تعرف بالتفصيل على أعراض مرض الفشل الكلوي في بدايته وكيفيه المحافظة على صحة الكلى وعلاجها بالطرق الحديثة، ويوجد للكلية أهمية كبيرة تعمل على تنظيم الدم، والقيام بتحويل فيتامين د شكله النشط داخل الجسم، كما أن للكلية دور هام في تنظيم درجة الحموضة بالجسم، حيث أن للكلية دور هام في إنتاج خلايا الدم الحمراء، وقد يبلغ طول الكلية الواحدة دخل جسم الإنسان على أن يصل 4 إنش، أما بالنسبة لعرضها 2 إنش، وسمك الكلى تملك إنش واحد، ووزن الكلية الواحدة تقارب 113_170 جرام لدى الشخص البالغ.
ما هو مرض الفشل الكلوي ؟
عندم تتعرض الكلى للفشل في أداء كافة وظائفها، فقد ينتج عنها قصور في وظائف الكلى، وقد يطلق عليها الفشل الكلوي، وعدم قدرتها على أداء أي وظائف له تأثير على معظم أعضاء الجسم، ووظائف الكلى أهمية كبيرة، وقد ينقسم الفشل الكلوي لنوعين منها الحاد ومنها المزمن ونحن اليوم من خلال مقالنا هذا شرح مبسط عن الفشل الكلوي الحاد والمزمن.
-
الفشل الكلوي الحاد:
هو عبارة عن حدوث قصور عند قيام الكلى بوظائفها بطريقة مفاجئة، وقد ينتج عنها حدوث اضطراب في بعض أعضاء الجسم، نظراً لاهمية التي تقوم بها تلك الوظائف الخاصة بالكلى، فمن الممكن أن تتعرض للفشل الكلوي الحاد، لساعات معدودة، أو من الممكن أن يحدث على أيام أو أسابيع، والفشل الكلوي الحاد أمر يجب رعاية طبية جيدة، ومن الممكن أن يتم إرجاع الكلى لحالتها السليمة، فقد يتم التدخل الطبي، في ذات الوقت وبطريقة كافية ومناسب.
أسباب الإصابة بالفشل الكلوي:
قد يحدث الفشل الكلوي الحاد، بسبب الكثير من الأشياء منها:
- تعرض الكليه أي حاد أو ضربة قوية.
- عند تعرض الكلية لالتهاب أو سموم كيميائية، منها تناول كميات من الأدوية، وبالأخص تناول مضادات حيوية منها الميثيسلين، أو الحرص على تناول المعادن الثقلية، أو الإدمان لمادة كوكائين.
- انخفاض نسبة الدم من خلال الحروق أو افصابة بالجفاف أو التعرض النزيف الشديد.
- التعرض لحدوث انسداد للقناة البولية.
- التعرض لمتلازمة انحلال الدم اليوريمي.
والجدير بالذكر أن تلك الأسباب قد ينتج عنها تدمير الأنابيب الكلوية بشكل مفاجئ، أو بطريقة غير مباشرة، من خلال تعرض الأوعية الدموية لتقلص الكلوي، وقد ينتج عنها نقص تروية الكلة، حيث أن الجفاف وانخفاض ضغط الدم فمن الممكن أن يؤديان تلك الأسباب لحدوث نقص تروية الأنابيب الكلوية.
أعراض الإصابة بالفشل الكلوي:
من الممكن أن تأتي مريض الفشل الكلوي الحاد بالعديد من الأعراض الآتية منها:
- شح في البول.
- انتفاخ في الجسم بسبب عدم التخلص من السوائل واحتباسها، وبالأخص السوائل الزائد، وبالأخص في القدمين واليدين.
- قد يعاني منإسهال حاد يصاحبه دم.
- الشعور بالتعب العام.
- القيء والغثيان وفقدان كبير في الشهية.
- ألم في منطقة الكلى وبالأخص عند الخاصرة.
- ارتفاع في ضغط الدم. ألم حاد في منطقة الصدر، والشعور بشيء ما يضغط على الصدر.
تشخيص الإصابة بالفشل الكلوي الحاد:
قد يتم التشخيص على حسب الأعراض التي يعاني منها المريض والقيام بالفحص السريري، ولكن يوجد بعض الفحوصات الهامة لتشخيص حالة الفشل الكلوي من أهمها:
- القيام بتجميع عينة البول بداخل زجاجة لمدة حوالي 24 ساعة.
- أخذ عينة تحليل بول.
- القيام بتحليل وظائف الكلى.
- عمل تحليل دم.
- القيام باختبار كيمياء للدم.
- معرفة نسبة الكرياتين داخل الدم.
- نسبة الترشيح الكبيبي.
- اختبار تصفية الكرياتينين.
- صورة لموجات فوق الصوتية للكلى.
- صورة مقطعية للكلى.
طرق علاج الفشل الكلوي الحاد:
- بما أن يوجد الكثير من الأسباب التي ينتج عنها الإصابة بالفشل الكلوي وهو قصور الكلى، وعدم القدرة على القيام بوظائف الكلى الطبيعية، فقد يكون العلاج الهدف منه هو إنقاذ حياة الشخص المصاب، إذا كانت حالة المريض حرجة، ومحاولة رجوع الكلية لحالتها الطبيعية، ويجب الانتباه لعدم تراكم الكثير من السوائل من خلال منح المريض مدرات للبول، والعمل على مراقية الحد من السوائل التي تدخل للجسم، إلى جانب الانتباه الجيد لنوعية الطعام التي يتناوله الشخص المريض، فمن الضروري أن يتبع المريض حمية غذائية تحمل الكثير من الكربوهيدرات والقليل من البروتين والبوتاسيوم والأملاح أيضاً.
- ولكن عند تبين وجود أي التهاب للكلى، يقوم الطبيب بمنح المريض بعض أنواع المضادات الحيوية لحد من الالتهاب، ومن الممكن أيضاً أن يقوم الطبيب بوصف مضادات حيوية بهدف حماية الكلى من حدوث التهاب.
- أما إذا كان يعاني من أي خلل في أيونات الجسم فمن الضروري اتباع منهج صحي في علاج الأيون ويختل النسبة، فعلى سبيل المثال حدوث زيادة لعنصر البوتاسيوم داخل الدم، فيجب تناول المريض لجرعة أنسولين وكالسيوم، أما إذا كانت نسبة الكالسيوم داخل الدم، أقل من المعدل الطبيعي، فمن الضروري القيام بتزويد المريض بنسبة الكالسيوم، ومن الممكن أن يلجأ الطبيب في بعض الأحيان للقيام بغسل الكلى بهدف تنظيفها من السموم التي تتراكم بها.
-
الفشل الكلوي المزمن:
قد يشير الفشل الكلوي المزمن فقد يعني استمرارية الكلية، على فقدان القدرة على القيام بكل وظائف الكلى تدريجياً خلال فترة معينة من الزمن، حتى أن تمتد لعدة سنوات، وقد لا تظهر لأعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، بشكل كلي وواضح، إلا في المراحل الأخيرة من الإصابة به، ويوجد الكثير من الأسباب التي ينتج عنها الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، ومن الممكن تقسيمها لثلاث أسباب.
أسباب الإصابة بالفشل الكلوي المزمن:
بشمل عام يوجد الكثير من الأسباب التي تؤثر على وظائف الكلى، وبما أن الكلية عضو حيوي وهام في جسم إنسان، فقد يؤثر على أعضاء كثيرة في الجسم، وفي الغالب فقد يكون السبب لحدوث الفشل الكلوي المزمن ومنها:
- مرض السكري من النوع الأول والثاني، وبالأخص للمرضى الذين يهملون الحالة الصحية، فمرض السكر قد يؤثر غلى المدى البعيد على الكلى ووظائفها.
- ارتفاع ضغط الدم.
- لمن يعاني من التهاب الكلى.
- تضيق الشريان الخاص بالكلى “الشريان الكلوي”.
- التعرض للإصابة بمرض الملاريا.
- إدمان المخدرات.
- الإصابة ببعض الأمراض المناعية منها مرض الزئبة الحمامية.
- عند التعرض لتشه الخلقي للكلية.
- القيام بتناول مواد سمية على الكلى، مثل تناول بعض الأدوية،مثل الأدوية الكيميائية التي تعمل على علاج الأورام السرطانية أو تناول الأسبرين.
- الإفراط في التدخين.
أعراض الإصابة بالفشل الكلوي المزمن:
بالنسبة لأعراض المرحلة الأولى من الإصابة بالفشل الكلوي المزمن، قد تكون الأعراض التي تظهر على المريض قد تشبه كثيراً الأعراض التي يصاحبها الكثير من الأمراض التي تظهر على الجسم، وقد تكون هذه الأعراض الدليل الوحيد التي تدل على حدوث الفشل الكلوي المزمن، ومن أهم هذه الأعراض هي:
- فقدان في الشهية.
- الصداع المزمن.
- الشعور في جفاف الجلد والحكة.
- الشعور بالغثيان والتعب.
- ألم في العظام.
- الشعور بالدوخة وفقدان القدرة على التركيز.
- الشعور بالضيق في التنفس.
- انتفاخ ملحوظ في الأطراف.
- فقر الدم.
- الإكثار من دخول الحمام للتبول وبالأخص في فترة الليل.
تشخيص الإصابة بالفشل الكلوي المزمن:
من أهم الخطوات التي يجب عليها القيام بها هو معرفة التريخ المرضي للشخص المصاب، إلى جانب معرفة الأعراض والمجة الزمنية التي يعاني منها الشخص المريض، أو من خلال القيام بالفحص السريري والقيام بعدة فحوصات الأخرى ومنها:
- أخذ عينة من الدم لفحصها.
- أخذ عينة من البول لفحصها.
- القيام بفحص وظائف الكلى.
- من الممكن أن يتطلب من التشخيص أخذ عينة من الكلى، وبالأخص غذا لم يستطيع الطبيب تشخيص الحالة.
- صورة كاملة لأشعة الصدر لكي يتأكد من عدم وجود أي وذمة رئوية بسبب تراكم السوائل بها.
- القيام باختبار كيمياء للدم.
- فحص نسبة الكرياتيين بداخل الدم.
طرق علاج الفشل الكلوي المزمن:
من الأفضل أن يتم تشخيص الحالة الصحية للمريض بشكل مبكر لكي يتم السيطرة وحماية وظائف الكلى من التدهور الكامل لوظائف الكلى، فقد يكون العلاج الأولي للفشل الكلوي المزمن، فيجب القيام بعلاج المرض الذي يسبب الفشل الكلوي المزمن، ومن أهمها علاج الأنيميا وفقر الدم، والقيام بفحوصات كيمياء الدم، وزيادة الفوسفات بالدم، أو نقص في الكالسيوم، فمن الضروري علاج كل هذا من خلال وصف أدوية تساعد على خفض نسبة الفوسفات في الدم، وتزويد المريض بنسبة الكالسيوم.
أما إذا كان جسم المريض يعاني من احتباس في السوائل والماء، فمن الضروري منح المريض مدرات للبول، وعلى أن يكون نسبة فيتامين د عند مرضى الكلى في الغالب منخفض للغاية، لأنه يقوم بتحويل شكله النشط ومن خلال الكلى، يجب تزويد المرضى بفيتامين د.