حمى عضة الجرذ

يمكن أن تختلف أعراض حمى عضة الجرذ  من شخص إلى آخر، كما تعتمد على صحة الشخص المصاب ومدى قدرته على مقاومة المرض ومستوى مناعته.

في معظم الحالات عندما ينجم المرض عن S moniliformis، فإن لدغة الجرذ  يتم الشفاء منها بسرعة، وتتراوح مدتها ما بين 3 إلى 10 أيام حتى تبدأ هذه الأعراض في الظهور:

• حمى وقشعريرة.
• صداع الرأس.
• طفح جلدي في الغالب على الذراعين والساقين.
• ألم عضلي.
• التهاب المفاصل خاصة في الركبتين.
• القيء والإسهال.
• المضاعفات  التي تؤدي إلى ظهور الخراجات والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والقلب.

في حالات الإصابة بالعدوى الناجمة عن S minus، يبدأ مكان العضة في عملية الشفاء ويلتئم، ولكن بعد حوالي 7 إلى 21 يوماً قد تظهر الأعراض التالية:

• الارتعاش والحمى.
• الألم الشديد بالرأس.
• القرحة في مكان اللدغة مع ظهور بقع حمراء.
• تورم في الغدد الليمفاوية.
• الطفح الجلدي مع ألوان حمراء بنية أو أرجوانية.
• ألم العضلات والتهاب المفاصل.
• القيء والتهاب الحلق.

وقد تؤدي هذه الأعراض إلى مضاعفات على سبيل المثال مثل عدوى القلب والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والتهاب الكبد، وقد ينتج عن هذين النوعين تكرار حمى عضة الجرذ، وقد تستمر أحياناً لأشهر أو سنوات.

يتم التأكد من تشخيص حمى عضة الجرذ عن طريق زراعة الكائن الحي من الدم أو السائل المشترك، وتحدث ‘الجلتين’ القابلة للقياس خلال الأسبوع الثاني أو الثالث وهي ذات أهمية تشخيصية إذا زاد عيارها.

قد تكون اختبارات PCR أو اختبارات التحصين المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) مفيدة، يتراوح الميكروبات ما بين 6000 و 30000 ميكرولتر / ميكرولتر.

يتضمن علاج حمى عضة  الجرذ المسماة streptobacillary واحداً مما يلي لمدة 7 إلى 10 أيام:

• أموكسولين Amoxicillin.
• البنسلين G 600،000 وحدة IM q 12 h.
• البنسلين V 500 ملغ بو qid.
• يمكن استخدام ‘الأريثروميسين’ 500 ملغ بو qid للمرضى الذين يعانون حساسية للبنسلين.
• 100 ملي جرام من (Doxycycline).
• المرضى الذين يعانون من التهاب بطانة الشغاف ((S. moniliformis تتطلب جرعة عالية من البنسلين أو  إما الستربتوميسين أو جنتاميسين.
• يمكن إعطاء ‘الإريثرومايسين’ عن طريق الفم في حالات بعض أنواع حمى عضة الجرذ عن طريق الفم من أجل العدوى السرطانية.

تشمل الوقاية تجنب لمس تلك الحيوانات القادرة على نقل البكتيريا المسببة للمرض، وقد يكون ذلك صعباً في حالات الأشخاص الذين يعيشون في مناطق مهملة وممتلئة بالكثير من الفئران، ويجب تناول اللبن المعلب فقط والمياه من مصادرها الآمنة.