تعتبر السنسنة المشقوقة (أو الصُلب المشقوق أو تشقق العمود الفقري) Spina bifida عيباً خلقياً شائع الانتشار نسبياً في الولايات المتحدة؛ وتعني الكلمات حرفياً باللاتينية ” split spine العمود الفقري المشقوق”.
في حال كان الطفل يعاني من الإصابة بهذه الحالة لا ينغلق الأنبوب العصبي بشكل كامل خلال تطوره ونموه (مجموعة من الخلايا التي تشكل الدماغ والحبل الشوكي للطفل) ولذلك لا تتشكل السلسلة الفقرية التي تحمي الحبل الشوكي بشكل كامل؛ يمكن أن يتسبب هذا في حدوث مشاكل جسدية وعقلية.
يوجد حوالي طفل 1500 – 2000 طفل من أصل 4 ملايين طفل حديث الولادة في الولايات المتحدة كل عام مصابون بانشقاق العمود الفقري؛ ويعيش 90% من الأطفال الذين يعانون من هذا العيب الخلقي ليصلوا مرحلة البلوغ بفضل التقدم في مجال الطب؛ كما يحيا معظمهم حياةً جيدة بشكل كامل.
أنواع السنسنة المشقوقة
يوجد ثلاثة أنواع رئيسية من السنسنة المشقوقة:
-
السنسنة المشقوقة الخفية (SBO)Spina Bifida Occulta :
هذا هو الشكل الأكثر شيوعاً والأخف بالنسبة لهذا العيب؛ حيث أن الكثير من الناس لا يعرفون حتى أن لديهم هذه الحالة (Occulta تعني “مخفي” باللاتينية) حيث يكون الحبل الشوكي والأعصاب عادةً على ما يرام ولكن يمكن أن يكون هناك فجوة صغيرة في العمود الفقري.
غالباً ما يكتشف هؤلاء الأشخاص أنهم يعانون من السنسنة المشقوقة الخفية SBO عندما يقومون بإجراء فحص بالأشعة السينية لسبب مرضي آخر؛ ولا يسبب هذا النوع من السنسنة المشقوقة عادةً أي نوع من أنواع الإعاقة. -
القيلة السحائية Meningocele:
يحدث هذا النوع النادر من السنسنة المشقوقة عندما يدخل كيس من السوائل الشوكية (وليس الحبل الشوكي) عبر فتحة في ظهر الطفل؛ يعاني بعض الأشخاص من وجود بعض الأعراض أو يمكن أن لا توجد أية أعراض؛ كما يعاني البعض الآخر من وجود مشاكل في المثانة و الأمعاء. -
القيلة السحائية النخاعية أو السحائية النقوية Myelomeningocele:
تعتبر أشد أنواع السنسنة المشقوقة؛ حيث نجد هنا أن قناة العمود الفقري للطفل تنفتح في مكان واحد أو في عدة أماكن في منطقة أسفل الظهر أو وسطه ويخرج كيس من السوائل ويتضمن هذا الكيس أيضاً جزءاً من الحبل الشوكي والأعصاب حيث تتعرض الأجزاء المذكورة للأذى والتلف.
الأعراض
بالنسبة للسنسنة المشقوقة الخفية يمكن أن تكون العلامة الأكثر وضوحاً هي وجود خصلة شعر أو وحمة في منطقة التشوه.
أما بالنسبة لكل من حالتي القيلة السحائية والقيلة النخاعية السحائية يمكن رؤية الكيس يتخلل ظهر الطفل؛ يمكن أن يتكون طبقة رقيقة من الجلد فوق الكيس في حالة القيلة السحائية؛ أما في حالة القيلة النخاعية لا يتواجد غطاء جلدي عادةً ويخرج نسيج الحبل الشوكي إلى خارج الجسم.
تشمل الأعراض الأخرى للقيلة النخاعية السحائية كل مما يلي:
- ضعف في عضلات الأرجل (لا يستطيع الطفل تحريك أرجله على الإطلاق في بعض الحالات).
- تكون أقدام الطفل ذات شكل غير عادي أو نجد أن الوركين غير مستويين أو العمود الفقري المنحني (ميلان جانبي في العمود الفقري Scoliosis).
- النوبات المرضية.
- مشاكل في المثانةوالأمعاء.
يمكن أن يعاني الأطفال أيضاً من صعوبات في التنفس أو البلع أو تحريك الذراعين؛ كما يمكن أن يعانوا أيضاً من زيادة الوزن؛ وتختلف الأعراض كثيراً تبعاً لمكان حدوث الخلل في العمود الفقري ووفقاً للأعصاب الشوكية التي أصابها الخلل.
الأسباب
لا يعرف أحد بشكل دقيق ما الذي يسبب حدوث السنسنة المشقوقة؛ حيث يعتقد العلماء أن السبب يمكن أن يكون مركباً ومتعلقاً بكل من البيئة وتاريخ العائلة المرضي أو بسبب نقص حمض الفوليك (نوع من فيتامين B) في جسم الأم.
لكننا نعلم أن هذه الحالة تكون أكثر شيوعاً بين الأطفال البيض والأطفال ذوو الأصول اللاتينية والفتيات؛ وكذلك أيضاً نجد أن هناك احتمال أكبر لإنجاب طفل مصاب بانشقاق العمود الفقري لدى النساء المصابات بداء السكري عندما لا تتم إدارته والتعامل معه بشكل جيد وكذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.