تعرفي بالتفصيل على أهم اعراض عنق الرحم المفتوح “الاسقاط ” ومضعفاته ،ميز الله تعالي المرأة عن الرجل بوجود الرحم لديها والذي تحمل فيه طفلها طوال تسعة أشهر، فالرحم جزء حساس جدا في جسم المرأة ويوجد جزء منه يعرف باسم عنق الرحم وسنتعرف في مقالنا اليوم على موسوعة ما هو عنق الرحم وما هي وظيفته وما هو أسباب أتساعه ومتى يصبح مفتوحًا وما هي طرق علاجه.
عنق الرحم المفتوح
- يعرف عنق الرحم علي أنه تركيب نسيجي لجدار الرحم وهو يتكون من جزأين رئيسين وهما الجزء المهبلي والجزء فوق المهبلي الذي يمر عبر فوهة تكون ظاهرة عند التصوير الإشعاعي وهو الجزء السفلي من الجهاز التناسلي للأنثى.
- وعند السيدات الحوامل يطول عنق الرحم حوالي من اثنان إلي ثلاثة سم ويكون شكله أسطواني تقريبا تخترق عنق الرحم بمركزه قناة فالوب الضيقة التي تربط بين تجويف الرحم وتجويف المهبل وتسمى الفتحة تجاه الرحم بالفوهة الغائرة.
- أما الفتحة باتجاه المهبل تعرف باسم الفوهة الظاهرة وهي تكون عبارة عن تركيب نسيجي .
- عنق الرحم هو الجزء الأسفل الضيق من الرحم وهو أعلاه الجزء العلوي الواسع من الرحم (جسم الرحم ) ويبرز الطرف الأدنى من عنق الرحم إلي الجدار الأمامي للمهبل ويعرف باسم الجزء المهبلي من عنق الرحم ويدعي الباقي بعنق الرحم.
- وتعرف الفتحات لكل من الاتجاهين الفوهة الغائرة والفوهة الظاهرة علي التوالي، ويعرف بالغشاء المخاطي المبطن لقناة عنق الرحم باسم باطن عنق الرحم.
- أما الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء المهبلي من العنق يعرف باسم خارج الرحم ويحتوي علي طبقة مخاطية داخلية وهي طبقة سميكة من العضلات الملساء.
- ولدى الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم غطاء مصلي من الخلف يتكون من نسيج ضام وغشاء مصلي بطني مغطي .
ما هي وظيفة عنق الرحم
- لعنق الرحم أهمية كبيرة لأنه المسؤول عن الخصوبة عند المرأة لأنه هو الطريق الذي يدخل من خلاله الحيوان المنوي إلي الرحم بعد حدوث العلاقة الحميمة.
- وتبقي الحيوانات المنوية في خبايا عنق الرحم طيات باطن عنق الرحم ويطلق الحيوانات المنوية علي مدي عدة ساعات ليعظم فرص الإخصاب وتشير نظرية أن تقلصات الرحم وعنق الرحم خلال النشوة الجنسية تدفع السائل المنوي إلي الرحم .
كيف اعرف عنق الرحم مفتوح او مغلق
من أجل التحقق من وضع عنق الرحم يجب عليك ممارسة الأمر بشكل جيد وذلك عقب أخذ حمام ثم القيام بما يلي :
- قومي بغسل يديك جيدا قبل أي شيء لفحص عنق لرحم.
- حافظي علي تقليم الأظافر حتى لا تكون في سبب عدمً الارتياح أو الشعور بأوجاع.
- أجلسي علي المرحاض أو في وضع القرفصاء أو الوقوف علي ساق واحدة علي حافة الحوض للاستحمام وهكذا تجدين وضعا مناسبا يمكنك من خلاله أن تقومي بفحص عنق الرحم.
- قومي بوضع أصبعك في المهبل بلطف وكوني علي حذر وسوف تشعرين بعنق الرحم الذي يقع في الجزء الأمامي العلوي .
- مع الممارسة سوف تلاحظين التغيرات التي تحدث في عنق الرحم خلال الدورة الشهرية وإذا حدث اختلاف في عنق الرحم وإذا كان مفتوحا أم لا.
ما هي العلامات الدالة على أن عنق الرحم غير جيد أو أصبح مفتوحا
- عندما يقال أن عنق الرحم عندك غير جيد فهذا يعني ببساطة أن عنق الرحم يبدأ في الفتح عندما كنت بين أربعة وستة أسابيع من الحمل وإذا كنت لا تعلمين أن عنق الرحم يقع في الجزء السفلي من الرحم ويبقي مغلقا خلال فترة التسع أشهر .
- وعنق الرحم الغير جيد يمكن أن يكون رقيق ومتسع دون أن يحدث له أي تقلصات أو ألم وذلك يكون سبب في فتح عنق الرحم فذلك يؤدي إلي سقوط أو تسريب السائل الذي يحيط بالجنين إلي أسفل فتحة عنق الرحم حتى ينزل مما يكون السبب في حدوث ولادة مبكرة أو حدوث إجهاض لقدر الله
ما هي الأعراض التي تدل علي أن عنق الرحم مفتوح ؟
إذا كان عند عنق الرحم غير جيد فقد تشاهدين أعراض وعلامات تدل علي فتحة، فعنق الرحم ببساطة يبدأ ينفتح قبل مرور التسع أشهر من الحمل دون حدوث تقلصات أو ألم وقد تشعرين ببعض الانزعاج المعتدل لبضعة أيام ولكن هذا لن يحدث ألا إذا كنت ما بين 15 أو 20 أسبوعا من حدوث الحمل ومن هذه الأعراض والعلامات :
- الشعور بآلام في الظهر.
- حدوث ضغط في منطقة الحوض وحاجة المرأة المتكررة للتبول.
- حدوث بعض التشنجات الخفيفة في منطقة البطن شبيهة للتي تحدث قبل موعد الدورة الشهرية.
- يحدث تغيرات في الإفرازات المهبلية من حيث الشكل واللون والملمس.
- يحدث نزول نزيف مهبلي خفيف.
- نزول بعض من الماء المحيط بالجنين.
ولا يمكن الاستدلال من جميع تلك الأعراض على إصابة المرأة بضعف أو فتح في عنق الرحم، ولكنها تنبه الطبيب المتابع لضرورة متابعة طول عنق الرحم من خلال إجراء سونار على المهبل ابتداءً من الأسبوع الـ 16 وحتى الأسبوع الـ 23، ويتم عمل هذا السونار كل أسبوعين تقريبًا.
ما هي المشاكل التي تنتج من فتح عنق الرحم
يسبب حدوث فتح في عنق الرحم أو أن عنق الرحم غير جيد عدة مشكلات ومنها
- يحدث إجهاض في النصف الثاني من الحمل لسبب غير معروف .
- أو حدوث ولادة مبكرة غير ناتجة عن انفكاك المشيمة أو بسبب الأمراض التي تسبب حدوث الولادة المبكرة .
- إذا خضعت السيدة لتركيب وسيلة حمل مثل اللولب وتسبب في حدوث تشوهه في عنق الرحم .
- وهناك أيضا حالا لذلك المشكلة مثل عمل عملية ربط لعنق الرحم وإتباع العلاج المناسب لذلك .
عنق الرحم مفتوح في الشهر الخامس
هناك مجموعة من الأسباب التي تؤدي إلى إصابة عضلات عنق الرحم بالضعف ومن ثم فتحه وخاصة في الشهر الخامس من الحمل، وتتمثل تلك الأسباب فيما يلي:
- في حالة الحصول على عينة من عنق الرحم.
- إذا كانت المرأة مُصابة بعيوب في تكوين الرحم.
- حدوث قصور في عنق الرحم نتيجة إجراء عمليات جراحية في الرحم مثل توسيعه وكحته.
- في حالة التعرض لولادة مبكرة دون أسباب واضحة.
- في حالة الإصابة في عنق الرحم خلال عملية الولادة.
- في حالة حدوث إجهاض في الثلث الثاني من الحمل غير معروف الأسباب.
- في حالة الإصابة بعيوب في الجينات.
- في حالة تأثر تكوين الجهاز التناسلي للمرأة نتيجة تناول والدتها لدواء ديتيلستلبيستيرول DES خلال الحمل بها والذي كان شائع الاستخدام خلال فترة السبعينات.
- وجود نقص في هرمون الأستروجين.
- حمل الأشياء الثقيلة يزيد من الضغط على عنق الرحم ويؤدي إلى فتحه.
تقوية عنق الرحم
في حالة التأكد من إصابة عنق الرحم بالضعف ومن ثم الاتساع تزيد فرص الولادة المبكرة وبالتالي ولادة جنين غير مكتمل النمو، وفي هذه الحالة يتخذ الطبيب قرارًا بإجراء عملية ربط الرحم من أجل تقويته، وهي عملية لا تتجاوز مدتها 30 دقيقة يتم فيها ربط العنق بخياطة سميكة، وتحتاج إلى تخدير كامل أو جزئي، وتُنفذ في الشهر الثالث من الحمل ما بين الأسبوعين الرابع عشر والسادس عشر.
وهناك حالات تحتاج إلى إجراء عملية ربط الرحم وهي:
- إذا تعرض عنق الرحم للاتساع الذي أنتج عنه ظهور الكيس الأمنيوسي، وذلك قبل الشهر السادس من الحمل.
- في حالة إجراء أشعة موجات فوق صوتية قبل الشهر السادس من الحمل، وظهر منها وجود قصر في عنق الرحم، خاصة إذا كان لدى المرأة تاريخ سابق من الإصابة في عنق الرحم.
- في حالة تعرض المرأة سابقًا لتكرر الإجهاض أو للولادة المبكرة في الثلث الثاني من الحمل.
- في حالة وجود سرعة في تناقص طول عنق الرحم.
- إذا كانت المرأة قد تعرضت سابقًا للإجهاض 3 مرات في الثلث الثاني من الحمل.
- في حالة وجود سابقتين إجهاض دون أسباب أو ولادة مبكرة في الثلث الثاني من الحمل.
وبعد إجراء الجراحة سيكون على المرأة التزام الراحة التامة وعدم إقامة العلاقة الحميمة خلال تلك الفترة، ويقوم الطبيب بمتابعة عنق الرحم والتأكد من سقوط غرز الربط في الشهور الأخيرة من الحمل.
هناك عدة حالات يُمنع فيها إجراء جراحة ربط عنق الرحم وهي:
- إذا كانت المرأة مصابة بنزيف في المهبل.
- إذا تعرض الغشاء الأمنيوسي للتمزق قبل موعد الولادة.
- في حالة إصابة الرحم بعدوى.
- إذا كان الجنين مُصابًا بتشوهات خلقية تزيد من فرص التعرض للإجهاض.
- في حالة حمل المرأة في أكثر من جنين (حمل متعدد).
- في حالة بروز الكيس الأمنيوسي عبر فتحة الرحم نتيجة لتعرض أغشية الجنين للهبوط.
هل المثبتات تقفل عنق الرحم
- إذا كانت المرأة قد تعرضت للولادة المبكرة سابقًا واكتشف الطبيب أن عنق الرحم لديها مفتوحًا، ففي هذه الحالة يلجأ إلى وصف حقن البروجسترون وهي هيدروكسي بروجستيرون كابروات والتي يتم أخذها بشكل أسبوعي، وذلك في المرحلتين الثانية الثالثة من الحمل.
المراجع
1
2