اسباب امراض النزف الدمويclassification of haemorrhagic disarders

0

 

·         بعض الادوية : – الاسبيرين – الارقوت – اللازيكس – الاندوسيد .
·         الطفح المصاحب للحساسية :- purpura simplex -Henoch-Schonlin purpura .
·         الطفح الناتج من الميتابوليزم : فشل الكلى – فشل القلب .
·         الاسقربوط نقص الفتامين C .
·         تشوهات الشعيرات الدموية الوراثي .
 
1-      بسبب اختلال الصفائح الدموية :
 
·         نقص عدد الصفائح الدموية اولي ثانوي Thrombocytopenic purpura
·         زيادة عدد الصفائح الدموية Thrombocythaemia
·         اختلال وظيفي بالصفائح – وراثي مكتسب Thrombasthenia
 
2-      اختلال في ميكانيكية تخثر الدم :
أ‌-        وراثي :
 
1-      نقص العامل الثامن للتخثر—الهيموفليا A .
2-      نقص العامل التاسع للتخثر —- الهيموفليا B .
3-      Von Willbrand,s
4-      نقص العوامل الاخرى وهي نادرة الحدوث .
 
ب‌-    مكتسب :
1-      نقص الفيتامين K –يسبب نقص بعض عوامل التخثر .
2-      ادوية منع تخثر الدم .
3-      فشل الكبد .
نتقص الصفائح الدموية Idiopathic Thrombocytopenic purpura
1-      مرض غير معروف الاسباب ؟؟
2-      نقص شديد في كمية الصفائح الدموية .
3-      في بعض الحالات توجد اجسام مضادة للصفائح ؟؟
4-      يصيب الاطفال والشباب وهو مرض محدود بفترة زمنية يكون بعدها الشفاء .
 
 
 
الاعراض :
1-      وجود طفح واحيانا نزيف من الاغشية المخاطية .
2-      نزيف من الجهاز الهظمي ودم بالبول .
3-      نادرا ما يحدث نزف بالدماغ .
4-      يحدث المرض على فترات نشاط ثم فترة خمول .
5-      نقص حاد بعدد الصفائح الدموية بالاوعية والنخاع العظمي .
6-      قد يصاحب بفقر الدم من نوع iron deficiency anaemia .
 
العلاج : في حالة الاطفال : تحدث هدة الحالة بعد اصابة الطفل بعدوى فيروسية ونادراً ما تستوجب العلاج الا في حالة وجود اعراض حدوث النزيف بالدماغ .
في حالة الشباب : يعطى المريض حوالي 60 جراماليوم من البريدنيسولون الى ان تتعدل كمية الصفائح بالدم ثم بعد دلك يخفض البريدنيسولون تدريجياً حتى لا تنتكس الحالة .
في حالة الانتكاسة :
1-      تعطى جرعة اكبر من البريدنيسولون .
2-      ادا لم يتعدل عدد الصفائح بالدم يستئصل الطحال تحت غطاء من الكورتيزون ومركزات الصفائح .
3-      اكثر من 50% من المرضى ينجح معهم استئصال الطحال في التخلص من هدا المرض .
5-      بعض المرضى امكنهم العيش بدون علاج وبدون مضاعفات تدكر ؟؟
نقص الصفائح الثانوي :secondary thrombocytopenia
1-      بسبب نقص خلايا الدم pancytopenia
2-      نقص خلايا الدم البيضاء leukopenia
3-      زيادة نشاط الطحال hypersplenism
4-      وجود بؤر سرطانية بالنخاع العظمي neoplastic deposits
5-      التعرض للاشعة بجرعات كبيرة .
6-      الاصابة بحمى شديدية .
7-      بعض انوا الانيمياء .
8-      بعض انواع الروماتزم .
9-      احيانا بعد اعطاء المريض الدم .
10-   بعض الادوية مثل السلفا والفينايل بيوتازون .

المصدر: موقع قصيمي نت

Source: Annajah.net
اترك رد

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.

يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط لتحسين تجربتك. سنفترض أنك موافق على ذلك ، ولكن يمكنك إلغاء الاشتراك إذا كنت ترغب في ذلك. قبول قراءة المزيد