العلاجات الشائعة للارتجاع الحنجري

الارتجاع الحنجري أو ما يسمى بالإرتجاع الصامت ، هو عبارة عن حالة تشبه ارتجاع المريء ، ولكن أعراضه غير شائعة وواضحة مثله ، فلا يعاني المريض من الشعور بالحرقة في الصدر كالمعتاد ، وينتشر الارتجاع الحنجري بين الأطفال والرضع أكثر من البالغين .

تشخيص الارتجاع الحنجري :
على الرغم من صعوبة تشخيص الإرتجاع الصامت أكثر من ارتجاع المريء ، يستطيع الطبيب تشخيص هذه الحالة ، عن طريق التاريخ الطبي ، الفحص البدني واختبار واحد أو أكثر قد تشمل الاختبارات التالية :
– الفحص بالمنظار : وهو إجراء يتضمن مشاهدة الحنجرة والحبال الصوتية بواسطة أداة عرض مرنة أو جامدة .

– مراقبة درجة الحموضة : والتي تنطوي على وضع قسطرة صغيرة عبر الأنف والداخل إلى الحلق والمريء ؛ هنا ، أجهزة الاستشعار تكتشف الحمض ، وجهاز كمبيوتر صغير يتم ارتداؤه في نتائج سجلات الخصر خلال فترة 24 ساعة.

علاج الارتجاع الحنجري :
علاج الارتجاع الحنجري لدى الرضع والأطفال :
– التغذية خلال وجبات أصغر وأقل تواترا .
– الحفاظ على الرضيع في وضع عمودي لمدة لا تقل عن 30 دقيقة بعد الرضاعة .
– استخدام الأدوية مثل حاصرات إتش 2 ، أو مثبطات مضخة البروتين حسب توجيهات طبيب الأطفال .
– عملية جراحية لأي تشوهات لا يمكن علاجها بطرق أخرى .

علاج الارتجاع الحنجري يشمل تغيرات في نمط الحياة :
– فقدان الوزن إذا كانت هناك حاجة إلى ذلك .
– الإقلاع عن التدخين إذا كان مدخنا .
– تجب شرب الكحول .
– الحد من الشوكلاتة ، النعناع ، الدهون ، الفواكه الحمضية ، المشروبات الغازية ، البهارات ، منتجات الطماطم والكافيين .
– التوقف عن الأكل قبل النوم بثلاثة ساعات .
– رفع الرأس عن السرير حوالي 4-6 بوصات .
– تجنب الملابس الضيقة حول الخصر .
– جرب مضغ العلكة لزيادة اللعاب ومعادلة الأحماض .

ربما تحتاج أيضا إلى نوع أو أكثر من هذه الأدوية :
– مثبطات مضخة البروتين : مثل رابيبريزل (أسيفكس) ، ديكسلانبرازل (ديكسيلانت) ، إسموبرازول (نيكسم) ، لانزوبرازل (بريفاسيد) ، أميبرازول (بريزولاك) ، أو أميبرازول وبيكربونات الصوديوم (زيجريد) لتقليل حمض المعدة .

– حاصرات اتش 2 : مثل النيزاديتين ، فاموتيدين (بيبتيك) ، السيميتيدين (تاجاميت) ، أو رانتيدين (زانتاك) لخفض حمض المعدة .

– العوامل الحركية لزيادة الحركة : الأمامية من الجهاز الهضمي وزيادة الضغط من العضلة العاصرة المريئية السفلى. هذه الأدوية ليست شائعة الاستخدام ، لأنها ارتبطت بالتأثيرات الضارة على إيقاع القلب والإسهال.

– سوكرالفيت : للمساعدة في حماية الأغشية المخاطية المصابة .

– مضادات الحموضة : للمساعدة في تحييد الحمض. تستخدم هذه أكثر شيوعا لأعراض حرقة.

يستجيب بعض الناس بشكل جيد للرعاية الذاتية والإدارة الطبية. ومع ذلك ، يحتاج آخرون إلى علاج أكثر قوة وطولًا. إذا لم يكن ذلك فعالاً أو إذا تكررت الأعراض ، فقد يقترح الطبيب إجراء عملية جراحية .