احتباس البول (Urinary Retention) عند الأطفال هو أمر غير معتاد وتختلف أسبابه عن تلك التي تكون موجودة عند البالغين، تابع المقال لقراءة المزيد حول الموضوع:

أعراض احتباس البول عند الأطفال

يتم تعريف احتباس البول عند الأطفال على عدم قدرتهم على إفراغ المثانة بشكل إرادي لمدة تزيد عن 12 ساعة في اليوم وهوه نوعان: احتباس البول الحاد واحتباس البول المزمن.

يمكن لاحتباس البول الحاد أن يكون مؤلمًا جدًا ويتسبب بانتفاخ البطن، كما يمكن ملاحظة أعراض أخرى في حالة الاحتباس المزمن مثل: 

1. ألم عند التبول (Dysuria).
2. ضعف تدفق البول.
3. احتباس البول.
4. حصوات البول.
5. انسداد بولي.
6. سلس البول.
7. شعور بالانزعاج في منطقة التبول.
8. التهاب المسالك البولية.

أسباب احتباس البول عند الأطفال

تتعدد الأسباب التي تتسبب في احتباس البول، إليك أهمها: 

• العدوى والالتهابات.
• الإمساك.
• الاضطرابات العصبية.
• اضطرابات في الجهاز التناسلي الأنثوي.
• مشاكل هيكلية في مجرى البول كانسداده أو في عنق المثانة.
• اثار جانبية لبعض الأدوية.
• التعرض لجراحة الجهاز البولي.
• ضعف عضلات المثانة وقاع الحوض.
• مشاكل في انتقال الرسائل العصبية بين المثانة والدماغ.
• وجود جسم غريب في مجرى البول.

تشخيص احتباس البول عند الأطفال

يقوم طبيب المسالك البولية بتشخيص هذه الحالة عن طريق الاتي:

• معرفة بداية حدوث المشكلة وعدد مرات حدوثها.
• التأكد إن كانت المثانة تبدو صلبة بسبب تجمع السوائل فيها.
• التأكد من وجود أي علامات للإمساك.
• إجراء فحص الموجات الفوق صوتية (Ultrasound Scan) للمثانة والكلى.
• إجراء تقييم وظيفة المثانة للكشف عن الجهاز البولي وطريقة عمله بشكل مفصل.
• تصوير المثانة والإحليل (Cysto-urethrogram) الذي يوضح كفاءة عمل المثانة في حال وجود مثل:
  • عدوى في المسالك البولية.
  • تشوهات في الجهاز البولي.
• استخدام منظار المثانة (Cysto-Scope) لرؤية داخلية أوضح.

علاج احتباس البول عند الأطفال

ينقسم العلاج إلى قسمين كالاتي:

1. علاج احتباس البول الحاد

يجب علاجه بشكل مستعجل لإزالة الضغط الموجود في منطقة البطن والمثانة.

يتم علاجه عن طريق إجراء قسطرة بإدخال أنبوب صغير داخل مجرى البول ليتم تصريف البول إلى كيس خارجي يتجمع فيه.

وفي حالة انسداد مجرى البول لا يمكن إجراء عملية القسطرة الداخلية السابقة، بل تجرى من خلال الجلد نحو المثانة لتتم عملية تصرف البول.

2. علاج احتباس البول المزمن

لا يحتاج إلى علاج طارئ بقدر ضرورة تقييم الحالة لمنع تطور أي عدوى أو إصابة في الكلى.

يمكن اللجوء إلى الطرق الاتية:

• إعادة تدريب المثانة أو تدريب التغذية الراجعة البيولوجية (Biofeedback Training) الذي يساعد على:
  • فهم الرسائل بين الدماغ والمثانة.
  • تقوية العضلات لجعل عملية التبول سهلة.
• الجراحة في حال وجود أي مشاكل هيكلية، مثل تضيق مجرى البول، فيتم الاستعانة بإدخال أنبوب بلاستيكي لفتحه.
• استخدام قناة ميترفانوف (Mitrofanoff Channel) وهو أنبوب يربط المثانة بسطح الجلد للتمكن من إجراء قسطرة على فترات منتظمة خلال اليوم.

طرق الوقاية من احتباس البول عند الأطفال

هناك عدة طرق للوقاية من الاحتباس البولي لدى الأطفال مثل: 

1. تغيير عادات الذهاب إلى الحمام.
2. الذهاب إلى الحمام عند الشعور بالحاجة.
3. الالتزام بأي أدوية يصفها الطبيب.
4. القيام بتمارين عضلات قاع الحوض.
5. إجراء تعديلات على النظام الغذائي.

احتباس البول النفسي عند الأطفال

يعد هذا النوع غير شائع عند الأطفال مقارنة بالبالغين وينشأ بسبب تعرض الطفل لعوامل نفسية.

ويتم تشخييص هذا النوع بعد استبعاد الأسباب العضوية.