كيف تعرفي أن حملك خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عند نسبة قليلة من النساء بحيث يكون الجنين في قناة فالوب، وليس في المكان الذي يفترض أن يتواجد به بشكل طبيعي، ومن هنا جاءت تسميته أيضاً بالحمل الانبوبي.

يشكل الحمل خارج الرحم خطراً كبيراً على حياة المرأة الحامل، في حال عدم اكتشافه مبكراً حيث يمكن أن يسبب انفجاراً مفاجئاً لقناة فالوب عند نمو الجنين وزيادة حجمه.

يترافق مع الحمل خارج الرحم شعور بألم شديد في البطن، أو الظهر، أو منطقة الكتف، مع حدوث الإغماء في بعض الحالات.

ويتم الكشف عن الحمل خارج الرحم من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. ويستدعي هذا الحمل العلاج بالأدوية أو اللجوء إلى التدخل الجراحي حسب شدة وتقدم الحالة.

في هذا المقال سوف نتناول الحديث عن أسباب وأعراض الحمل خارج الرحم، مع ذكر طرق علاجه وعدد من مضاعفاته.

أعراض الحمل خارج الرحم

يمكن الاستدلال على حدوث الحمل خارج الرحم، ببعض الأعراض التي قد تشكو منها المرأة الحامل في بداية حملها، وتتضمن أعراض الحمل خارج الرحم ما يلي:

• ألم في البطن من جانب واحد، والذي يمكن أن يكون مستمر وحاد في معظم الحالات. ويعتبر هذا العرض من أعراض الحمل خارج الرحم المبكرة.
• ألم في القولون.
• ألم عند التبول أو الاخراج عند بعض النساء.
• الإسهال والقيء، حيث يمكن أن يسبب الحمل خارج الرحم أعراضاً مشابهة للأعراض التي تظهر مع أمراض الجهاز الهضمي.
• الدوخة أو الإغماء.
• ضغط في منطقة الشرج.
• نزيف مهبلي خفيف أو شديد، ويختلف عن نزيف الدورة الشهرية العادية، حيث أنه غالباً ما يبدأ ويتوقف في فترة قصيرة، ويمكن أن يكون أحمر أو داكن اللون.
• ألم الكتف، وهو من الأعراض الأقل شيوعاً، ويعتبر علامة على أن حمل خارج الرحم قد تسبب بنزيف داخلي وتهيج للعصب الحجابي الذي يوجد في الحجاب الحاجز.

ولا بد للتنويه أن أعراض الحمل الطبيعي المبكرة  تظهر على الرغم من أن الحمل يكون خارج الرحم، وذلك بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في كلتا الحالتين. 

ومن أعراض الحمل الطبيعي المبكرة:

• الغثيان.
• غياب الدورة الشهرية.
• الحاجة إلى التبول بشكل متكرر.
• الشعور بالتعب والإرهاق.
• تحليل حمل ايجابي. 

متى تبدأ أعراض الحمل خارج الرحم بالظهور؟ أو متى يكتشف الحمل خارج الرحم؟

تظهر أعراض الحمل خارج الرحم عادةً بين الأسابيع 5 و14 من الحمل، على الرغم من أن بعض النساء لا يعانون من أي أعراض تدل على أن الحمل خارج الرحم، ويكن بحاجة إلى الكشف على الحمل خارج الرحم عن طريق الفحص بجهاز الموجات فوق الصوتية.

افرازات الحمل خارج الرحم

في معظم الحالات يتم زرع البويضة المخصبة في قناة فالوب ويعرف هذا الحمل بالحمل البوقي.يعد الحمل خارج الرحم من الحالات الطارئة التي تحتاج للرعاية الطبية الفورية .

وقد يدور في ذهن النساء اللواتي يتعرضن للحمل خارج الرحم العديد من الأسئلة مثل متى ينفجر الحمل خارج الرحم ، هل تنزل الدورة مع الحمل خارج الرحم ، وللإجابة على هذه الأسئلة يجدر بنا القول أن الحمل خارج الرحم ينفجر عندما يتسبب الجنين النامي في غير مكانه في تمزق قناة فالوب ، مما قد يسبب نزيف مهدد للحياة ، أما الدم الذي ينزل عند الحمل خارج الرحم فهو ليس دم الدورة الشهرية بل دم يدل على حدوث انفجار في قناة فالوب بسبب الحمل خارج الرحم .

أعراض الحمل خارج الرحم مع اللولب

تشمل أعراض الحمل خارج الرحم مع اللولب أو بدونه على ما يلي:

• النزيف المهبلي المترافق بألم الحوض .
• خروج إفرازات الحمل خارج الرحم ، ولكنهات تكون إفرازات حمراء أو بنية أو سوداء.
• الغثيان أو القيء.
• الألم في جانب واحد من الجسم.
• ألم الكتف أو الرقبة أو المستقيم.

طريقة حدوث الحمل خارج الرحم

يحدث الحمل خارج الرحم عندما تزرع وتنمو البويضة المخصبة في أماكن أخرى غير الرحم، وعادةً ما يحدث انغراس البويضة في قناة فالوب التي تشكل ممراً صغيراً تمر من خلاله البويضة المخصبة للوصول إلى الرحم.

وإذا استمر الحمل خارج الرحم ولم يتم اكتشافه، فإن الجنين ينمو ويصبح كبيراً جداً بالنسبة لحجم قناة فالوب، مما يتسبب في انفجارها وتعريض حياة الأم للخطر.

أسباب الحمل خارج الرحم

تتضمن اسباب الحمل خارج الرحم ما يلي:

• جراحة سابقة في قناة فالوب.
• جراحات منع الحمل مثل ربط الأنابيب وخاصة عند حدوث فشل في العملية.
• جراحة سابقة لإزالة حمل خارج الرحم.
• علاجات الخصوبة، مثل أدوية تحفيز التبويض  التي يمكن أن تزيد من خطر حدوث الحمل خارج الرحم بنحو أربعة أضعاف.
• نوع من علاج الخصوبة المعروف في التلقيح الصناعي IVF الذي يعالج مشاكل الخصوبة.
• وسائل منع الحمل مثل اللولب على الرغم من أنها طريقة فعالة في منع الحمل.
• حبوب منع الحمل الطارئة، في حال فشلت هذه الحبوب في العمل.
• المشاكل الهيكلية عند المرأة مثل عيوب في شكل قناة فالوب.
• التدخين، حيث تعتبر احتمالية الحمل خارج الرحم للمدخنات أكثر مرتين من النساء غير المدخنات.
• الحوامل الذين تزيد أعمارهم عن 35 سنة.
• تاريخ شخصي أو عائلي للإصابة بمرض التهاب الحوض.

اقرأ أيضاً: كل ما تريد ان تعرفه عن الاخصاب الاصطناعي (IVF) او اطفال الانابيب

متى يجب طلب المشورة الطبية المستعجلة لحالات الحمل خارج الرحم؟

 يجب طلب المشورة الطبية المستعجلة لحالات الحمل خارج الرحم في حال حدوث:

• نزيف مهبلي غير عادي.
• ألم حاد مفاجئ وشديد في البطن.
• فقدان الوعي الذي يحدث عندما يسبب الحمل خارج الرحم تمزق في أنبوب فالوب ونزيف داخلي خطير.
• غثيان.
• تسرع القلب.

علاج الحمل خارج الرحم

لا يمكن أن يستمر الحمل خارج الرحم لفترة طويلة، ويجب التخلص منه لإنقاذ حياة المرأة.  ففي حال عدم تلقي العلاج الفوري يصبح هناك خطر كبير لحدوث نزيف داخلي حاد ناتج عن تمزق قناة فالوب. لذلك يجب التوجه للطبيب للقيام بما يلي:

• القيام بعملية جراحية عاجلة لإزالة كيس الحمل الموجود خارج الرحم، دون فقدان كميات كبيرة من الدم.
• إصلاح قناة فالوب أو إزالتها.
• الإجهاض الطبي باستخدام الميثوتريكسات (بالإنجليزية: Methotrexate).

الوقاية من الحمل خارج الرحم

ليس من الممكن منع حدوث الحمل خارج الرحم، ولكن يمكن التقليل من خطر حدوثه، وذلك من خلال:

• الوقاية من مرض الحوض الإلتهابي PID، حيث يعتقد أنه السبب الرئيسي لحالات الحمل خارج الرحم. ويحدث هذا المرض بسبب عدوى منقولة جنسياً، تبدأ في المهبل وتنتشر إلى الأعضاء التناسلية الموجودة في مستوى أعلى.
• منع التقاط عدوى الأمراض المنقولة جنسياً باستخدام وسائل الوقاية مثل استخدام الواقي الذكري.
• القيام بفحوص دورية منتظمة.
• الإقلاع عن التدخين.

الأثر النفسي للحمل خارج الرحم

من مضاعفات الحمل خارج الرحم، ظهور مشاكل نفسية وجسدية عند المرأة وشريكها. حيث يمكن أن يسبب فقد الحمل وتعرض المرأة لأحداث غير مريحة وغير اعتيادية كإجراءات الطبيب في حالة الحمل خارج الرحم، مشاكل عاطفية ونفسية ليس فقط على المرأة نفسها، ولكن أيضاً على شريكها، وأصدقائها، وعائلتها.

وغالباً ما تكون الأعراض النفسية أشد سوءاً خلال أربعة إلى ستة أسابيع بعد خسارة الحمل، كما يمكن أن تمتد هذه الآثار النفسية الى حوالي 12 شهر بعد خسارة الحمل.

المضاعفات الجسدية الناجمة عن الأثر النفسي 

تتضمن المضاعفات الجسدية الناجمة عن الأثر النفسي للحمل خارج الرحم ما يلي:

• التعب.
• فقدان الشهية.
• صعوبة التركيز.
• مشاكل النوم.