ضغط العصب الفقري
ضغط العصب الفقري هو ضغط فقرات الرقبة على الأعصاب ، حيث يحتوي الحبل الشوكي على 31 زوجًا من الأعصاب التي توفر الإحساس والحركة لمناطق مختلفة من الجسم ، تتفرع هذه الأعصاب الكبيرة من النخاع الشوكي وتخرج من القناة الشوكية من خلال فتحات صغيرة في الفقرات العظمية التي تشكل العمود الفقري ، ويمكن أن تتسبب العديد من الحالات في أن تصبح هذه الفتحة ضيقة مما يؤدي إلى ضغط العصب الفقري ، ويُسمى أيضًا العصب الفقري المقروص.
ويعد ضغط العصب في الرقبة سببًا شائعًا لالم الرقبة والتصلب ، ولكن يمكن أن يحدث ضغط العصب الفقري في أي مكان على طول العمود الفقري ، من أعلى العمود الفقري العنقي إلى أسفل ، وفي كثير من الأحيان يمثل ضغط العصب الفقري مصدر إزعاج أكثر من كونه تهديدًا للصحة ، ولكن عدم علاج العصب المقروص في العمود الفقري يمكن أن يؤدي إلى ألم مزمن أو ضعف في العضلات .
يمكن أن يُصاب أي شخص بضغط العصب الفقري ، وقد تكون بعض الأنشطة والمهن التي ترهق الظهر تزيد من مخاطر الإصابة ، مثل التهاب المفاصل النخاعي ، ويشمل العمود الفقري أعراض ضغط العصب مثل الألم ، الوخز ، ولكن قد تكون هذه الأعراض متشابهة مع أعراض مرض أخر ، فإذا كنت تعاني من أي أعراض مرتبطة بالأعصاب ، فاستشر الطبيب للحصول على تشخيص دقيق وبدء العلاج في أقرب وقت ممكن.
غالبًا ما يستجيب العصب الفقري المضغوط جيدًا للعلاجات التحفظية ، ولكن بدون علاج يمكن أن يعاني العصب من تلف لا يمكن إصلاحه ويفقد وظيفته ، ويمكن أن يقلل هذا من الإحساس ويضعف الاستجابات الجسدية التي تعتمد على وظيفة هذا العصب ، وتعتمد مضاعفات ضغط العصب الفقري على العصب المحدد الذي يتم ضغطه ، على سبيل المثال إذا أصبح العصب الذي يتحكم في وظيفة المثانة مضغوطًا ، فقد لا تتمكن من التحكم في التبول ، وفي الحالات الشديدة من ضغط العصب الفقري ، قد يشمل العلاج جراحة لفك ضغط العصب قبل أن يتضرر بشدة.
أعراض وعلامات ضغط فقرات الرقبة على الأعصاب
أعراض ضغط العصب الفقري تشبه أعراض العديد من الحالات الأخرى المرتبطة بالأعصاب ، ويجب أن تحصل على رأي الطبيب عن سبب أعراض أعصابك لتلقي العلاج المناسب ، ويمكن للعديد من الأطباء إجراء التقييم البدني ، ولكن يكون طبيب الأعصاب أكثر أختصاصاً في تشخيص وعلاج الحالات التي تشمل الجهاز العصبي ، وأعصاب الرقبة المشدودة في العمود الفقري يسبب أعراض ، فيما يلي نعرض الأعراض الشائعة لضغط العصب الفقري :
- عدم القدرة على التحكم الكامل في وظائف المثانة أو الأمعاء بما في ذلك احتباس البول.
- ألم خفيف إلى متوسط في أي مكان على طول العمود الفقري أو الأطراف والشعور بالحرقان أو الألم المنتشر الذي يمتد إلى الذراعين أو الساقين.
- ضعف العضلات وخاصة في الذراعين والساقين ، أو تيبس وخاصتاً في الرقبة.
- وخز وتنميل وضعف في ذراعيك أو يديك أو ساقيك أو قدميك.
- قلة التنسيق وصعوبة المشي.
تأثير الفقرات العنقية على القلب
وقد يتسأل البعض عن متى يكون ألم الرقبة خطير ، حيث يمكن للألم الشديد الذي ينتشر أسفل الذراع اليسرى أو يتركز في الجزء العلوي من الظهر أن يشير إلى نوبة قلبية ، ولا يشير إلى العصب المضغوط في العمود الفقري ، ويجب عليك الاتصال بالطبيب فوراً إذا كان لديك أي من أعراض النوبة القلبية بما في ذلك:
- ألم في الصدر ، وعدم الراحة ، والامتلاء أو الضغط.
- صعوبة في التنفس.
- الدوخة أو الدوار.
- ألم في الكتفين أو الرقبة أو الفك أو أعلى الظهر.
- ضربات قلب غير عادية أو خفقان القلب.[1]
استشارة الطبيب في حالات ضغط فقرات الرقبة على الأعصاب
بعد أن يقوم الطبيب بمناقشة تاريخك الطبي وصحتك العامة ، سوف يسألك طبيبك عن الأعراض التي تشعر بها ، وسوف يقوم بإجراء فحص شامل لرقبتك وكتفيك وذراعيك ويديك وساقيك ، لكي يبحث عن الأشياء التالية :
- التغييرات في ردود الفعل ، بما في ذلك وجود فرط الانعكاسات ، وهي حالة تكون فيها ردود الفعل مبالغ فيها أو مفرطة النشاط.
- تنميل وضعف في الذراعين واليدين والأصابع.
- صعوبة في المشي أو فقدان التوازن أو ضعف في الساقين.
- الضمور ، وهي حالة تتدهور فيها العضلات وتنكمش في الحجم ، ويحدث فيها ألم العظام.
اختبارات تشخيص ضغط الفقرات على الأعصاب
فيما يلي نعرض اختبارات تشخيص ضغط الفقرات على الأعصاب وهي تشمل :
- الأشعة السينية
توفر هذه الصور للهياكل الكثيفة مثل العظام ، وسوف تظهر الأشعة السينية محاذاة الفقرات في رقبتك.
- فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
تعطي هذه الدراسات صورًا أفضل لأنسجة الجسم الرخوة ، ويمكن أن يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ضغط الحبل الشوكي ويساعد في تحديد ما إذا كانت الأعراض ناتجة عن تلف الأنسجة الرخوة مثل انتفاخ القرص أو انفتاقه.
- فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق
تُظهر صورة التصوير بالرنين المغناطيسي أقراصًا منفتقة تضغط على الحبل الشوكي وهي تكون على هيئة أسهم حمراء.
- فحوصات التصوير المقطعي
وهو يكون أكثر تفصيلاً من الأشعة السينية العادية ، حيث يمكن للأشعة المقطعية أن تظهر ضيق القناة الشوكية ويمكن أن تساعد الطبيب في تحديد ما إذا كنت قد طورت نتوءات عظمية في العمود الفقري العنقي ، حيث يظهر الفحص بالأشعة المقطعية ضيق القناة الشوكية بسبب النتوءات العظمية
- تصوير النخاع
وهذا يكون نوع خاص من الأشعة المقطعية ، وفي هذا الإجراء يتم حقن صبغة التباين في العمود الفقري لجعل النخاع الشوكي وجذور الأعصاب تظهر بشكل أوضح.[2]
علاج ضغط الفقرات على الأعصاب
تعتمد طرق علاج شد الرقبة وعلاج شد عضلات الرقبة على الموقع الدقيق لضغط العصب وشدة الأعراض التي تعاني منها ، ويكون الهدف من علاج ضغط العصب الفقري هو تخفيف الضغط على العصب ، مما يقلل الأعراض ويتجنب تلف الأعصاب الدائم ، وقد يشمل علاج ضغط العصب الفقري ما يلي:
- الأقواس أو الأجهزة المساعدة للحفاظ على محاذاة العمود الفقري بشكل جيد.
- تدابير الراحة مثل وضع الثلج أو الحرارة على المنطقة المصابة ، أو التدليك ، أو أخذ حمام ساخن لتخفيف الانزعاج.
- أدوية لتقليل الالتهاب بما في ذلك حقن الكورتيكوستيرويد والأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم.
- الحفاظ على ميكانيكا الجسم الجيدة ، مثل استخدام كرسي مكتب داعم هندسيًا أو شراء مرتبة ثابتة تدعم عمودك الفقري.
- العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين الوضع.
- الجراحة لتخفيف الضغط على العمود الفقري ، والتي قد تزيل أجزاء من العظام وهو استئصال الصفيحة الفقرية أو استئصال القرص لتوسيع الفتحة التي يمر من خلالها العصب الفقري المضغوط ، وفي بعض الحالات يمكن وضع قفص معدني أو مسامير لتثبيت الفقرات في محاذاة ، ويعتمد مدى الجراحة على مكان وشدة ضغط العمود الفقري.[1]