عقار فيفانس
يستعمل عقار فيفانس من أجل علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه كجزء من الخطة العلاجية، والتي تتضمن العلاج النفسي والاجتماعي والعلاجات الأخرى. يمكن أن يزيد العقار من القدرة على الانتباه، التركيز. يمكن أن يستعمل العقار ايضًا لعلاج اضطراب نهم الطعام. يمكن أن يساعد في تقليل الأيام التي يأكل فيها الشخص بنهم.
هذا العقار هو عقار منشط. يعمل من خال الحفاظ على توازن بعض المواد الطبيعية (النواقل العصبية) في الدماغ.
- لا ينصح باستعمال العقار من أجل نقص الوزن بسبب أخطار الآثار الجانبية.
كيفية استعمال العقار
- يمكن استعمال العقار مع أو بدون وجود الطعام، مرة واحدة في الصباح. لا يجب استعمال العقار في فترة المساء لأنه قد يسبب صعوبة في النوم.
- في حال استعمال القرص القابل للمضغ، يجب مضغ القرص بشكل كامل قبل ابتلاعه.
- في حال استعمال الكبسولات، يجب ابتلاع الكبسولة بشكل كامل.
أعراض انحساب العقار
في حال التوقف المفاجئ عن استعمال العقار، قد يعاني المريض من أعراض انسحاب العقار مثل
- التعب الشديد
- اضطرابات النوم
- التغيرات المزاجية مثل الاكتئاب
قد يقوم الطبيب بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي في حال استعمال العقار لفترة طويلة أو بجرعات عالية.
إدمان العقار
يمكن أن يسبب العقار الإدمان. يزداد خطر إدمان العقار في حال وجود اضطراب إدمان العقاقير. لذا لا يجب زيادة الجرعة، أو الإفراط في استعمال أكثر مما وصف الطبيب. [1]
الجرعة والتطبيق من عقار فيفانس
تختلف الجرعة المثلى من عقار فيفانس حسب المريض. تتوفر كبسولات فيفانس بجرعات 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم و 30 مجم و 40 مجم و 50 مجم و 60 مجم و 70 مجم. تتوافر أقراص فيفانس القابلة للمضغ بجرعات 5 مجم و 10 مجم و 20 مجم و 30 مجم و 40 مجم و 50 مجم و 60 مجم. تم تصميم الجرعة معدلة التحرر للحفاظ على مستوى ثابت من الدواء في الجسم طوال اليوم.
قد يقوم الطبيب بتعديل جرعة المريض أسبوعيًا بزيادات 10 مجم أو 20 مجم للحصول على أفضل استجابة. الجرعة القصوى هي عادة 70 مجم يومياً. [2]
احتياطات استعمال فيفانس
قبل استعمال العقار
- يجب إخبار الطبيب في حال وجود حساسية للعقار أو للأمفيتامين
يجب إخبار الطبيب حول القصة المرضية، هذا يتضمن:
- الاضطرابات الدموية (مثل اضطراب رينود)
- بعض الاضطرابات في الصحة العقلية (مثل التهيج، الذهان)
- الاضطرابات المزاجية والعقلية (مثل الاكتئاب، الاضطراب ثنائي القطب، الأفكار الانتحارية)
- الأمراض القلبية (عدم انتظام ضربات القلب، أمراض الشريان التاجي، النوبة القلبية السابقة، فشل القلب، الأمراض في الصمامات القلبية)
- قصة عائلية للأمراض القلبية (مثل الموت المفاجئ، عدم انتظام ضربات القلب)
- تاريخ الإصابة بالسكتة
- ارتفاع الضغط الدموي
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- بعض الاضطرابات في العين
- النوبات
- أمراض الكلية
- القصة المرضية أو العائلية لإدمان بعض العقاقير أو الكحول
- القصة المرضية أو العائلية لحركات العضلات غير الإرادية (متلازمة توريت)
من أجل الأطفال
قد يكون الأطفال أكثر حساسية للآثار الجانبية للعقار، خاصةً فقدان الوزن. يمكن أن يبطء العقار من نمو الطفل. لذا قد يوصي الطبيب بإيقاف العقار كل فترة من أجل تقليل الخطر. يجب مراقبة طول ووزن الطفل.
خلال الحمل
يجب أن يتم استعمال العقار فقط في حال الضرورة القصوى. يمكن أن يؤدي العقار للولادة المبكرة للأجنة مع انخفاض الوزن. ويمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من أعراض انسحاب العقار. يجب إخبار الطبيب في حال ملاحظة التغيرات المزاجية، أو التهيج أو تعب غير طبيعي لدى الأطفال حديثي الولادة.
خلال الإرضاع
يمكن أن يمر العقار عبر حليب الثدي، ويؤدي لحدوث آثار جانبية غير مرغوبة لدى الطفل الرضيع.
التفاعلات الدوائية لعقار فيفانس
قد تتسبب مثبطات MAO مع هذا الدواء تفاعل دوائي خطير وقد يكون مميتًا. يجب تجنب تناول مثبطات MAO أثناء استعمال العقار وهي تتضمن:
- إيزوكاربوكسازيد
- لينزوليد
- الميثيلين الأزرق
- موكلوبميد
- فينيلزين
- بروكاربازين
- راساجيلين
- سافيناميد
- سيليجيلين
- ترانيلسيبرومين
- يجب أيضًا عدم تناول معظم مثبطات MAO لمدة أسبوعين قبل العلاج بهذا الدواء.
تحتوي بعض المنتجات على مكونات يمكن أن ترفع معدل ضربات القلب أو ضغط الدم. يجب استشارة الطبيب عن كيفية استعمال هذه العقاقير بأمان. (خاصةً منتجات السعال والبرد أو مساعدات النظام الغذائي).
يمكن أن يزداد خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين في حال استعمال العقاقير التالية:
- عقاقير الإكستاسي
- نبتة سانت جون
- بعض مضادات الاكتئاب (بما في ذلك مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل فلوكستين، باروكستين، مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل دولوكستين أو فينلافاكسين)
العقاقير المشابهة
ليسديكسامفيتامين (فيفانس) مشابه جدًا للأمفيتامين أو ديكستروأمفيتامين. لا يجب استخدام الأدوية التي تحتوي على الأمفيتامين أو ديكستروأمفيتامين أثناء استخدام عقار فيفانس.
الاختبارات المخبرية
قد يسبب عقار فيفانس تداخل في الاختبارات المخبرية (من ضمنها مستويات الستيرويد في الدم والبول)، مما قد يتسبب في نتائج اختبار خاطئة. لذا يجب إخبار الطبيب أو المشرف في المخبر حول استعمال العقار.
الآثار الجانبية لعقار فيفانس
الأعراض الجانبية الشائعة
- الغثيان
- القيء
- الإمساك
- ألم في البطن
- فقدان الشهية
- الصداع
- العصبية
- الدوار
- صعوبة في النوم
- التعرق
- فقدان الوزن
- التهيج
- الأرق
يمكن أن يسبب العقار ارتفاع في الضغط الدموي. يجب التحقق من ضغط الدم بشكل منتظم وإخبار الطبيب في ارتفاعه.
الأعراض الجانبية الشديدة
- تشوش الرؤية
- تسارع، عدم انتظام ضربات القلب
- التغيرات المزاجية (مثل التهيج، الاكتئاب، الهلوسة، الأفكار أو المحاولة الانتحارية)
- عدم القدرة على التحكم بالحركة
- الرجفان
- أعراض انخفاض التدفق الدموي إلى الأصابع (مثل البرد، الخدر، الألم، أو تغير لون الجلد)
- جروح في أصابع اليدين أو القدمين
- نوبة من الأصوات غير الطبيعية
- تغير في القدرة الجنسية
- تورم الكاحلين، القدمين
- التعب الشديد
- فقدان الوزن السريع وغير المبرر
- انتصاب متكرر لدى الذكور
الأعراض الجانبية شديدة الخطورة
- ضيق التنفس
- النوبات
- الإغماء
- ألم في الفك، الصدر، الذراع الأيسر
- ضعف في جانب واحد من الجسم
- صعوبة في الكلام
- التشوش
- تغيرات مفاجئة في الرؤية
أعراض جانبية نادرة
يمكن أن يسبب العقار بشكل نادر أعراض متلازمة السيروتونين، لأنه يزيد من السيروتونين في الجسم، يزداد الخطر في تناول العقاقير التي تزيد من السيروتونين
رد الفعل التحسسي
رد الفعل التحسسي للعقار هو أمر نادر. [1]
أسئلة شائعة حول عقار فيفانس
- هل يعتبر عقار فيفانس مخدر؟
عقار فيفانس هو عقار مصمم للاستعمال مرة واحدة يوميًا من أجل علاج اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة لدى الأطفال بعمر 6-12، المراهقين، والبالغين. عقار فيفانس ليس مخدرًا، ولكن وفقًا لإدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فهو عقار خاضع للرقابة الفيدرالية لأنه يمكن إساء استخدامه أو يؤدي إلى الاعتماد عليه. لأنه من الأمفيتامين.
- هل يعتبر عقار فيفانس أفضل من عقار اديرال؟
اديرال وفيفانس كلاهما من الأدوية المنشطة للجهاز العصبي المركزي القائمة على الأمفيتامين والتي تستخدم لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يأتي اديرال على شكل قرص فوري وممتد المفعول؛ بينما يتوفر فيفانس كدواء ممتد المفعول فقط. نسخة الإصدار الفوري من عقار اديرال لها مدة عمل من 4 إلى 6 ساعات؛ بينما العقار ممتد المفعول حوالي 12 ساعة. مدة التأثيرات لعقار فيفانس هي 10 إلى 14 ساعة.
فيفانس هو دواء أولي، مادة خاملة يتم استقلابها في الجسم لتصبح نشطة، مما يعني أن آثاره الجانبية تعتبر أقل قسوة لأنه يستغرق وقتًا أطول في التمثيل الغذائي في الجسم مقارنة بأديرال. [2]