اعراض التهاب خياطة الولاده
}
شقّ العجان
يسمى شقّ العجان ببضع الفرج، وهو شقّ أو قطع يُحدثه الطبيب في المنطقة الواقعة بين فتحة المهبل وفتحة الشرج، وتسمّى هذه المنطقة بالعجان، ويجري الطبيب هذا الشقّ لجعل فتحة المهبل أكبر للولادة، وعادةً مجرّد رؤية رأس الجنين يسحب الطبيب رأس الطفل من أسفل ذقنه خارج فتحة المهبل، ويتبع خروج الرأس خروج الكتفين وباقي جسم الطفل، وفي بعض الأحيان لا تتّسع فتحة المهبل بصورة كافية لخروج رأس الطفل، وفي هذه الحالة يساعد شقّ العجان على خروج رأس الطفل من فتحة المهبل وتسهيل الولادة، بدلًا من ترك الأنسجة تتمزّق نتيجة دفع الطفل خارج المهبل بقوّة.
بعد خروج المشيمة وعند عدم وجود أيّ مضاعفات لدى الام أثناء الولادة، يخدر الطبيب الأم بحقن مادّة مخدرة في منطقة العجان، ويغلق الشقّ في منطقة العجان بقطبها وخياطتها، ويمكن أن يسبب تمزّق أنسجة العجان عند عدم شقّه من قِبَل الطّبيب حدوثَ الكثير من الضّرر الذي يصعب علاجه في أنسجة العجان، ومن الأسباب المؤدية إلى شقّ العجان ما يأتي:
[١]
‘);
}
- انقطاع الأكسجين عن الطفل.
- الولادة المتعسّرة، أي عندما تخرج أقدام الطفل أو مؤخّرته أولًا قبل الرأس، أو عند حصر أكتاف الطفل وعدم القدرة على إخراجها من فتحة المهبل.
- طول مرحلة الدّفع أثناء المخاض.
- الولادة عن طريق شفط الطفل.
- حجم الطفل يكون كبيرًا.
- الولادة المبكّرة.
أعراض التهاب خياطة الولادة
عادةً ما تتعافى 8 من كلّ 10 نساء من خياطة منطقة العجان بعد الولادة دون حدوث مضاعفات أو التهاب ودون الحاجة إلى علاج، ولكن عند إصابة الجرح بالعدوى والالتهاب، تترافق هذه العدوى مع الشّعور بالتعب، ويمكن أن تتشابه الأعراض الأولية للإصابة بالتهاب خياطة الولادة مع أعراض البرد، ومن الأعراض الشائعة لالتهاب خياطة الولادة ما يأتي:
[٢]
- تورم واحمرار في منطقة الخياطة.
- احمرار منطقة الخياطة، والشعور بالحرارة والحرقة فيها.
- استمرار الألم في منطقة العجان.
- خروج سائل أو قيح من منطقة الجرح والقطب.
- الإحساس بأنّ الجرح لا يلتئم، أو الإحساس بأنّ الجرح مفتوح.
- الحمى والقشعريرة.
طرق علاج خياطة الولادة
في العادة تشفى خياطة الولادة بعد 10 إلى 12 يومًا من الولادة، ويمكن أن تسبّب هذه الخياطة الألم، والانزعاج، والنزف، والتورّم، ويمكن أن تصاب بالعدوى في بعض الأحيان، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى علاجها بالمضادات الحيوية المناسبة، وتوجد بعض العلاجات المنزلية التي قد تساعد على تخفيف الألم والتورم في منطقة العجان، ومنها:
[٣][٤]
- استخدام كيس ثلج أو فوط صحية معدّة خصيصًا لمثل هذه الحالات، وتحتوي هذه الفوط على الثلج وتوضع داخل الملابس، تباع في الصيدليات لتقليل الألم، أمّا عند استخدام الثلج يجب وضع الثلج داخل قطعة من القماش، وعدم وضعه مباشرةً على البشرة، ويستعمل الثلج لمدة 10 إلى 20 دقيقةً فقط؛ لتلافي تلف الاعصاب.
- استخدام مُليّن البراز لتلافي الإصابة بالإمساك، والضغط على عضلات أسفل الحوض وعضلة فتحة الشرج، مثل دوكسات الصوديوم.
- الحفاظ على نظافة منطقة الجرح والقطب وجفافها.
- استخدام مغاطس الماء الدافئ، أو الاستحمام بالماء الدافئ.
- تجنّب النّشاط البدني الشاقّ.
- استخدام مناديل الأطفال لتجفيف منطقة العجان.
- تناول الطعام الغني بالألياف، وشرب كميات كبيرة من المياه.
- استخدام مسكّنات الألم، مثل الموترين (إيبوبروفين).
- استخدام الرشاشات المخدرة المصنعة خصيصًا لمرحلة ما بعد الولادة.
الوقاية من خطر التهاب خياطة الولادة
هناك بعض العادات أو المواد التي يمكن أن تزيد من ألم خياطة الولادة وتورّمها، ويمكن أن تؤدّي إلى التهاب الخياطة، أو تزيد حالة الالتهاب سوءًا، وتزيد الفترة الآزمة للشفاء ويجب تجنّبها، ومنها:
[٣]
- مغاطس الماء المالح.
- بودرة التلك، والمستحضرات والكريمات المعطرة.
- استخدام الماء الساخن، أو الكمّادات الساخنة على منطقة العجان.
- النشاط الجنسي قبل الشفاء التام.
- استخدام الغسولات المهبلية.
- عدم تبديل الفوط الصحية بصورة منتظمة، إذ يجب تبديلها كلّ ساعتين إلى أربع ساعات.
- استخدام ورق الحمام الجاف لتجفيف منطقة العجان.
مضاعفات شق العجان
يمكن لعدد قليل من النساء أن تتطور لديهنّ مضاعفات نتيجةً لشق العجان أثناء الولادة، وبعض هذه المضاعفات تكون خطيرةً، ومن المضاعفات المحتملة لشق العجان ما يأتي:
[٥]
- من الممكن أن يصل شق العجان إلى عضلة الشرج العاصرة، ويمكن ألّا تشفى هذه العضلة بصورة كاملة، أو تصبح ضعيفةً بعد الخياطة، ممّا يؤدّي إلى ظهور سلس البراز على المريضة، وهو تمرير القليل من البراز، أو تمرير الريح بصورة لا إراديّة.
- التهاب منطقة الخياطة واحمرارها وتورمها، مع ظهور القيح والرائحة النتنة للجرح، ويمكن استخدام المرآة للتأكّد من حالة الجرح والقطب، أو عن طريق التقاط صورة بالهاتف للجرح، ويجب مراجعة الطبيب عند ملاحظة أعراض التهاب خياطة الولادة.
- في حالات نادرة جدًا يمكن أن يحدث ثقب بين المهبل والأمعاء، وهذا ما يسمى بالناسور المستقيمي، ويمكن أن تظهر أعراضه على شكل حدوث عدوى في المهبل أو المثانة، وتمرير الريح والبراز من المهبل، ويجب رؤية الطبيب في أسرع وقت ممكن عند ملاحظة هذه الأعراض.
المراجع
- ↑“Episiotomy”, hopkinsmedicine, Retrieved 24-2-2019.
- ↑“HOW TO KNOW IF STITCHES ARE INFECTED”, .childorch,15-3-2017، Retrieved 24-2-209.
- ^أبRachel Nall, Ana Gotter، “Taking Care of Vaginal Tears After Delivery”، healthline, Retrieved 24-2-2019.
- ↑ Robin Elise Weiss, “Caring for Your Episiotomy Stitches”، verywellfamily, Retrieved 24-2-2019.
- ↑“Complications after episiotomy and tears”, babycentre, Retrieved 24-2-2019.