تأثير دخان الماريجوانا مع التبغ على صحة الأطفال

الماريجوانا هي أكثر المواد غير المشروعة استخداما في الولايات المتحدة، ولم تدرس هذه الدراسة التعرض لدخان الماريجوانا ( SHMS ) والتأثير اللاحق على صحة الطفل، بل كان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد الارتباط بين التعرض لـ دخان الماريجوانا ومعدلات زيارة قسم الطوارئ، ومعدلات ظروف حساسية التبغ ( الربو، التهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية ) .

تأثير دخان الماريجوانا مع التبغ على صحة الأطفال
أظهر الأطفال الذين تعرضوا لمزيج من الماريجوانا ودخان التبغ المزيد من زيارات قسم الطوارئ ( ED )، والمزيد من نوبات الأذن الوسطى مقارنة بالأطفال الذين لا يتعرضون لدخان التبغ، وفقا لمسح جديد تم تقديمه خلال اجتماع 2018 لجمعيات الأوساط الأكاديمية للأطفال ( PAS )، ولم يلاحظ هذا الارتباط في الأطفال المعرضين لدخان الماريجوانا فقط أو لدخان التبغ فقط، وهذه هي أول دراسة تثبت التأثير الملحوظ بين التعرض لدخان التبغ والماريجوانا على صحة الطفل .

الماريجوانا
الماريجوانا هي أكثر المواد غير المشروعة شيوعا في الولايات المتحدة، وكان الهدف من هذه الدراسة هو تحديد الارتباط بين التعرض المباشر لدخان الماريجوانا ( SHMS ) ومعدلات زيادة زيارة قسم الطوارئ، ومعدلات ظروف حساسية التبغ مثل : الربو، التهاب الأذن الوسطى والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية .

ما اشتمل عليه البحث
شمل البحث استقصاء مستعرض لمقدمي الرعاية للأطفال الذين يقدمون على قسم الطوارئ في الرعاية الحضرية، والرعاية الطبية الثلاثية، ومستشفى الأطفال الأكاديميين في كولورادو، وشملت البيانات التي تم جمعها ديموغرافيات مقدمي الرعاية واستخدام التبغ أو الماريجوانا، جنبا إلى جنب مع مؤشر التاريخ الطبي للطفل، وعدد الزيارات الكلي لقسم الطوارئ، وعدد من الظروف الحساسة للتبغ في العام السابق .

وقد تم تصنيف مقدمي الرعاية إلى أربع فئات حسب الاستخدام : استخدام الماريجوانا فقط، واستخدام التبغ فقط، واستخدام التبغ والماريجوانا على حد سواء، وعدم استخدام لا الماريجوانا ولا التبغ ( مجموعة المراقبة )، وقد تم إنشاء نماذج الانحدار لتحديد الاختلافات في إجمالي زيارة قسم الطوارئ، فضلا عن الظروف الحساسة للتبغ، وتم التعبير عن النتائج باستخدام نسب معدل الحوادث ( IRR ) و 95 % من فواصل الثقة، وما مجموعه 1500 من مقدمي الرعاية أكملت المسح .

اكتشافات الباحثون القائمين على البحث
وجد المسح أن 140 من مقدمي الرعاية ( 9.2 في المائة، 95 % CI = 7.7-10.7 في المائة ) أبلغوا عن تدخين الماريجوانا بانتظام، وأفاد 285 من مقدمي الرعاية ( 19 في المائة، 17.1-21.1 في المائة )  أبلغوا عن التدخين بانتظام، وشملت مجموعات التعرض : الماريجوانا فقط ( ن = 62 ، 4.1 في المائة )، والتبغ فقط ( ن = 213 ، 14.2 في المائة )، والماريجوانا والتبغ ( ن = 75 ، 5 في المائة )، والغير معرضة لأيا منهم ( ن = 1147 ، 76.6 في المائة ) .

وعند المقارنة بين المجموعات مع بعضها البعض، كان لجميع المجموعات معدل مماثل لزيارات قسم الطوارئ، عدا مجموعة الماريجوانا والتبغ، التي كان لها معدل أعلى بكثير من الزيارات لقسم الطوارئ مقارنة باقي المجموعات، وكان لدى الأطفال في مجموعة الماريجوانا والتبغ معا أيضا زيادة ذات دلالة إحصائية في نوبات الأذن الوسطى مقارنة بغيرهم ( IRR = 1.81، فاصل الثقة 95 % = 1.38 ، 2.35 )، ولم تكن الاختلافات بين المجموعات الأخرى أو لظروف أخرى حساسة للتبغ .

الجمعيات الأكاديمية للأطفال
قام بهذا البحث مجموعة من علماء وباحثون الجمعيات الأكاديمية للأطفال ” Pediatric Academic Societies “، وهي شراكة مكونة من أربع منظمات للأطفال هي الرائدة في مجال تطوير أبحاث طب الأطفال والدفاع عن الأطفال، وهم : الجمعية الأمريكية لطب الأطفالو ( APS )، وهي منظمة مكرسة للنهوض بصحة الطفل من خلال الترويج لأبحاث الأطفال، والاعتراف بالإنجاز، وزراعة التميز في طب الأطفال من خلال الدعوة، والمنح الدراسية، والتعليم، وتطوير القيادة وتكريم أولئك الذين يساهمون في طب الأطفال، وجمعية أبحاث طب الأطفال ( SPR ) وهي مجتمع دولي تهدف إلى إنشاء شبكة من الباحثين متعددي التخصصات لتحسين صحة الطفل، تشجع على تبادل الأفكار وتوفر الفرص للمحققين لتقديم وتكريم لعملهم .

وكذلك الجمعية الأكاديمية للأطفال ( APA ) وهي منظمة وطنية مكرسة لتحسين صحة جميع الأطفال والمراهقين، من خلال القيادة في تعليم المهنيين صحة الطفل، والبحوث، ونشر المعرفة، ورعاية المرضى، والدعوة، في شراكة مع الأطفال والعائلات، والمجتمعات، والأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال ( AAP ) وهي منظمة لأطباء الأطفال في مجال الرعاية الأولية، وأخصائيين طبيين متخصصين في طب الأطفال، وأخصائيين في طب الأطفال ملتزمين بتحقيق الصحة البدنية والعقلية والاجتماعية المثلى لجميع الرضع والأطفال والمراهقين والشباب .