انسداد المريء ومضاعفاته وطرق العلاج

انسداد المريء عيب خلقي يُولد به الطفل، وهي حالة تتمثل بعدم نمو المريء بشكل سليم، وهي من حالات الطوارئ التي يجب التدخل الفوري لعلاجها، وفي المقال التالي نذكر لك أسباب انسداد المريء وكذلك الأعراض، وكيفية تشخيص تلك الحالة وعلاجها.

ما هو انسداد المريء ؟

انسداد المريء أو رتق المريء  Esophageal atresia هو اضطراب في الجهاز الهضمي ناتج عن عدم تكون المريء بشكل سليم، والمريء عبارة عن قناة عضلية تنقل الطعام من الفم إلى المعدة.

ما هي أسباب حدوث انسداد المريء؟

انسداد المريء أو رتق المريء (EA) هو عيب خلقي، وهذا يعني أنه يحدث قبل الولادة، وهناك عدة أنواع، وفي معظم الحالات، لا يرتبط المريء العلوي بالسفلي والمعدة.

معظم الأطفال الذين يعانون من انسداد المريء لديهم عيب آخر يسمى الناسور بين القصبة الهوائية والمريء (TEF)، وهو اتصال غير طبيعي بين المريء والقصبة الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الرضع الذين يعانون من انـسداد المريء والناسور بين القصبة الهوائية والمريء غالبًا ما يعانون من التلين الرغامي tracheomalacia، أي ضعف ومرونة جدران القصبة الهوائية، والتي يمكن أن تسبب التنفس بصوت عالي النبرة أو التنفس الصاخب.

بعض الأطفال الذين يعانون من انسـداد المريء والناسور بين القصبة الهوائية والمريء لديهم عيوب أخرى أيضًا، وأكثرها عيوب في القلب.

اقرأ أيضًا: ضيق صمام البواب في المعدة عند الأطفال

ما هي أعراض انسداد المريء؟

1. تغير لون الجلد إلى الأزرق عند محاولة إرضاع الطفل.
2. حدوث الكحة والاختناق عند محاولة إرضاع الطفل.
3. سيلان اللعاب من الفم.
4. سوء التغذية.

ما هي الفحوصات اللازمة لتشخيص انسداد المريء؟

قبل الولادة؛ قد تُظهر الموجات فوق الصوتية للأم “السونار” الكثير من السائل الأمنيوسي أو الماء حول الجنين، وهذا يمكن أن يكون علامة على انسداد المريء أو انسداد آخر في الجهاز الهضمي للطفل.

عادةً ما يتم الكشف عن الاضطراب بعد الولادة بفترة وجيزة عندما يحاول الرضيع أن يتغذى ثم يسعل ويختنق ويتحول إلى اللون الأزرق، وفي حالة الاشتباه في حدوث انسداد المريء، سيحاول الطبيب تمرير أنبوب تغذية صغير عبر فم الرضيع أو أنفه إلى المعدة، فإذا لم يتمكن أنبوب التغذية من المرور إلى المعدة، فمن المحتمل أن يتم تشخيص الرضيع بانسداد المريء.

بعد ذلك يتم إجراء الأشعة السينية وستظهر أيًا مما يلي:

• حقيبة مليئة بالهواء في المريء.
• الهواء في المعدة والأمعاء.
• إذا تم إدخال أنبوب التغذية قبل الأشعة السينية، فسيظهر ملفوفًا في أعلى المريء.

علاج انسداد المريء

انسداد المريء هو حالة طوارئ جراحية، حيث تتم عملية جراحية لإصلاح المريء في أسرع وقت ممكن بعد الولادة حتى لا تتضرر الرئتان ويمكن تغذية الطفل.

قبل الجراحة؛ لا يتم تغذية الطفل عن طريق الفم، وسيحتاج إلى التغذية عن طريق الوريد (IV)، ويجب الحرص على منع الطفل من انتقال أي إفرازات إي الرئتين.

ملحوظة؛ التشخيص المبكر يعطي فرصة أفضل لنتيجة جيدة.

اقرأ أيضًا: عيوب القلب الخلقية عند الأطفال

مضاعفات انسداد المريء المحتملة

قد يتنفس الرضيع اللعاب والسوائل الأخرى في الرئتين، مما يسبب مرض الالتهاب الرئوي التنفسي aspiration pneumonia والاختناق وربما الوفاة.

قد تشمل المضاعفات الأخرى:

• مشاكل التغذية.
• ارتداد الطعام المتكرر من المعدة بعد الجراحة.
• ضيق المريء بسبب التندب من الجراحة.

ملحوظة؛ الولادة المبكرة قد يعقد الحالة كما ذكر أعلاه، كما قد يكون هناك أيضاً عيوب في مناطق أخرى من الجسم.

متي يجب الاتصال بالطبيب؟

عادة ما يتم تشخيص هذا الاضطراب بعد وقت قصير من الولادة.

اتصل بالطبيب على الفور إذا كان القيء يتكرر بعد الرضاعة، أو إذا كان الطفل يعاني من صعوبات في التنفس.

وفي النهاية وبعد معرفتك كل ما يهمك من معلومات حول انسداد المريء، إذا كان لديك المزيد من التساؤلات أو الاستفسارات يمكنك استشارة أحد أطبائنا من هنا.