تخطيط كهربية العضلات ومعرفة النتائج

جهاز تخطيط كهربية العضلات يعتبر الجهاز التخطيطي الكهربائي متخصص لفحص النشاط الكهربائي لجهاز العضلات والأعصاب التي تساعد علي تحرك العضلات، حيث تتم الإشارات الكهربائية عن طريق انتقاله من خلال الناقل العصبي العضلي “Neuromuscular junction” حيث تقوم كل حركة عضلية إدرادية بأرسال تنبيه قد يصل للدماغ أو في حالة حدوث أي رد فعل يقوم بتنبيه من خلال ضربة في نقطة معينة، قد يمر هذا التنبيه من خلال الحبل الشوكي، كما يبدأ في التنبيه من خلال الأعصاب المحيطية “Peripheral nerves” حتي تصل للعضلة وهو الذي قد يؤدي إلي تشغيل العضلات الكهربائية.

تخطيط كهربية العضلات :

• يبدأ في ادخال بعض العضلات أقطاب صغيرة  من خلال فحص الإشارة الكهربائية الناتج عنها حدوث انقباض في العضلة، حيث يتم فحص سرعة التواصل بالعصب “Nerve Conduction Velocity” حيث يبدأ في إرسال الإشارة الكهربائية والقيام بفحصها لمدة زمنية حتي تحصل علي رد فعل سريع، حيث تعتبر ردة هذة الفعل لمقياس سلامة العصب خصوصا غلاف العصب، حيث أن بطئ عملية التوصيل للألياف العصبية قد تحدث عند وجود أي اصابة في الإعصاب المحيطة والمعروف بعنوان “الاعتلات العصبي المحيطي”.
• كما تعتبر سرعة حدوث رد الفعل بمثابة مقياس لسلامة العصب، وخاصة غلاف العصب،فأن أن حدوث يطئ في هذة العملية تساعد علي  توصيل للألياف العصبيةعندما يكون هناك بعض الإصابات في الأعصاب المحيطة.

تحذيرات عامة :

• هذا الاختبار لا ينطبق مع اي مخاطر قد تحصل، حيث هناك العديد من المرضي قد لا يرغبون في هذا الفحص، ويشعر بعض المرضي بسرعة التوصيل بالعصب المرتبط بتيار كهربائي صغير،ودخول الاقطاب الكهربائية من خلال ابر صغيرة من الممكن ان تسبب الام خفيفة أقل الم من الحقن العضلية، ولابد من شعور المريض بلسعات بسيطة.

اثناء الحمل والرضاعة:

لا يوجد اي مشكلة في استخدام كهربية العضلات لدي الحوامل ولا يسبب اي مشاكل.

الأطفال والرضع :

لا يسبب أي مشكلة ولكن هناك بعض الأدوية التي تساعد علي تهدية الأطفال الصغار.

كبار السن:

ايضا الكبار في السن لا يسبب التخطيط الكهربائي للاعضاء اي مشكلة صحية.

السياقة:

لا يسبب أي مشكلة

نتائج تخطيط الاعصاب

نتائج الفحص

النتائج تعتبر طبيعية لدي الرجال

حيث يمكن توصيل في العصب سليم ورد فعل للعضلة سليم.

النتائج تعتبر سليمة لدى النساء:

يجب توصيل في العصب سليم ورد فعل سليم للعضلة.

لدى الأطفال نتائج سليمة:

توصيل في العصب سليم ورد فعل سليم للعضلة.

تحليل النتائج :

تستطيع نتائج الاختبار أن تُميّز بين الأمراض العضلية واضطرابات النقل العصبي.

نتائج الاختبار تستطيع ان تميز الفرق بين الأمراض العضلية والأضطرابات العصبية المنقولة.

اضطراب العضلات:

هناك بعض الاضطرابات:-

1- التهاب العضلات (Polymyositis).
2- الضمور العضلي (Myopathy).
3- أمراض العضلات الخلقية التي قد تؤدي إلى الضمور العضلي.

اضطراب التوصيل العصبي العضلي:

ويعني ضعف العضلات من نوع الوهن العضلي المعروف بأسم الوبيل(Myasthenia gravis).
اضطراب التوصيل العصبي:

متلازمة النفق الرسغي (Carpal Tunel syndrome).
وتنتج من خلال المشاكل الناجمة عن الضغط على العصب بسبب مشكلات في العمود الفقري.
نتيجة الضغط على العمود الفقري أو على عصب محيطي قد بسبب وجود كتلة أو ورم أو خراج.
المشاكل الناجمة عن اضطراب في غلاف العصب والمعروف بأسم “الاعتلال العصبي المحيطي” وهي عبارة عن  التهابات جرثومية او فيروسية من بينها مرض الإصابة بالإيدز “HIV”.

وايضا عدوى الخُناق والجذام والأدوية: “فينكريستين -Vincristine”، “سيسبلاتين -Cisplatin”، “إيزونيازيد -Isoniazid،DDC،DDI, d4T” وكذلك الاضطرابات الأيضية مثل: السكري، نقص فيتامين (B12)، الإدمان على الكحول.

emg شرح

جاء هذا الاختصار من المصطلح الكترومايكروفي “Electromyography” وهو متخصص في وصف الإشارات الكهربائية التي تنتج من تقلص العضلة وهو طريق لتخزين الاشارة والبيانات التي تأتي من خلال تقلص العضلة، فقد تنتج العضلة عن طريق نشاط كهربائي منخفض وعندما تبدأ في التنشيط تبدأ بأنتشاج اشارات كهربائية تبدأ في عملية التسجيل، ومن خلال هذة الإشارة من الممكن أن تحدد فترة نشاط العضلة حيث يوجد علاقة بين زيادة اشارة EMG مع زيادة التقلص الذي يحدث في العضلة.

فحص emg

جهد الفعل هو الذي يطلق عليه جهد كهربائية العضلة والتي تقوم بأنتاج فولتية منخفضة من خلال التيار الكهربائي، حيث تبدأ في الانتشار علي طول العضلة في اتجاه الجلد ويعتبر هذا الموقع الذي يوضع عليه اللاقطات السطحية لتسجيل النشاط الكهربائي، كما أ اللاقط القريب للوحدة الحركية يقوم بتسجي إشارة اي ام جي والذي يسجل أشارة اصغر في حالة كانت الوحدة احركية بعيد عن اللاقط وهذا يعتبر ان هناك فرق بين الاشاراة في الوحدة الحركية الكبيرة او الصغيرة، كما يوجد نوعان من اللاقطان السطحية والابرية، حيث اناللاقط السطحي هو الأكثر استخداما في تحليل حركات الإنسان، كما يقوم تسجيل الإشارات التي تعبر تحت سطح اللاقط السطحي وتسجل أيضا الإشارات الكهربائية التي تمر بالقرب منها.

مكونات جهاز emg

جهاز اي مي جي قد يتم من خلاله إختبار العضلات من خلال إدخال أقطاب كهربائية داخل العضل لتقوم بتسجيل الأمكانيات الكهربائية الموجودة في الألياف العضلية، وهي تتكون من مكبر الصوت الذي يساعد علي دمك مابين العين وماتسمعه الأذن حتي يتم تقييم جودة النشاط الكهربائي للعضلة ويعرف بأسم ” أضمحلال الخصائص الكهربائية للألياف العضية” أو الرجفات في اللغة العربية، كما يتم قياس النشاط العضلي الكهربائي من خلال جهاز يحدد وقت الراحة عند تنشيط العضلة، أو عند إجهاد العضلة في العضلات السليمة الكاملة، وهناك موجات الراديو، خطوط التيار الكهربائي، مصابيح الفلوريسنت، أشارات أجهزة من Emg.