السكري (Diabetes) هو مرض يكون فيه مستوى جلوكوز الدم (السكر) مرتفعًا جدًا، حيث يقوم الجسم بتكسير الطعام إلى جلوكوز ويحمله إلى الخلايا في جميع أنحاء الجسم، وتستخدم هذه الخلايا هرمونًا يسمّى الأنسولين (Insulin) لتحويل الجلوكوز إلى طاقة.

لا يتوقف تأثير مرض السكري السلبي عند عضو معين أو جهاز محدد بل إن تأثيره يمتد إلى جميع أعضاء الجسم بلا استثناء، فيشمل القلب ووظائفه والكبد والكلى، بالإضافة إلى البصر والعظام والجلد. كما أننا لو تحدثنا عن علاقة مرض السكري بأمراض القلب لوجدنا أنه لا يقتصر تأثير مرض السكري على القلب أو على الشرايين فقط، بل إن تأثيره يصل إلى الجهاز الدوري بأكمله.

علاقة أمراض القلب بالسكري

تبدأ العلاقة بين مرض السكري وأمراض القلب بمستويات السكر المرتفعة، فمع مرور الوقت تؤدي المستويات العالية من السكر إلى تلف الأوعية الدموية، وبالتالي تبدأ المواد الدهنية بالتراكم بداخلها، مما يؤدي إلى تصلّبها ويحدث ما يسمى بتصلّب الشرايين (Atherosclerosis) الذي يعمل على إعاقة تدفق الدم إلى القلب والدماغ وحدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية قاتلة. تمتاز العلاقة بين السكري وامراض القلب بما يلي:

  • يشكل السكري عاملاً خطير جداً لأمراض القلب، تماماً مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع نسبة الكولسترول في الدم، بالإضافة إلى ازدياد هذا الخطر عندما يقترن السكري بعوامل الخطر الأخرى.
  • بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء يكون الأشخاص المصابون بمرض السكري أكثر عرضة لأمراض القلب حتى عند مقارنتهم مع أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض القلب.
  •  قد يصاب مرضى السكري بامراض القلب على عمر أصغر من غيرهم.
  • تكون أعراض أمراض القلب  أكثر خطورة عند المصابين بالسكري.

على الرغم من أن تناول أدوية السكري يساعد في خفض مستويات السكر في الدم إلا أن ذلك لا يضمن عدم الإصابة بأمراض القلب، فأدوية السكري تساعد على منع الأمراض المتعلقة بالأوعية الدموية الصغيرة مثل أمراض الكلى والاعتلال العصبي، ولكن يكون تأثيرها أقل على الأوعية الدموية الكبيرة. لذلك، إذا كان المريض يتناول أدوية السكري فلا يزال من المهم أن يبذل جهدًا لخفض ضغط الدم ومستويات الكولسترول في الدم من خلال الأكل الصحي وممارسة الرياضة والتخلص من الوزن الزائد ليحافظ على صحة قلبه.

ما هي أمراض القلب التي يمكن أن تنتج عن الإصابة بمرض السكري؟

هناك العديد من أمراض القلب التي يمكن أن يصاب بها مريض السكري، منها:

مرض القلب التاجي (Coronary Heart Disease)

عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب المزمنة تتراكم مادة شمعية تسمّى البلاك (plaque) داخل الشرايين التاجية التي تمد القلب بالدم الغني بالأكسجين، حيث تتشكّل هذه المادة من تراكم الدهون والكولسترول والكالسيوم والمواد الأخرى الموجودة في الدم مؤدية إلى تصلب الشرايين (Atherosclerosis). يعمل البلاك على تضييق الشرايين التاجية ويقلل تدفق الدم كليًا أو جزئيًا إلى عضلة القلب، مما يزيد من احتمالية حدوث الجلطات الدموية في الشرايين. تؤدي أمراض الشرايين التاجية أيضاً إلى حدوث الذبحة الصدرية أو اضطراب ضربات القلب أو الإصابة بنوبة قلبية أو حتى الموت.

فشل القلب (Heart Failure)

هو حالة طبية خطيرة تتطلب الرعاية الطبية الجادة، حيث لا يستطيع فيها القلب ضخ كمية كافية من الدم لتلبية احتياجات الجسم. من الممكن أيضاً أن يصاب الشخص بفشل القلب نتيجة لإصابته بأمراض القلب التاجية التي تعمل على إضعاف عضلة القلب مع مرور الوقت.

اعتلال عضلة القلب السكري (Diabetic Cardiomyopathy)

هو مرض يدمّر بنية القلب ووظائفه، حيث يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب وعدم انتظام ضربات القلب عند الأشخاص المصابين بمرض السكري. 

عوامل خطورة إصابة مرضى السكري بأمراض القلب

يزداد خطر الإصابة بأمراض القلب عند المصابين بالسكري في حال وجود واحد أو أكثر من العوامل التالية:

  • ارتفاع مستويات الكولسترول في الدم ويشمل ذلك ارتفاع نسبة الكولسترول السيء (LDL).
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • التدخين، حيث يمكن أن يتسبب في حدوث ضرر كبير للأوعية الدموية، ويرفع مستويات الكولسترول، ويزيد من ضغط الدم، كما يقلل كمية الأكسجين الواصلة لخلايا الجسم.
  • زيادة الوزن (السمنة).
  • متلازمة الأيض (متلازمة التمثيل الغذائي).
  • نقص النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة.
  • اتباع نظام غذائي غير صحي.
  • التقدم في العمر.
  • وجود تاريخ عائلي لأمراض القلب.

علامات وأعراض أمراض القلب عند المصابين بالسكري

قد لا يكون لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب الناتجة عن الإصابة بمرض السكري أية أعراض أو علامات، وهذا ما يسمّى بمرض القلب الصامت، ويمكن أن يكون ذلك بسبب تلف الأعصاب المصاحب لمرض  السكري والذي يضعف استجابة الجسم وإحساسه بالألم مما يؤدي إلى عدم ملاحظة الأعراض. وبالتالي، يجب على الأشخاص المصابين بمرض السكري إجراء فحوصات طبية منتظمة للكشف عن مشاكل القلب والبدء بالعلاج المبكر لها. تختلف أعراض أمراض القلب حسب نوعها كما يلي:

أعراض الإصابة بمرض القلب التاجي

تعتبر الذبحة الصدرية من الأعراض الشائعة لمرض القلب التاجي، وتشمل الشعور بألم في الصدر والكتفين والذراعين والظهر والرقبة والفك. قد يصاب المريض أيضاً بالغثيان والقيء والتعب وضيق التنفس والتعرّق.

أعراض الإصابة بفشل القلب

إن من أكثر الأعراض شيوعًا هي ضيق التنفس والتعب وتورم الكاحلين والبطن وأوردة الرقبة.

أعراض الإصابة باعتلال عضلة القلب السكري

قد لا يسبب اعتلال عضلة القلب السكري أعراضًا في مراحله المبكرة، ولكن في وقت لاحق قد يحدث ضعف وضيق في التنفس وسعال شديد، وتعب وتورم في الساقين والقدمين.

أهداف علاج مرضى القلب المصابين بالسكري

يهدف العلاج إلى:

  • السيطرة على مرض السكري أو أية عوامل خطورة أخرى مثل مستويات الكولسترول المرتفعة وارتفاع ضغط الدم.
  • تقليل أو تخفيف أعراض أمراض القلب مثل الذبحة الصدرية.
  • العمل على منع أو تأخير مضاعفات أمراض القلب مثل النوبة القلبية والسكتة الدماغية.
  • إصلاح تلف القلب والشريان التاجي.

طرق علاج مرضى القلب المصابين بالسكري

هنالك عدة طرق لعلاج أمراض القلب لدى مرضى السكري وغالبَا ما تتعلق بمستوى خطورة مرض القلب، من بين هذه الطرق:

  • تغيير نمط الحياة.
  • اتباع نظام غذائي صحي.
  • الحفاظ على وزن صحي.
  • الحفاظ على النشاط البدني وممارسة الرياضة.
  • الإقلاع عن التدخين.
  • المحافظة على صحة عاطفية سليمة.
  • علاج مرض السكري.
  • علاج ارتفاع ضغط الدم وارتفاع مستويات الكولسترول في الدم.