العدوى الإضافية

الأسباب الرئيسية

• الاستعمال المفرط وغير الضروري للمضادات الحيوية الذي يقضي على البكتيريا المفيدة في الجسم وتحل محلها بكتيريا أو فطريات ضارة يستمر وجودها في الجسم شهوراً وأحياناً لسنوات. مصدر هذه العدوى الأضافية قد يكون من داخل الجسم أو من البيئة المحيطة، حيث يرتفع خطر الإصابة بالعدوى الإضافية بعد استعمال المضادات الحيوية واسعة الطيف مقارنة بالمضادات الحيوية ضيقة الطيف، كما إن استعمال المضادات الحيوية لفترة طويلة أيضاً يرفع من خطر الإصابة.
• ضعف المناعة لأي سبب كان.
• سوء الحالة الصحية للمريض.

ما هي أهم الأمراض التي تنتج من العدوى الإضافية؟

• الإصابة الناتجة عن بكتيريا كلوستيريديوم ديفيسايل (Clostridium difficile): قد ينتج عنها إسهال شديد جداً وأحياناً يكون قاتلاً، حيث إنّ معظم الحالات تحدث في المرضى الراقدين في المستشفيات. هذه البكتيريا تقاوم معظم المضادات الحيوية الشائعة ما يسمح لها بالازدهار في الأماكن التي يكثر فيها استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف كالمستشفيات ومؤسسات الرعاية الصحية.
• الإصابة الفطرية التي تصيب الفم أو المهبل نتيجة لفرط نمو أنواع عديدة من فطر الكانديدا؛ حيث إنّ هذا الفطر يوجد بأعداد قليلة في الجسم أو عليه. لكن استعمال المضادات الحيوية يعطل التوازن بين مختلف الكائنات المجهرية فاسحاً المجال لهذا الفطر أن يتكاثر، وفي بعض الأحيان قد يصل إلى مجرى الدم ويسبب عدوى شديدة.
• بعض الدراسات ربطت بين كثرة استعمال المضادات الحيوية وارتفاع خطر الإصابة (بين ضعفين إلى خمسة أضعاف) بالتهاب المجاري البولية لدى النساء.

ما هي أهم الكائنات المجهرية التي تسبب العدوى الإضافية؟

• أنواع الكانديدا.
• أنواع بكتيريا الإينتيروكوكس (Enterococcus spp).
• البكتيريا المعوية (enterobacteria).
• أنواع بكتيريا المكورات العنقودية (Staphylococcus spp).
• سيدوموناس أيروجينوزا (Pseudomonas aeruginosa).
• كلوستيريديوم ديفيسايل (Clostridium difficile).

ما هي أهم المضادات الحيوية التي تسبب العدوى الإضافية؟

• سيبروفلوكساسين.
• سيفوتاكسيم.
• إيميبينيم.
• ميروبنيم.
• سيفيبيم.
• بيبراسلين-تازوباكتام.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/mesh?term=Superinfection
https://www.reactgroup.org/toolbox/understand/why-should-i-care/superinfections/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15915231