تشنج الساق

• حدوث نشاط عصبي غير طبيعي أثناء النوم مما يؤدي إلى تشنج عضلة الساق.
• الأمراض العصبية، مثل مرض العصب الحركي أو اعتلال الأعصاب المحيطة.
• التعرض للإجهاد المفرط على عضلات الساق، فمثلاً عند ممارسة الرياضة.
• وقف تدفق الدم المفاجئ إلى العضلة المصابة.
• جفاف الجسم، عند حدوث جفاف شديد في الجسم فإنه يؤدي إلى انخفاض كمية الأملاح إلى جانب الماء، وهذا قد يؤدي إلى تشنجات العضلات.
• قصر الأوتار فمع التقدم بالعمر تقصر الأوتار بشكلٍ طبيعي، وهذا يفسر تأثر عدد كبير من كبار السن بشكلٍ خاص بتشنج الساق.
• الحمل، وهو من الأسباب الثانوية التي تؤدي إلى تشنج الساق، فبسبب وجود الجنين والذي يكبر ويزداد وزنه سيزيد الضغط على عضلة الساق ويجعلها أكثر عرضة للتشنج.
• العدوى، فيمكن أن تتسبب بعض أنواع العدوى البكتيرية مثل الكزاز بتشنج الساق.
• السموم، فعند التسمم بمستويات عالية من الزئبق والرصاص يؤدي هذا إلى التشنج.
• بعض أنواع الأدوية، فهناك تأثيرٌ جانبي لبعض أنواع الأدوية مثل مدرات البول والأدوية الخافضة للكولسترول.

• يشعر المريض بانقباض وشد العضلة، وينتج عن هذا الشعور بالألم الشديد في عضلة ساق.
• تحدث معظم التشنجات في عضلة الساق وهي أقل شيوعاً في القدمين والفخذ.
• يمكن أن يستمر التشنج من بضع ثواني وحتى عشر دقائق، وبشكلٍ عام عندما يكون التشنج في عضلات الفخذ فإنه يستمر لوقتٍ أطول.
• خلال نوبة تشنج العضلة تصبح العضلة المتأثرة ضيقة ومؤلمة وتؤثر على القدمين وأصابع القدمين ويشعر المريض بالألم فيهما.
• بعد توقف نوبة التشنج يستمر الألم في الساق لعدة ساعات.

• الفحص السريري للمريض كما يسأل الطبيب المريض عن الأعراض التي يعاني منها، ومدى شدتها والأوقات والظروف المصاحبة لنوبة التشنج فمثلاً قد تأتي بعد ممارسة الرياضة.
• الفحص الفسيولوجي للعضلة، والذي يهدف إلى تقييم قوة العضلة ومدى صحة وسلامة الأعصاب في عضلة الساق.
• القيام بفحص الدم لإنزيمات العضلات مثل CPK، ALT، LDH،   AST.
• القيام باختبارات الدم الأخرى لفحص مستوى الكالسيوم والفسفور والبوتاسيوم والمغنيسيوم بالإضافة إلى فحص وظائف الغدة الدرقية.
• القيام بفحص للأعصاب في الساق مثل NCV وفحص EMG.

• إذا كان سبب التشنج معروف فيكون العلاج، بعلاج السبب الرئيسي، فمثلاً عندما يكون السبب الجفاف فيكون العلاج بأخذ السوائل المضافة للأملاح.
• العلاج بمرخيات العضلات والتي تخفف من موجة التشنج.
• إذا كان السبب غير معروف فيوصى عادةً بالتمارين والأدوية المسكنة للألم، وتتضمن التمارين تمارين التمدد والتدليك أثناء موجة التشنج وقبلها.

• منع جفاف الجسم وذلك بشرب كمية كافية من الماء خلال اليوم.
• يجب ترطيب الجسم بشكلٍ كافي قبل وبعد ممارسة النشاط البدني، وذلك لأنَّ ممارسة التمارين الرياضية الشاقة يؤدي إلى زيادة التعرق وبالتالي فقدان الماء والأملاح من الجسم.
• تجنب الإرهاق المفرط وخاصة في الطقس الحار.
• شرب الماء قبل النوم يساعد في تخفيف التشنجات الليلية.

1. Leg cramps, www.nhs.uk
Available at: Leg cramps – NHS
Accessed at: 13/10/2013

2. Leg cramps,
Available at: Leg Cramps | Causes, Treatment and Preventing Cramp | Patient
Accessed at: 13/10/2013