نقص الحديد

توجد العديد من أسباب نقص الحديد مثل انخفاض الحديد في النظام الغذائي، أو فقدان الدم الذي يحدث نتيجة العديد من العوامل. ومن أهم أسباب نقص الحديد في الجسم ما يلي:

• عدم تناول ما يكفي من الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم الحمراء واللحوم الأخرى، والخضراوات الداكنة والبقول.
• زيادة الحاجة إلى الحديد إذ تحتاج بعض الفئات إلى زيادة الجرعة من الأغذية الغنية بالحديد أكثر من غيرهم مثل مرحلة المراهقة خاصة للإناث، والحوامل والمرضعات، والنساء اللواتي يعانين من غزارة الحيض.
• الأطفال الذين يتناولون حليب البقر كبديل لحليب الأم، إذ يحتاج هؤلاء الأطفال إلى حليب الأم أو تركيبة حليب مدعمة بالحديد خاصة في السنة الأولى من العمر.
• وجود مشاكل في امتصاص الحديد بسبب بعض الظروف الصحية مثل الاضطرابات الهضمية أو جراحة المعدة.
• فقدان الدم بسبب النزيف أو لأسباب أخرى مثل غزارة الطمث، أو نزيف المعدة او الأمعاء، أو تناول بعض الأدوية مثل الأسبرين ، أو وجود بعض الأورام.
• التبرع بالدم بانتظام أو فقدان الدم بسبب الجراحة أو الإصابة بالعدوى بالطفيليات مثل الديدان الخطافية.

للمزيد: أطعمة تحسن امتصاص الحديد وأطعمة تمنع امتصاصه

الفئات الاكثر عرضة للاصابة بنقص الحديد

تعتبر مشكلة نقص الحديد شائعة بين النساء بسبب عدة عوامل تفقد فيها المرأة الدم، وتتضمن الفئات الأكثر عرضة للإصابة به ما يلي:

• النساء الحوامل أو المرضعات.
• المرأة التي تعاني من غزارة الحيض.
• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات جراحية كبيرة.
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي مثل القرحة الهضمية.
• الأشخاص الذين خضعوا لعمليات علاج السمنة مثل قص المعدة.
• الأشخاص النباتيون الذين لا تحتوي وجباتهم الغذائية على الأطعمة الغنية بالحديد.
• الأطفال الذين يشربون الحليب البقري بمقدار 450- 680 جرام يومياً، إذ يقلل حليب البقر امتصاص الحديد ويهيج بطانة الأمعاء.

يكثر التساؤل حول ماذا يسبب نقص الحديد في الجسم، تتفاوت أعراض نقص الحديد تبعاً لشدة هذا النقص، ومدى سرعة تطوره وعمر الشخص المصاب وحالته الصحية، وتتضمن أعراض نقص الحديد في الجسم ما يأتي:

• الشعور بالإرهاق الشديد: يعد هذا أكثر أعراض نقص الحديد شيوعاً، ويصيب أكثر من نصف الأشخاص المصابين به، ويحدث هذا الإرهاق بسبب قلة وصول الهيموجلوبين لخلايا الجسم مما يعني عدم وصول الاكسجين وفقدان الطاقة في هذه الخلايا.
• الإصابة بالشحوب: يحدث الشحوب في عدة مناطق في الجسم مثل الوجه والجفن الداخلي السفلي والأظافر ويدل ذلك على نقص الحديد المتوسط إلى الشديد، ويحدث هذا الشحوب نتيجة نقص الهيموجلوبين الذي يمنع اللون الأحمر للدم.
• الإصابة بضيق التنفس: يحدث ذلك نتيجة انخفاض الهيموجلوبين مما يعني عدم وصول الأكسجين للعضلات مما يمنعها من القيام بالأنشطة اليومية مثل المشي أو صعود الدرج.
• الشعور بالصداع والدوخة: يمكن أن يؤدي نقص وصول الأكسجين إلى الدماغ إلى تضخم الأوعية الدموية والضغط عليها مما يسبب الصداع والدوخة.
• خفقان القلب: يؤدي انخفاض الأكسجين إلى زيادة الضغط على القلب لبذل مجهود أكبر لضخ الدم وإيصال كمية أكبر من الأكسجين للخلايا مما يتسبب بعدم انتظام ضربات القلب أو أن القلب ينبض بسرعة غير طبيعية، وفي الحالات المتقدمة قد يحصل فشل القلب أو تضخم القلب.
• جفاف وتلف الجلد والشعر: تؤدي هذه الحالة إلى أن يقوم الجسم بتوجيه الحديد إلى الوظائف الهامة في الجسم مما يؤدي إلى حرمان الجلد والشعر من الأكسجين وبالتالي تصبح أكثر جفافاً، ويتساقط الشعر بشكل كثيف.
• حدوث انتفاخ وتقرح اللسان والفم: يؤدي انخفاض الهيموغلوبين إلى شحوب والتهاب اللسان، وقد يؤدي إلى انتفاخه، كما يمكن أن يتسبب نقص الحديد بتقرح زوايا الفم.
• تململ الساقين: يعتبر الأشخاص المصابون بنقص الحديد أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تململ الساقين، والتي تؤدي إلى تحريك الساقين باستمرار وإحساس غريب بالحكة في الساقين والقدمين.
• حدوث تقوس وهشاشة الأظافر: يظهر هذا العرض في مراحل متأخرة من الحالة، تصبح فيها الأظافر هشة تتشقق بسهولة وقد تتقوس لتعطي مظهر مستدير يشبه الملعقة.
• علامات أخرى: قد تظهر أيضاً أحد أعراض وعلامات نقص الحديد في الدم:
  • الرغبة الشديدة في تناول أطعمة غريبة أو مواد غير غذائية مثل الثلج أو الطين أو الورق أو الطباشير وتسمى هذه الحالة بيكا (بالإنجليزية: Pica)، وقد تحدث هذه الحالة أثناء الحمل.
  • برودة اليدين والقدمين بسبب انخفاض كمية الأكسجين إلى الأطراف.
  • الشعور بالقلق.
  • تكرار الالتهابات والعدوى لأن الحديد ضروري لصحة جهاز المناعة الصحي.

ومن أعراض نقص الحديد النفسية أنه يسبب التوتر والاكتئاب.

للمزيد: هل يسبب نقص الحديد تساقط الشعر؟

يتم تشخيص نقص الحديد من خلال فحص مخبري، والذي يشمل فحوصات الدم الكاملة، ومن الممكن أن يطلب الطبيب فحوصات أخرى لتشخيصه وتحديد أسبابه، ولتشخيص فقر الدم ولفحص مستويات مخزون الحديد وغيرها من الفحوصات الأخرى.

في حال تشخيصه، يتم تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص الحديد في حال أظهرت التحاليل النتائج التالية:

1. انخفاض الهيموجلوبين والهيماتوكريت.
2. انخفاض متوسط الحجم الخلوي (بالإنجليزية: Mean Cellular Volume or MCV).
3. انخفاض مستوى الفيريتن (بالإنجليزية: Ferritin).
4. نقص نسبة الحديد في الدم.
5. ارتفاع الترانسفيرين (بالإنجليزية: Tranferrin).
6. انخفاض تشبع الحديد (بالإنجليزية: Iron Saturation).

في حال ظهور أعراض نقص الحديد سواء المتوسطة أو الشديدة يجب مراجعة الطبيب المختص لتشخيص الحالة وأخذ العلاج اللازم، ويمكن علاج نقص الحديد بالطرق التالية:

• زيادة تناول الأطعمة الغنية بالحديد من أهم طرق علاجه، والتي تشمل اللحوم الحمراء والدواجن، والخضراوات ذات الأوراق الخضراء الداكنة مثل السبانخ واللفت، والفاكهة المجففة مثل الزبيب والمشمش، والبازلاء والفاصوليا والبقول الأخرى، والمأكولات البحرية، والأطعمة المدعمة بالحديد، والبذور والمكسرات.
• مساعدة الجسم في تعزيز امتصاص الحديد وذلك بتناول فيتامين سي بالتزامن مع الأطعمة الغنية بالحديد أو مكملات الحديد، إذ يزيد فيتامين سي من قدرة الجسم على امتصاص الحديد.
• تجنب بعض الأطعمة التي تمنع امتصاص الحديد عند تناولها بالتزامن مع مصادر الحديد، لعلاج نقص الحديد والحد منه، مثل الشاي والقهوة والأطعمة الغنية بالكالسيوم مثل منتجات الألبان والحبوب الكاملة.
• تناول مكملات الحديد إذا أوصى الطبيب بذلك، والحرص على شرب عصير البرتقال معها لزيادة امتصاص الحديد، وقد تؤدي حبوب الحديد إلى بعض الآثار الجانبية مثل ألم وحرقة المعدة أو الإسهال أو الإمساك أو الغثيان والبراز الأسود.

للمزيد: ابر الحديد (محلول الحديد في الوريد)

من أهم طرق الوقاية من نقص الحديد تناول الأطعمة الغنية بالحديد، ومن أهمها:

1. الرخويات، مثل المحار.
2. حبوب الإفطار المدعمة بالحديد.
3. الشوكولاتة الداكنة.
4. الفاصولياء البيضاء.
5. اللحوم الحمراء، وأهمها لحوم الأعضاء، مثل الكبد والقلب.
6. فول الصويا.
7. العدس.
8. السبانخ.

Medlineplus. Iron. Retrieved on the 6th of March, 2021, from:

https://medlineplus.gov/iron.html#:~:text=Iron%20is%20a%20mineral%20that,the%20right%20amount%20of%20iron.

Healthdirect. What causes iron deficiency? Retrieved on the 6th of March, 2021, from:

https://www.healthdirect.gov.au/what-causes-iron-deficiency 

Hematology. Iron-Deficiency Anemia. Retrieved on the 6th of March, 2021, from:

https://www.hematology.org/education/patients/anemia/iron-deficiency

Betterhealth. Iron deficiency – adults. Retrieved on the 6th of March, 2021, from:

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/iron-deficiency-adults

Mary Jane Brown. 10 Signs and Symptoms of Iron Deficiency. Retrieved on the 6th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/nutrition/iron-deficiency-signs-symptoms

Kristeen Cherney. The Top 10 Foods High in Iron. Retrieved on the 6th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/food-nutrition/foods-high-in-iron