أعراض ما قبل الدورة

‘);
}

تُعدّ الدورة نوعًا من التّغيرات الطّبيعية التي تحدث في رحم المرأة ومبيضها، وتهدف هذه العملية إلى عملية التّكاثر، إذ تُنتَج البويضات في الرحم بالإضافة إلى تجهيزه للحمل، وفي حال عدم حدوث الحمل فإنّ بطانة الرحم تنزل بسبب حدوث تفتت لها، ثم انفصالها ونزولها من خلال عنق الرحم، ويُحسَب طول الدورة من أول يوم خروج الدم إلى الدّروة التي تليها،^[٤] والمتوسط لطول الحيض 28 يومًا، وهذه المدة تختلف بين النساء، وتتفاوت بين 21 يومًا و41 يومًا>^[١]
 

[wpcc-script async src=”https://cdn.wickplayer.pro/player/thewickfirm.js”][wpcc-script data-playerpro=”current”]

علامات اقتراب الدورة الشهرية

تُعرف الأعراض التي تشعر بها المرأة قبل قدوم الدورة الشهرية بمتلازمة قبل الحيض، وقد تظهر هذه العلامات قبل أسبوع إلى أسبوعين من موعد الدورة الشهريّة، ويتلاشى معظمها مع بدء الدورة الشهرية، وتشمل علامات اقتراب موعد الدورة الشهرية ما يأتي:^[٥]

• الشّعور بألم في الصدر: ربما تشعر بعض النّساء بألم وتورّم في الثدي خلال النصف الثاني من الدورة الشهريّة؛ أي قبل أسبوعين من بدء الدورة الشهرية، وقد يتراوح الألم والتورّم بين خفيف إلى شديد، لكنّه قد يزداد شدّةً مع اقتراب موعد الدّورة الشّهرية.
• حدوث تغييرات في المزاج: قد تصبح المرأة سريعة الانفعال قبل موعد الدّورة الشهرية، وربما تشعر بالقلق والإرهاق واليأس وفقدان الطاقة والتّعب، أو قد تصاب بنوبات من البكاء، وتبدأ هذه الأعراض قبل الدّورة بأسبوعين وتختفي مع بدء الدورة الشهرية، ويُقلّل من هذه الاضطرابات بممارسة التمارين الرياضية وأخذ قسطٍ من الرّاحة.
• الشعور بالتعب: يُعدّ التّعب من الأعراض الشائعة قبل موعد الدورة الشهرية، وعادةً ما يصاحبه الأرق وعدم القدرة على النّوم، وتساعد ممارسة التمارين الرياضية في التّقليل من التّعب وتحسين نوعيّة النّوم.
• الغثيان: يصاحب اقتراب موعد الدورة الشّهرية غالبًا شعور المرأة بالغثيان والتقيّؤ، لكنّهما لا يعدّان علامةً على تأخّر موعد الدّورة الشهرية.
• انفتاح الشّهية، أو تغيّر العادات الغذائية: قد تلاحظ بعض النساء حدوث تغيّر في بعض العادات الغذائيّة؛ مثل: زيادة الرّغبة في تناول الشّوكولاتة، أو الكربوهيدرات، أو السكريّات، أو الحلويات، أو الأطعمة المالحة، أو قد تلاحظ المرأة انفتاح الشهّية والرّغبة الشّديدة في تناول الطعام.
• التشنّجات والانقباضات: ربما تعاني بعض النساء من التشنّجات قبل موعد الدّورة بـ 24-48 ساعةً، وتستمرّ مع بدء الدورة الشهرية، ثمّ تقلّ حدّتها مع اقتراب موعد انتهاء النزيف.
• انتفاخ البطن، يحدث انتفاخ في البطن مع ظهور غازات قبل بدء الدّورة الشّهرية.^[٦][٧]
• ظهور حبوب الشّباب، هو من أكثر أعراض الدّورة الشّهرية شيوعًا بغض النّظر عن أنّ النساء يعانين من حبوب الشّباب بنسب أكبر من الرّجال، وتظهر هذه الحبوب نتيجة التغيرات الهرمونيّة التي تنشّط الزّهم، الذي يسدّ المسامات ويسبّب البثور، ممّا يدلّ على أنّ الدّورة على وشك البدء.^[٦][٧]
• الصّداع، يحدث قبل الدّورة الشهرية نتيجة ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين.^[٦][٧]
• ألم أسفل الظهر، تسبب التقلصات التي تحدث في الرحم والبطن نتيجة إطلاق البروستاجلاندين الشعور بألم في أسفل الظهر يتراوح من الخفيف إلى الشديد.^[٨]
• الصعوبة في النوم، تعاني المرأة صعوبة في النوم بسبب تأثير أعراض الدورة الشهرية المزعجة والمؤلمة؛ مثل: الصداع، والتشنجات، وتقلبات المزاج.^[٨]

أعراض ما قبل الدورة الشهرية التي توجب الاتصال بالطبيب

يفضل طلب الاستشارة الطبية الفورية عند ملاحظة أحد الأمور الآتية:^[٩]

• نزيف من الرحم غير طبيعي.
• نزيف بعد انقطاع الدورة الشهرية.
• عدم نزول الدروة الشهرية بعد تجاوز عمر 15، أو بعد مرور 3 سنوات من بروز الثدي.
• عدم نزول الدورة الشهرية لمدة تصل إلى أكثر من 90 يومًا.
• وجود نزيف بين الدورة والأخرى.
• استمرار الدورة الشهرية لمدة تزيد على 7 أيام.
• نزول الدورة الشهرية في دورات تقل عن الوضع الطبيعي؛ أي تكرار نزول الدورة في مدة لم تتجاوز 21 يومًا.
• نزيف الدورة الثقيل.
• ألم شديد غير محتمل.

أسباب آلام ما قبل الدورة الشهرية

أسباب هذه الآلام التي تشعر بها المرأة تنتج من الاضطرابات الهرمونية، وتحدث حالة عدم توازن بين كلٍّ من هرموني البروجسترون والإستروجين، كما تزيد نسب بعض الهرمونات المسؤولة عن تنظيم الأملاح والسوائل في الجسم؛ لأنّ بطانة الرحم التي غلّفت جدار الرحم بهدف تهيئته لاستقبال البويضة تبدأ بالنزول عند عدم وجود البويضة أو حدوث الحمل، وعملية انسلاخ البطانة تؤدي إلى الشعور بالألم، وقد يبدو الألم بسبب وجود التهاب في منطقة الحوض، أو بسبب استخدام اللولب عند النساء المتزوجات، أو أن تعاني الأنثى من ما يُعرَف بعسر الطمث.^{[١٠][٢][١١]}
 

علاج آلام الدورة الشهرية

يساعد اتّباع الخطوات الآتية في التقليل من آلام الدورة الشهرية:^[١٢][١٠]

• الاستلقاء والراحة، حيث كثرة الحركة قد تسبب نزيفًا لديها يؤدي إلى تعبها وشعورها بالألم.
• استخدام زجاجات ماء ساخنة، ووضعها على منطقة أسفل البطن، وتدفئة نفسها جيدًا، خصوصًا في المساء.
• شرب المسكّنات الخاصة بالدورة الشهرية، ذلك بعد مراجعة طبيب أو صيدلاني.
• تناول مشروبات عشبية ساخنة؛ كالقرفة والميرمية أو النعنع؛ إذ إنّ فيها مواد تعمل بمنزلة مسكنات.
• ضرورة التقليل من شرب القهوة، إذ يُعدّ الكافيين الموجود فيها مادةً منشطةً، كما ينصح بالابتعاد عن المشروبات الغازية والكحوليات.
• التوقف عن التدخين.
• الابتعاد عن التوتر والإجهاد النفسي في هذه المدة.
• ممارسة تمارين رياضية خفيفة أو ممارسة اليوغا والتأمل.

بالإضافة إلى الإجراءات السّابقة تساعد تعديلات النمط الغذائي في التّقليل من ألم الدّورة الشهرية، ومن هذه التعديلات:^[١٠]

• تناول وجبات صغيرة متكررة بدلًا من ثلاث وجبات رئيسة؛ فهذا يسهم في التّقليل من انتفاخ البطن والشعور بالامتلاء.
• التّقليل من استهلاك الملح والأطعمة المالحة؛ إذ إنّها تسبب الانتفاخ وتجمُّع السوائل في الجسم.
• تناول الأطعمة الغنيّة بالكربوهيدرات؛ مثل: الفواكه، والخضروات، والحبوب الكاملة.
• تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم، ففي حال كانت المراة تعاني من حساسية تجاه منتجات الألبان، أو أنّها لا تحصل على الجرعة اليومية من الكالسيوم في النظام الغذائي فيمكن الحصول عليها من المكملات الغذائية المحتوية على الكالسيوم.
• تجنب شرب الكحول والمشروبات المحتوية على الكافيين.
• تناول المكملات الغذائية المحتوية على المغنيسيوم، وفيتامين هـ، وفيتامين ب6؛ إذ تسهم في التقليل من الأعراض.
• العلاج بالإبر، تقوم هذه الطّريقة على مبدأ إدخال إبر رفيعة في البشرة وفي مناطق محددة، وأُثبتت فاعلية هذه الطريقة عند العديد من النساء في التّقليل من أعراض الدّورة الشّهرية.
• ممارسة التمارين الرياضية الخفيفة؛ مثل: المشي وركوب الدراجة والسباحة لمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقةً في اليوم تسهم في التقليل من أعراض الدورة الشهرية؛ كالشعور بالتعب، وتقلبات المزاج.
• التقليل من التوتر من خلال الطرق الآتية:^[١٠]
  • أخذ قسط كافٍ من الراحة، والنوم لساعات كافية.
  • ممارسة تمارين استرخاء العضلات وتمارين التنفس العميق، والتي تهدف إلى تقليل الشعور بالصداع والقلق واضطرابات النوم.
  • ممارسة اليوغا والتدليك للتقليل من التوتر.

العلاجات الدوائيّة لأعراض الدورة الشهرية

قد يصف الطبيب في بعض الحالات الشّديدة من متلازمة ما قبل الطمث بعض العلاجات الدّوائية، فقد يصف دواءً واحدًا أو أكثر؛ ذلك اعتمادًا على شدّة الأعراض وتكرارها. ومن أهم العلاجات الدوائية الشائع وصفها للسيطرة على أعراض ما قبل الدورة الشهرية الآتي:^[١٣]

• مُضادّات الاكتئاب؛ مثل: مثبّطات استرجاع السيروتونين الانتقائية، التي تقلل من أعراض تقلّبات المزاج، وتؤخذ عادةً يوميًا، أو يقتصر استخدامها على الأسبوعين السابقين لنزول الحيض، وهي الخيار الأولي لمتلازمة ما قبل الطمث؛ ومن أمثلتها: دواء فلوكسيتين، وباروكسيتين، وسيرترالين، وغيرها.
• مضادّات الالتهاب اللاستيروئيدية؛ كالأيبوبروفين، أو النابروكسين، وتؤخذ قبل بدء الطمث أو بعده، وتقلل بدورها من التشنّجات في منطقة البطن ومن آلام الثدي.

*مُدرّات البول؛ في حال كانت التمارين الرياضية وتقليل الأطعمة المحتوية على الملح لا تفيد في التقليل من السوائل الزائدة ولا تسهم في تخفيف الوزن والتورّم والانتفاخ خلال الدورة الشهرية يصَف الطبيب مدرات البول للحصول على النتيجة المرجوة.

• موانع الحمل الفمويّة، أدوية مقرّرة بوصفة طبية تمنع عملية الإباضة، ولها أثر في تخفيف أعراض متلازمة ما قبل الطمث.

المراجع

1. ^^أب“Periods and fertility in the menstrual cycle”, www.nhs.uk, Retrieved 6-10-2019. Edited.
2. ^^أب“Stages of the Menstrual Cycle”, www.healthline.com, Retrieved 6-10-2019. Edited.
3. ↑“All Types of Vaginal Discharge: What Do They Really Indicate?”, www.flo.health, Retrieved 6-10-2019. Edited.
4. ↑“Menstrual cycle”, www.betterhealth.vic.gov.au, Retrieved 6-10-2019. Edited.
5. ↑Stacey Feintuch (16-1-2018), “PMS Symptoms vs. Pregnancy Symptoms”، www.healthline.com, Retrieved 19-6-2019. Edited
6. ^^أبت Renee A. Alli, MD (2018-11-10), “9 Signs Your Period is Coming”، .webmd, Retrieved 2019-5-8.
7. ^^أبتStaff mayoclinic (2018-9-27), “Menstrual cycle: What’s normal, what’s not”، .mayoclinic., Retrieved 2019-5-8. Edited.
8. ^^أبCorey Whelan (25-3-2019), “10 Signs Your Period Is About to Start”، www.healthline.com, Retrieved 30-6-2019. Edited.
9. ↑Lori Smith BSN MSN CRNP, “All you need to know about period symptoms”، www.medicalnewstoday.com, Retrieved 30-6-2019. Edited.
10. ^^أبتث“Premenstrual syndrome (PMS)”, www.mayoclinic.org, Retrieved 6-10-2019. Edited.
11. ↑“Menstrual Cramps”, www.healthlinkbc.ca, Retrieved 6-10-2019. Edited.
12. ↑“Premenstrual Syndrome (PMS)”, www.medicinenet.com, Retrieved 6-10-2019. Edited.
13. ↑“Premenstrual syndrome (PMS)”, www.mayoclinic.org, Retrieved 29-10-2019. Edited.