عملية المنظار
}
المنظار
يُعدّ المنظار أو التنظير الداخلي أو التنظير الباطني إحدى التقنيات المستخدمة في عالم الطب، وقد أثبتت فعاليتها في الكشف والمساعدة في علاج العديد من الأمراض، تسمح هذه التقنية الطبية بالنظر لأعضاء جسم الإنسان الداخلية بإدخال جهاز صغير يدعى المنظار للجزء المراد رؤيته بأنبوب دقيق ومن خلاله تُؤخذ عينات من العضو المطلوب أو تصويره، وتتلخص آلية عمل المنظار بأنّه؛ يقوم بتسليط الضوء على العضو المراد فحصه عبر ألياف بصرية، لتصوير العضو وفحصه وعادةً ما تُجرى هذه العمليات تحت تأثير التخدير العام، والجدير بالذكر أن عملية المنظار تُجرى للعديد من الحالات المرضية.[١]
‘);
}
أنواع عمليات المنظار
تتضمن عمليات المنظار القناة الهضمية، والمعدة، والإثنى عشر، والقولون، والمرارة (القناة الصفراوية)، والأمعاء الدقيقة، والمسالك البولية، وكذلك العمليات التي تُجرى في الجهاز البولي؛ كالمثانة وفتحات الحالبين، وتتضمن أيضًا تنظير الشرج، وتنظير المفصل، وتنظير القصبات، والتنظير المهبلي، وتنظير المريء، وتنظير البطن، وتنظير الحنجرة، والتنظير الدماغي، والتنظير السيني المرن، وتنظير المستقيم، والمنظار للجهاز التنفسي؛ كالأنف، والشعب الهوائية، والأذن، والحنجرة، وعمليات المنظار للجهاز التناسلي؛ كإجراء منظار للرحم، وعنق الرحم، ولقناة فالوب الواصلة بين المبيضين والرحم، والحوض.[١]
التنظير الجنيني
يستدعي الطبيب إجراء هذه العملية، عندما يظهر الألتراساوند إعاقات جنينية، وتحتاج إلى التشخيص الأدق للحالة الطبية. وتجرى في الأسبوع الـ18 من الحمل، وبعد إعطاء الدواء المخدر، يُدخل الطبيب الأنبوب في جرح صغير في البطن، أو من داخل عنق الرحم. ومن خلال الشاشة، يستطيع الطبيب رؤية ما في داخل السائل الأمنيوتي، ومن أخطار العملية؛ انفجار السائل الأمنيوتي، والولادة المبكرة، والعدوى، وموت الجنين، لذلك تُجرى العملية فقط في حال عدم وجود حلول أخرى، وبإجراء التنظير الجنيني، يقوم الطبيب بأخذ عينة من الدم للكشف عن الأمراض؛ كالهيموفيليا، أو فقر الدم المنجلي، أو مرض البلة المميت أو داء تاي ساكس الوراثي النادر.[٢]
تنظير القصبات
تنظير القصبات الهوائية يُسمح للطبيب بفحص الرئة، والمداخل الهوائية؛ إذ يُدخل أنبوب رفيع في الأنف، أو الفم، إلى الحلق والرئة، ويكون الأنبوب عادةً مرن وسهل التحرك، ولكن في بعض حالات انسداد القصبات، أو نزيف الرئة، يتوجب استخدام أداة صلبة، ويستخدم التنظير في حالات السعال الشديد، أو العدوى، أو صورة سينية غير طبيعية، أو استخراج خزعة، أو إزالة الأجسام الغريبة، ومن أسباب إجراء تنظير القصبات ما يلي:[٣]
- تشخيص مشكلة صحية في الرئة.
- اكتشاف عدوى الرئة.
- استخراج خزعة من الرئة.
- إزالة المخاط، أو الأجسام الغريبة؛ كالأورام
- علاج مشكلة نزيف رئة، أو فشل الرئة في العمل.
- وتكون الأخطار لعملية التنظير هذه صغيرة، فقد يحدث نزيف، أو جرح الرئة، والحمى.
تنظير الجهاز الهضمي
تنظير الجهاز الهضمي يتضمن إدخال أنبوب رفيع مع ضوء وكاميرا في الجهاز الهضمي، إمّا المريء، أو المعدة، أو الجزء الأول من الأمعاد الدقيقية، وتقوم العملية بالكشف عن حالات طبية خطيرة، مثل؛ ألم البطن، أو الصدر، والنزيف، والحرقة، ومشكلات في البلع، والقرحات، والالتهابات، والأورام، ويكون التنظير أكثر دقة من الأشعة السينية في تشخيص السرطانات، ويقوم التنظير بالكشف عن نمو أكياس غير طبيعية في المعدة، وتضييق المريء، ويقوم الطبيب بمنع المصاب عن الطعام 8 ساعات قبل العملية، ويفضل تغيير جرعة الأنسولين قبل العملية، حتى يقلل تناول الطعام، وتستمر العملية 15 دقيقة، ويبقى المصاب في المتابعة مدة 30 دقيقة بعد التنظير.[٤]
التنظير المهبلي
وهي عملية لفحص عنق الرحم، والمهبل لوجود أي مرض أو عدوى، ويقوم التنظير بالكشف عن الثآليل، والتهاب عنق الرحم، والتغيريات السرطانية في أنسجة عنق الرحم، والمهبل، والفرج، ومن النادر حدوث المضاعفات وأخطار التنظير، ولكن قد يحدث نزيف شديد، أو عدوى، أو ألم في الحوض. وينصح تجنب إجراء التنظير وقت الدورة الشهرية، والجماع، وعدم استخدام الأدوية المهبلية، وتستمر العملية 20 دقيقة، ويضع الطبيب جهاز التنظير المهبلي، بعد توسعة المهبل بأداة معدنية، ويتمكن بتشغيله الضوء والعدسة، من الرؤية، وبعد مسح المنطقة بقطن، يضع الطبيب محلول الخل، الذي يوضح المناطق المهبلية.[٥]
التنظير الفرجي
- التنظير الفرجي: هو إجراء طبي بسيط، يفحص به الطبيب سلامة الجهاز الهضمي في منطقة الشرج، ويقوم الطبيب بإدخال أنبوب بلاستيكي مرتبط بأنبوب معدن معقم؛ إذ يجب على المصاب تفرغة المثانة، والأمعاء، فقد يصف الطبيب تحميلة، أو دواء مسهل، ويقوم التنظير بالكشف عن حالات طبية خطيرة، مثل؛ السرطان، والتمزقات، والبواسير، وسلائل القولون، وقد يحتاج الطبيب أخذ خزعة من الشرج، حتى يُحلل الأنسجة مخبريًا، ولا يُعاني المصاب من الألم عند تنظير الشرج، ولكنه يشعر بالضغط، أو الإخراج، ومن المشاكل الصحية التي يكتشفها التنظير مايلي:[٦]
- الخراج: فتراكم القيح والخراج بسبب انسداد أحد الغدد، أو التهاب وعدوى التمزقات في الشرج، وقد تكون نتيجة متلازمة كرون، أو أمراض التهاب الأمعاء، أو القولون العصبي.
- التمزقات الشرجية: ويتنتج بسبب الإمساك، الإسهال المستمر، الولادة الصعبة، داء كرون.
- البواسير: تتورم الأوعية الدموية حول الشرج.
- سلائل القولون: نمو وخروج بطانة القولون، وقد يمنع التنظير المستمر حدوث السلائل.
- السرطان.
حالات إجراء عملية المنظار
يكشف التنظير عن مشكلات طبية عدة، ويكون المنظار أداة تُساعد على التشخيص الصحيح، ومن الحالات التي تتطلب إجراء التنظير ما يلي:[٧]
- حالات النزيف البولي.
- حصى الكلى والمثانة.
- التهابات الجهاز البولي.[٨]
- وجود لحميات أو أورام في الجهاز التناسلي؛ كعنق الرحم والرحم.
- وجود مشكلات في الرئة والقصبات الهوائية.
- مشكلات المعدة المزمنة؛ كقرحة المعدة.
- استئصال الزائدة الدودية والمرارة.[٩]
- في حالات الفتق بأنواعه.
- في حالات السمنة المفرطة؛ إذ تُربط المعدة.[١٠]
- استبدال صمامات القلب أو معالجة بعض العيوب الخلقية في القلب.[١١]
- استئصال الغدة الدرقية.[١٢]
- استئصال المبيضين أو الرحم.[١٣]
ميزات عملية المنظار
يُقلل المنظار من الحاجة إلى الجراحة، والمضاعفات الطبية بعد الجراحات، من فوائده ما يلي:[١٤]
- تُقلل من التشوهات والجروح الناتجة عن إجراء العمليات الجراحية التقليدية.
- تسرع من عملية شفاء المصاب؛ إذ إنّ المدة التي يحتاجها المصاب للتماثل للشفاء، أقل من المدة التي يحتاجها عند إجراء العمليات الجراحية.
- تُقلل من فرصة حدوث التهابات، ومضاعفات بعد إجراء العمليات.
- تقلل من ألم ما بعد العملية.
- تحتاج لوقت أقل مقارنةً بالعمليات الجراحية.
المراجع
- ^أب“Types of Endoscopy”, www.cancer.net, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑Olivia Mandile (18-7-2017), “Endoscopic Fetoscopy”، www.embryo.asu.edu, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“Bronchoscopy”, www.mayoclinic.org,31-5-2019، Retrieved 20-11-2019.
- ↑ Nayana Ambardekar, MD (9-9-2018), “Digestive Problems and Upper Endoscopy”، www.webmd.com, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“Colposcopy”, www.mayoclinic.org,25-7-2019، Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑Tony Watt (25-1-2016), “Anoscopy”، www.healthline.com, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑Brian Krans (12-3-2018), “Endoscopy”، www.healthline.com, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“What Is Ureteroscopy?”, www.webmd.com, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“APPENDIX REMOVAL (APPENDECTOMY) SURGERY PATIENT INFORMATION FROM SAGES”, www.sages.org, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“OBESITY SURGERY PATIENT INFORMATION FROM SAGES”, www.sages.org, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“Totally endoscopic aortic valve replacement (TEAVR)”, www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“Endoscopic technique allows removal of thyroid and parathyroid with no visible scar”, www.medicalxpress.com,14-8-2018، Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“Hysterectomy and ovarian cystectomy using natural orifice transluminal endoscopic surgery: An initial experience at Tzu Chi General Hospital”, www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-11-2019. Edited.
- ↑“Endoscopy vs surgery in the treatment of early gastric cancer: Systematic review”, www.ncbi.nlm.nih.gov, Retrieved 20-11-2019.