التهاب الجلد الدهني

حتى الآن، غير معروف على وجه التحديد السبب الرئيسي المسؤول عن الإصابة بالتهاب الجلد الدهني، ولكن من المحتمل أن التهاب الجلد الدهني مرتبط بالأسباب التالية:

• الفلورا الطبيعية (بالإنجليزية: Skin flora)، التي توجد على الجلد وخاصة نوع معين يعرف بـاسم الملاسيزية (بالإنجليزية: Malassezia)، ففي بعض الأحيان قد تنمو على البشرة بشكل غير طبيعي، مما يؤدي إلى إفراز الجلد للدهون بكميات كبيرة أكثر من المعتاد.
• الجينات والعوامل الوراثية.
• الضغط العصبي.
• التحسس من الطقس الجاف أو البارد.
• بعض الأدوية.
• اضطرابات في الجهاز المناعي. 

كما قد تساهم بعض العوامل في تفاقم أعراض الأكزيما الدهنية، ومنها:

• تغير الطقس والفصول على مدار السنة.
• الإجهاد والتعب.
• تناول المشروبات الكحولية.

اقرأ أيضاً: تأثير الطقس على البشرة

عوامل الخطورة للإصابة بالتهاب الجلد الدهني

يمكن أن يكون بعض الفئات من الأفراد أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الجلد الدهني، مثل الأشخاص ذو المناعة القليلة أو الأشخاص المصابين بأمراض تسبب نقص المناعة، مثل:

1- مرضى الإيدز، حيث هناك علاقة قوية بين الإصابة بالتهاب الجلد الدهني والإيدز، إذ يصيب التهاب الجلد الدهني حوالي 85% إلى 95% من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
2- مرضى متلازمة داون.
3- الأشخاص المصابين بالصدفية، أو وجود تاريخ عائلي للإصابة بالصدفية.
4- الأشخاص الذين خضعوا لعملية زراعة الأعضاء من قبل، حيث تكون المناعة لديهم في الغالب قليلة.
5- الأشخاص المصابين ببعض الأمراض العصبية أو النفسية، مثل مرض باركنسون، والصرع، والاكتئاب.

بالإضافة إلى ما سبق، فإن الأشخاص الذين يعانون من حب الشباب قد يعانون من التهاب الجلد الدهني في الوجه، أو الذين يتناولون بعض أنواع الأدوية، مثل: الليثيوم، وكلوربرومازين أكثر عرضةً للإصابة بالتهاب الجلد الدهني.

هناك أيضاً بعض العادات أو الممارسات التي يمكن أن تكون عامل خطر للإصابة بالأكزيما الدهنية، مثل:

• زيادة الوزن المفرطة أو السمنة.
• عدم الاعتناء بالبشرة بشكل صحيح، حيث قد يؤدي إلى الإصابة أو زيادة حدة أعراض التهاب الجلد الدهني في الوجه.
• الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.

قد تختلف أعراض التهاب الجلد الدهني عند البالغين من شخص لآخر، ولكن وجد أن الغالبية العظمى تعاني من الأعراض التالية:

• الطفح الجلدي.
• الحكة والاحمرار.
• تساقط الشعر.
• التهاب الجفون والتهاب بصيلات الشعر.
• احمرار ثنيات الجلد في المناطق الحساسة، بما في ذلك الأعضاء التناسلية، وتحت الإبط، والثدي.
• قشرة الرأس، التي تختلط مع الشعر وتسقط على الرقبة والكتف.

أما أعراض التهاب الجلد الدهني عند الأطفال، فإنها تمتاز غالباً بظهور بعض القشور الصفراء أو البنية في فروة الرأس أو على الخدين، وعادةً ما تختفي تلك القشور قبل البلوغ بعام. وقد تختلط أحياناً أعراض الأكزيما الدهنية مع أعراض التهاب الحفاض عند الرضع.

بالإضافة إلى التهاب الجلد الدهني في فروة الرأس، فقد تظهر أعراض التهاب الجلد الدهني على مناطق الجسم التالية:

• الوجه.
• داخل وحول الأذن.
• الحاجبين.
• الجفون.
• حول الأنف.
• الجزء العلوي من منطقة الظهر.
• الجزء الأوسط من منطقة الصدر.
• حول منطقة السرة.

التهاب الجلد الدهني وتساقط الشعر

قد يتساءل البعض ترى هل يسبب التهاب الجلد الدهني تساقط الشعر؟ الإجابة لا، ولكن يمكن اعتباره أحد الأعراض، حيث قد تؤدي الحكة المفرطة إلى التهاب بصيلات الشعر، مما يؤدي إلى تساقط الشعر بشكل مؤقت، وسوف ينمو الشعر من جديد بمجرد زوال وعلاج التهاب الجلد الدهني.

يعتمد الطبيب في التشخيص على مراجعة التاريخ الطبي للمريض، وسؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها، ووقت ظهورها، وعدد مرات تكرارها.

كما يقوم الطبيب بفحص الجلد بعناية، ويمكن أن يقوم بكشط القليل من خلايا الجلد المصابة وإرسالها إلى المختبر حتى تفحص جيداً لاستبعاد احتمالية الإصابة بأمراض جلدية أخرى، مثل: الصدفية، والتهاب الجلد التأتبي المعروف بالأكزيما، والطفح الجلدي.

ما الفرق بين الصدفية والتهاب الجلد الدهني؟

يشترك كلاً من الصدفية والتهاب الجلد الدهني في بعض الأعراض، مثل: بقع حمراء اللون على الجلد، وقشور في فروة الرأس، والحكة. ولكن قشور الصدفية تكون فضية اللون وأكثر سمكاً من قشور التهابات الجلد الدهنية، التي عادةً ما تكون بيضاء أو صفراء وذات مظهر دهني.

بالنسبة للبقع، في حالة الإصابة بالصدفية قد تكون البقع مؤلمة بعض الشيء، بينما لا يوجد ألم في حالة الإصابة بالتهاب الجلد الدهني.

قد يختلف علاج التهاب الجلد الدهني باختلاف الأعراض وشدتها، كما قد يكون عمر المريض عاملاً مؤثراً في اختيار العلاج المناسب.

علاج التهاب الجلد الدهني بالأدوية

يختلف العلاج الموصوف من قبل طبيب الأمراض الجلدية باختلاف العمر ومكان ظهور الالتهاب على الجلد. ويساهم العلاج الدوائي في تقليل معدل الإصابة ومنع حدوث أي مضاعفات.

بالنسبة للرضع، لوحظ اختفاء التهاب الجلد الدهني دون علاج، وإذا كان الرضيع بحاجة إلى العلاج، قد ينصح الطبيب بغسل فروة رأس الطفل بشامبو خاص للأطفال يومياً، ثم وضع مرطب على الرأس برفق.

بالنسبة للبالغين، في الأغلب لا يزول التهاب الجلد الدهني دون علاج، لذا ينصح الطبيب باستخدام بعض الأدوية وفقاً لحالة المريض، وتشمل تلك الأدوية:

• الأدوية المضادة للفطريات، مثل تيربينافين، ولكن قد يتسبب التربينافين في الإصابة بالحساسية ومشاكل في الكبد، لذا ينبغي اتباع تعليمات الطبيب جيدًا فيما يخص جرعة التربينافين لتلافي الآثار الجانبية الخطيرة.

• شامبو طبي لعلاج قشرة الرأس، الذي يحتوي على قطران الفحم، أو كيتوكونازول، أو السيكلوبيروكس، أو حمض الصفصاف، أو كبريتيد السيلينيوم، أو بيريثيون الزنك، أو حمض الساليسيليك.

• الكريمات والمراهم الموضعية، مثل التي تحتوي على هيدروكورتيزون، أو فلوسينولون، أو ديزونيد، أو فورات الموميتازون، وهي عبارة كورتيكوستيرويدات تستخدم موضعياً.

• الميترونيدازول، والذي يعد فعالاً في تخفيف الأعراض وكذلك في القضاء على البكتيريا.

• المنتجات، التي تحتوي على الكبريت، والسلفوناميد، والبروبيلين جليكول.

• العلاج الضوئي، والذي قد يلجأ إليه في الحالات الشديدة.

كيفية علاج التهاب الجلد الدهني في المنزل

قد يساعد اتباع نظام يومي للعناية بالبشرة في السيطرة على الأعراض، وذلك عن طريق غسل المناطق المصابة يوميًا بمطهر يحتوي على الزنك (2٪ بيريثيون الزنك)، ثم وضع مرطب للجلد. كما يمكن لعادات نمط الحياة الصحية أن تساهم أيضاً في العلاج وتخفيف الأعراض، مثل: التحكم في التوتر مع الحصول على قسط كافٍ من النوم، وكذلك التعرض إلى الشمس والهواء الطلق ولكن مع الالتزام بوضع واقي الشمس.

يفضل معظم الأطباء البداية بالعلاجات المنزلية والطبيعية قبل العلاج بالأدوية، وخاصة للرضع والأطفال، وتشمل العلاجات المنزلية ما يلي:

• خل التفاح، يعد خل التفاح فعالًا في تخفيف حدة الحكة والتهيج التي تسببها قشرة الرأس مع تفكيك تلك القشور أيضاً.
• زيت شجرة الشاي، يعد زيت شجرة الشاي مضادً للبكتيريا والفطريات، وفعالًا في علاج التهاب الجلد الدهني.
• مستخلص الصبار، ذو خصائص مضادة للالتهابات.
• البروبيوتيك، تعد فعالة للغاية في علاج التهابات الجلد المختلفة للأطفال.
• بعض الأطعمة التي تساعد على تعزيز مناعة الجسم والوقاية من الالتهابات، مثل: زيت الزيتون، والطماطم، والكرز، والفراولة، والعنب، والفلفل الحلو، واللوز، والبطاطا الحلوة، والأفوكادو. 

Webmd.com. Seborrheic Dermatitis. Retrieved on the 19th of November, 2020, from: 

https://www.webmd.com/skin-problems-and-treatments/seborrheic-dermatitis-medref#1

Amanda Oakley. Seborrhoeic dermatitis. Retrieved on the 19th of November, 2020, from: 

https://dermnetnz.org/topics/seborrhoeic-dermatitis/

Krista O’Connell. Seborrheic Eczema and Crib Cap. Retrieved on the 19th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/skin/seborrheic-dermatitis 

Nationaleczema.org. Seborrheic Dermatitis. Retrieved on the 19th of November, 2020, from: 

Seborrheic Dermatitis

American Academy of Dermatology Association. SEBORRHEIC DERMATITIS: DIAGNOSIS AND TREATMENT. Retrieved on the 19th of November, 2020, from: 

https://www.aad.org/public/diseases/a-z/seborrheic-dermatitis-treatment

Ann Pietrangelo. Psoriasis vs. Seborrheic Dermatitis: What You Should Know. Retrieved on the 19th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/psoriasis/psoriasis-vs-seborrheic-dermatitis#telling-the-difference

Adrienne Santos-Longhurst. The Connection Between Seborrheic Dermatitis and Hair Loss. Retrieved on the 19th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/seborrheic-dermatitis-hair-loss#TOC_TITLE_HDR_1

Kathryn Watson. Natural Treatment for Seborrheic Dermatitis: What Works? Retrieved on the 19th of November, 2020, from: 

https://www.healthline.com/health/skin-disorders/seborrheic-dermatitis-natural-treatment

Marc Zachary Handler. Seborrheic Dermatitis Treatment & Management. Retrieved on the 19th of November, 2020, from: 

https://emedicine.medscape.com/article/1108312-treatment