الورم الدموي تحت الشبكي

• تعرض رأس الجنين إلى صدمة خلال عملية الطلق والإنجاب.
• الضغط على رأس الجنين خلال سحبه من رحم الأم.
• سحب الجنين بطريقة خاطئة خلال الإنجاب.
• الاستخراج بالتخلية أو بالشفط ‘vacuum extractor’ وهي من أكثر الأسباب الشائعة التي تؤدي إلى حدوث الورم الدموي تحت الشبكي عند المواليد الجدد.

عوامل الخطورة:

• كبر حجم الجنين.
• لا تناسب حوضي رأسي، حيث يكون حجم حوض الأم الحامل لا يتناسب مع حجم رأس الجنين.
• إرهاق الأم الحامل.
• مشاكل في التخثر عند الجنين.

يتطور النزيف ببطئ نسبياً، حيث أن ظهور أول الأعراض والعلامات يحتاج إلى ما يقارب التسع ساعات بعد الولادة، ولأن التأخر في علاج الورم الدموي تحت الشبكي يصاحبه العديد من المضاعفات الخطيرة يجب استشارة الطبيب عند ملاحظة أي من الأعراض التالية على الجنين:

• انتفاخ واضح أعلى الرأس.
• تسارع في دقات القلب.
• شحوب في وجه الجنين.
• انخفاض ضغط الدم.
• اصفرار لون الجلد.
• ضيق التنفس.
• قد تظهر كدمات على الرأس وحول العينين والأذنين.

قد لا تظهر الأعراض إلا بعد فقدان الجنين إلى كمية كبيرة من الدم لذلك يجب مراقبة المواليد الذين كان هناك صعوبة في استخراجهم من خارج الرحم خلال الولادة.

• تعويض كمية الدم التي خسرها الجنين.
• تعويض السوائل والأملاح والمعادن التي خسرها الجنين.
• الأدوية المضادة لنوبات التشنج.
• إعطاء أدوية تساعد على إيقاف النزيف.

• اعتلال الدماغ الوليدي.
• نوبات تشنجية.
• ضرر في أحد أجزاء الدماغ.
• اعتلال دماغي بسبب نقص التروية الدموية.
• الشلل الدماغي.
• الإعاقة النمائية.

Brain Bleeds In Newborn: Neonatal Subgaleal Hematoma. https://www.abclawcenters.com Accessed: 28/2/2018.
Neonatal Subgaleal Hemorrhage. http://www.seattlechildrens.org Accessed: 28/2/2018.