يرقان حليب الثدي

تختلف أسباب إصابة الرضع باختلاف نوع اليرقان، فأسباب الإصابة بيرقان حليب الثدي تختلف عن اليرقان أو يرقان الرضاعة الطبيعية، وتشمل أسبابه ما يلي:

• عوامل في حليب الأم تساعد الطفل على امتصاص البيليروبين من الأمعاء.
• عوامل في حليب الأم تمنع الكبد من تكسير البيليروبين.

يمكن ملاحظة تطور أعراض يرقان حليب الثدي بعد الأسبوع الأول من الولادة وتشمل:

• اصفرار الجلد وبياض العين.
• الإعياء.
• الكسل والنوم لفترات طويلة.
• ضعف اكتساب الوزن.
• البكاء بنبرة مرتفعة.

في حال ملاحظة أعراض اليرقان يجب مراجعة الطبيب والذي بدوره يقوم بتشخيص حدة اليرقان والإجراء العلاجي المناسب بحسب نتائج التحاليل الآتية:

• مستوى البيليروبين (الكلي والمباشر).
• تحليل أشكال وأحجام خلايا الدم الحمراء.
• فصيلة الدم.
• تحليل دم شامل.
• تعداد خلايا الدم الحمراء غير الناضجة.
• فحص دم للتحقق من بروتين الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز والذي يعد بروتين مساعد لخلايا الدم الحمراء على العمل بشكل صحيح.
• الامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة 12-24 ساعة يتم بعدها التحقق من مستوى البيليروبين والتأكد من انخفاضه وفي ذلك مؤشر أن سبب اليرقان هو حليب الأم.

اليرقان هو حالة مؤقتة ولا تؤثر على فوائد حليب الأم وينبغي الاستمرار بها ما لم يوصي الطبيب بالامتناع عنها لفترة مؤقتة، يتم تحديد العلاج ومدى الحاجة له بحسب مستوى البيليروبين في الدم، سرعة ارتفاع مستوى البيليروبين في الدم، موعد ولادة الطفل (إتمام فترة الحمل أو الولادة المبكرة)، عمر الطفل الحالي وطبيعة تغذيته، يتم اللجوء للعلاج الضوئي –في المنزل أو في المستشفى-  وذلك بتعريض الطفل لضوء خاص لبضعة أيام يؤثر فيها الضوء على بنية جزيئات البيليروبين ويغيرها بطريقة تسمح للجسم بالتخلص منها بسرعة أكبر، وخلال هذه المدة يتم مراقبة الطفل ومدى تحسنه والانتظام في تغذية الطفل سواء باستخدام تركيبات الحليب المجفف أو الرضاعة الطبيعية وذلك لمساعدته على طرح البليروبين في البراز أو البول.

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/146642408910900615

https://medlineplus.gov/ency/article/000995.htm

https://www.healthline.com/health/breast-milk-jaundice

https://emedicine.medscape.com/article/973629-overview#showall

http://americanpregnancy.org/breastfeeding/breastfeeding-and-jaundice/