نوبة التلفيف الشصي

هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى حدوث نوبة التلفيف الشصي وتشمل ما يلي:

• العدوى: على سبيل المثال، التهاب المخ الهربسي والتهاب السحايا البكتيري.
• الكدمات الناتجة عن الصدمات أو النزيف الذي يؤدي إلى تلين دماغي أو ندبات قشرية.
• وَرَم عابِي بالمخ: وهو عبارة عن عقدة من نسيج شبيه بالورم يختلف عن النسيج المحيط به.
• الأورام الخبيثة بالمخ: مثل الأورام السحائية والأورام الدبقية والأورام العُقَدية.
• أورام الأَباعِدِ الوَرَمِيَّة.
• تشوهات الأوعية الدموية: وتشمل التشوهات الشريانية والوريدية والأورام الوعائية الغائرة.
• مجهول السبب (وراثي): حيث قد تحدث نوبة التلفيف الشصي بدون سبب ظاهر ويرجح أن السبب في هذه الحالة متعلق بالجينات الوراثية، وهو أمر نادر الحدوث.

هناك مجموعة واسعة من الأعراض التي قد تحدث في نوبة التلفيف الشصي، والتي تشمل معظم أجهزة الجسم المختلفة:

• أعراض تشمل الجسم كله: حُمّى مرتفعة وإعاقة جسدية مع ضعف عام لعضلات الجسم.
• أعراض الجهاز التنفسي: السعال والعطس.
• أعراض الجهاز الهضمي: الغثيان.
• أعراض الجهاز الدوري والقلب: سرعة نبضات القلب.
• الفك والأسنان: خلل الذوق.
• الجلد: تَوَرُّد واحْمِرَار لون الجلد.
• أعراض عصبية: أَورَةُ الصَّرْع والدوار والدوخة وهلوسات في حاسة الشم (الإحساس بشم روائح غريبة غير موجودة).
• أعراض نفسية: هلوسات ذوقية.
• بعض الأعراض قد تشتمل على ظهور سلوكيات أكثر تعقيداً مثل الغضب الشديد، والانفجارات العاطفية، والخوف أو التلقائية.

لتشخيص نوبة التلفيف الشصي يأخذ الطبيب التاريخ الطبي للمريض وعمل فحص جسدي، ثم يطلب بعض الفحوصات والأشعة لتأكيد التشخيص واستبعاد وجود أمراض أخرى، وتشمل هذه الفحوصات والأشعة:

• تخطيط المخ: يتم عمله لجميع الحالات ويكشف عن وجود تصريفات تصاعدية في الفص الصدغي أثناء النوم.
• تصوير المخ بالرنين المغناطيسي: يعتبر أفضل فحص في حالة نوبة التلفيف الشصي.
• التصوير بالأشعة المقطعية على المخ: الذي يعطي صورة ضعيفة مقارنة بالرنين المغناطيسي، ولكنه مفيد لتشخيص الآفات المتكلسة.
• التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني: يتم عمله في حالة ما إذا كان التصوير بالرنين المغناطيسي طبيعي.
• مطيافية الرنين المغناطيسي للمخ: يستخدم في بعض الحالات المشتبه بها وجود أورام في المخ.
• تخطيط المخ المغناطيسي: يستخدم أساساً مع التصوير بالرنين المغناطيسي لإعطاء التصوير المغناطيسي صورة ثلاثية الأبعاد.

هناك خيارات متنوعة لعلاج نوبة التلفيف الشصي سيختار الطبيب أنسبها للحالة، وتشمل خيارات العلاج ما يلي:

1. أدوية علاج صرع الفص الصدغي

• الأدوية القديمة المضادة للصرع في الفص الصدغي: وتشمل الفينيتوين وكاربامازيبين وفالبروات والفينوباربيتال، وهذه الأدوية لها بعض الآثار الجانبية على المدى الطويل، وتتطلب مراقبة دقيقة لظهور الأعراض الجانبية.
• الأدوية الحديثة المضادة للصرع في الفص الصدغي: وتشمل جابابنتين وبريغابالين وتوبيراميت واللاموتريجين وليفي تيرا سيتام واوكسكاربازيبين وكلوبازام وغيرها، وهذه الأدوية مفعولها أكبر من الأدوية القديمة لها مع وجود آثار جانبية أقل على المدى الطويل ولا تتطلب مراقبة دقيقة كما هو الحال مع الأدوية القديمة.

2. العلاجات غير الدوائية لصرع الفص الصدغي

• تحفيز العصب الحائر: يستخدم لعلاج الصرع الجزئي المستعصي عند المرضى البالغين من العمر 4 سنوات أو أكثر.
• تحفيز عصبي متجاوب: يستخدم عند حدوث النوبة.
• التحفيز العميق للدماغ: وهو مستخدم في بعض الدول وتحت التجريب في دول أخرى.
• استئصال الفص الصدغي: ويعتبر هو العلاج النهائي لصرع الفص الصدغي المستعصي طبياً والذي يحدث بمعدل نوبات مرتفعة مع فشل العلاجات الأخرى.

3. العلاج الغذائي:

يرشد الطبيب المريض حول النظام الغذائي الأمثل الذي يساعد كعلاج مكمل لنوبة التلفيف الشصي، مثل:

• نِظام غِذائِي مُوَلِّدٌ للكيتُون.
• نِظام أتكينز الغِذائِي المعدل.

https://www.encyclopedia.com/caregiving/dictionaries-thesauruses-pictures-and-press-releases/uncinate-fits

https://www.symptoma.com/en/info/uncinate-seizure

https://www.biology-online.org/dictionary/Uncinate_fit

http://brainmadesimple.com/temporal-lobe.html

https://emedicine.medscape.com/article/1184509-overview