كلوبيدوجريل

‘);
}

استخدامات كلوبيدوجريل

يُستخدم كلوبيدوجريل لمنع حدوث النوبات القلبية والسكتات الدماغية عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب، بما في ذلك الأشخاص الذين عانوا من نوبة قلبية أو سكتة دماغية مُؤخّرًا، وأمراض الدورة الدموية مثل أمراض الأوعية الدموية الطرفية.

ويُستخدم كلوبيدوجريل مع الأسبرين لعلاج ألم الصدر الناتج عن النوبة القلبية الحادة أو الذبحة الصدرية غير المستقرّة، كما يمكن أن يُستخدم لإبقاء الأوعية الدموية مفتوحةً ومنع حدوث تجلّطات الدم بعد القيام بإجراءات طبية معينة، مثل تركيب الشبكات القلبية.^[٣]

طريقة استخدام كلوبيدوجريل وجرعاته

يجب اتباع تعليمات الطبيب بحذر في ما يتعلّق بطريقة استخدام دواء كلوبيدوجريل؛ فعند الحصول على جرعة أقل قد لا يعمل الدواء بطريقة صحيحة، وعند الحصول على جرعة أعلى قد تحدث آثار جانبية خطيرة، ويمكن تناول هذا الدواء قبل الأكل أو بعده، كما يجب الانتباه إلى ضرورة إخبار الطبيب في حال كان الشخص يستخدم دواء أوميبرازول مع كلوبيدوجريل؛ إذ يجب عدم استخدامهما في نفس الوقت، وقد يصرف الطبيب دواءً آخر مضادًّا للحموضة.^[٢]

تعتمد جرعة كلوبيدوجريل التي يصفها الطبيب على نوع الحالة التي يُستخدم لعلاجها، وعادةً ما يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة ويعدّلها تدريجيًا للوصول إلى الجرعة المناسبة، ويهدف في العادة إلى إعطاء المصاب أصغر جرعة تُعطي التأثير المطلوب، ويتوفّر دواء كلوبيدوجريل على شكل أقراص، وتتضمن جرعاته شائعة الاستخدام أو الموصى بها ما يأتي:^[٤]

• جرعة علاج متلازمة الشريان التاجي الحادة: هي كالآتي:
  • جرعة البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 سنةً وما فوق، تبلغ الجرعة البدائية النموذجية 300 مجم، تؤخذ مرّةً واحدةً فقط، وبِدء العلاج دون هذه الجرعة قد يؤخّر آثاره لعدة أيام، بينما يستخدم الأطباء جرعة 75 مجم كجرعة داعمة -أو ما يطلق عليه الناس جرعة الحفاظ- مرّةً واحدةً يوميًا.
  • جرعة الأطفال من الولادة إلى سن 17 سنةً، لم يُدرس هذا الدواء عند الأطفال، لذلك يجب عدم استخدامه للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنةً.
• جرعة النوبة القلبية الحديثة أو السكتة الدماغية الحديثة أو أمراض الشرايين الطرفية: هي كالآتي:
  • جرعة البالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 سنةً وما فوق، تبلغ الجرعة النموذجية 75 مجم مرّةً واحدةً يوميًا.
  • جرعة الأطفال من الولادة إلى سن 17 سنةً، لم يُدرس هذا الدواء عند الأطفال، لذلك يجب عدم استخدامه للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 سنةً.

الأعراض الجانبية كلوبيدوجريل

قد يسبب كلوبيدوجريل بعض الآثار الجانبية التي قد تختفي تدريجيًا مع مرور الوقت، لكن في حال كانت هذه الأعراض شديدةً أو لم تختفِ مع الوقت يجب استشارة الطبيب، وتتضمّن هذه الأعراض ما يأتي:^[١]

• الشعور بالتعب المفرط.
• الصداع.
• الدوخة.
• الغثيان والتقيؤ.
• آلام في المعدة.
• الإسهال.
• نزيف من الأنف.

كما قد يؤدي كلوبيدجريل إلى حدوث بعض الآثار الجانبية الخطيرة التي تستدعي إبلاغ الطبيب على الفور، منها ما يأتي:^[١]

• القشعريرة.
• الطفح الجلدي والحكّة.
• صعوبة في التنفس أو البلع.
• تورم في الوجه، أو الحلق، أو اللسان، أو الشفتين، أو العينين، أو اليدين، أو القدمين، أو الكاحلين، أو أسفل الساقين.
• بحة في الصوت.
• براز أسود اللون.
• وجود الدم الأحمر في البراز.
• التقيّؤ الدموي.
• خروج القيء الذي يشبه لون القهوة.
• نزيف أو كدمات غير عادية في الجسم.
• البول وردي اللون أو بنّي.
• بطء أو صعوبة في الكلام.
• ضعف أو تنميل في الذراع أو الساق.
• حدوث تغييرات في الرؤية.
• ارتفاع في حرارة الجسم.
• ضيق في التنفس.
• تسارع في ضربات القلب.
• شحوب في الجلد.
• ظهور بقع أرجوانية أو نزيف تحت الجلد.
• الارتباك.
• اصفرار الجلد أو العينين.
• النوبات التشنجية.

تفاعلات كلوبيدوجريل مع الأدوية الأخرى

تتفاعل بعض الأدوية مع كلوبيدوجريل، مما قد يقلل من تأثيره أو مدّة عمله أو قد يزيد من خطر حدوث الآثار الجانبية، ولا يعني وجود تفاعل بين دواءين دائمًا أنّه يجب التوقف عن تناول أحد هذه الأدوية، لذلك يجب استشارة الطبيب دائمًا قبل تناول أي دواء مع كلوبيدوجريل.

تزيد بعض الأدوية من خطر حدوث النزيف، مثل الأسبرين ومضادات الاكتئاب من فئة مثبطات السيروتونين، بما في ذلك سيتالوبرام (citalopram)، ودولوكستين (duloxetine)، وفلوكستين (fluoxetine)، وفينلافاكسين (venlafaxine)، وزيوت الأسماك، وذلك عند استخدامها مع كلوبيدوجريل.

تتضمن الأدوية الشائعة التي قد تتفاعل مع دواء كلوبيدوجريل ما يأتي:^[٥]

• الأميودارون (amiodarone).
• أبيكسابان (apixaban).
• البوبروبيون (bupropion).
• حاصرات قنوات الكالسيوم.
• الستيرويدات القشرية، مثل: بريدنيزون (prednisone)، وميثيل بريدنيزون (methylprednisone).
• دابيغاتران (dabigatran).
• ديسلوراتادين (desloratadine).
• الاريثروميسين (erythromycin).
• إيزوميبرازول (esomeprazole)، وأوميبرازول (omeprazole)، وبانتوبرازول (pantoprazole).
• الفنتانيل (fentanyl).
• فلوكونازول (fluconazole)، وكيتوكونازول (ketoconazole)، وفوريكونازول (voriconazole).
• الليثيوم.
• أدوية النقرس، مثل البروبينسيد (probenecid).
• ميثوتريكسات (methotrexate).
• الميفيبريستون (mifepristone).
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs)، مثل: سيلبركس (celecoxib)، وإيبوبروفين (ibuprofen)، وديكلوفيناك (diclofenac) ونابروكسين (naproxen).
• تيكلوديبين (ticlodipine).
• تنزابارين (tinzaparin).
• الوارفارين (warfarin)، وغيره من مضادات التخثّر.

تفاعلات كلوبيدوجريل مع الطعام

قد يتفاعل الجريب فروت وعصيره مع دواء كلوبيدوجريل، وهذا قد يؤدي إلى حدوث آثار جانبية خطيرة، لذلك يجب استشارة الطبيب قبل إدخال الجريب فروت إلى النظام الغذائي خلال فترة تناول هذا الدواء.^[٦]

مخاطر الجرعة الزائدة للكلوبيدوجريل

تختلف كمية كلوبيجوجريل التي تتسبب بظهور أعراض الجرعة الزائدة من شخص إلى آخر، ومن أهم الأعراض التي قد تحدث النزيف، فعند تناول جرعة زائدة من الدواء يجب استشارة الطبيب على الفور، وفي حال كانت الأعراض شديدةً يجب الذهاب إلى قسم الطوارئ.^[٧][٤]

مخاطر عدم تناول كلوبيدوجريل

يُستخدم دواء كلوبيدوجريل لعلاج مشكلة طويلة الأمد، وقد ينطوي التوقّف عن استخدامه على حدوث مشكلات خطيرة، فالتوقّف عن تناوله أو عدم تناوله على الإطلاق قد يزيد من خطر الإصابة بالجلطة القلبية والسكتة الدماغيّة وتجلّط الدم في الساقين أو الرئتين، وقد تكون هذه المشكلات قاتلةً عند البعض.

وعند نسيان جرعة أو عدم تناولها في الوقت المحدّد قد لا يعمل الدواء بطريقة صحيحة أو قد يتوقف عن العمل؛ إذ يجب أن يوجد بكميات معينة في الجسم في جميع الأوقات، لذلك عند نسيان جرعة من كلوبيدوجريل يجب تناولها بمجرّد تذكّرها، لكن في حال تذكّرها في اليوم التالي مع اقتراب موعد الجرعة التالية يجب تجاوز الجرعة الفائتة وأخذ جرعة واحدة في وقتها المحدد، ويجب عدم أخذ جرعتين من كلوبيدوجريل في نفس الوقت ما لم يطلب الطبيب ذلك.^[٤][٧]

المراجع

1. ^^أبت“Clopidogrel”, medlineplus,15-12-2016، Retrieved 16-5-2020. Edited.
2. ^^أب“Clopidogrel (Oral Route)”, mayoclinic,1-4-2020، Retrieved 16-5-2020. Edited.
3. ↑“Clopidogrel”, webmd, Retrieved 16-5-2020. Edited.
4. ^^أبتUniversity of Illinois-Chicago, Drug Information Group (14-12-2018), “Clopidogrel, Oral Tablet”، healthline, Retrieved 16-5-2020. Edited.
5. ↑C. Fookes, BPharm (2-10-2019), “Clopidogrel: 7 things you should know”، drugs, Retrieved 16-5-2020. Edited.
6. ↑“Clopidogrel”, rxwiki., Retrieved 16-5-2020. Edited.
7. ^^أب“Clopidogrel”, nhs,17-8-2017، Retrieved 16-5-2020. Edited.