca, Retrieved 20-10-2019.
15. ↑“What is insomnia?”, webmed,2019-6-2، Retrieved 2019-10-9. Edited.
16. ↑“The Best Exercises for Sleep”, sleepfoundation, Retrieved 2019-10-8. Edited.