دراسة تؤكد أن كورونا تؤثر على حياة مرضى السكتة الدماغية

أظهرت دراسة جديدة أن مرضى فيروس كورونا (بالإنجليزية: Corona Virus) الذين يدخلون المستشفى والذين يعانون من مضاعفات في الدماغ مثل السكتة الدماغية والارت...

أظهرت دراسة جديدة أن مرضى فيروس كورونا (بالإنجليزية: Corona Virus) الذين يدخلون المستشفى والذين يعانون من مضاعفات في الدماغ مثل السكتة الدماغية والارتباك أو التوتر الشديد لديهم فرصة أكبر بخطر الوفاة.

وقال مؤلف مشارك في الدراسة الدكتور ديفيد ألتشول رئيس جراحة الأوعية الدموية العصبية في نظام مونتيفيوري الصحي وكلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك، أن هذه الدراسة هي الأولى التي تظهر أن وجود أعراض عصبية، خاصة السكتة الدماغية والتشوش أو تغير طريقة التفكير ، قد يشير إلى مسار أكثر خطورة للمرض، حتى عندما لا تكون المشاكل الرئوية شديدة.

الفهرس

تفاصيل الدراسة

قام الفريق الخاص بالدراسة بتحليل بيانات عن 4,711 مريضًا من مرضى فيروس كورونا تم إدخالهم إلى نظام مونتيفيوري في الفترة بين 1 مارس و 16 أبريل.

وبين الباحثون أنه من بين 4,711 مريض ، كان هناك 581(12 ٪) يعانون من مشاكل عصبية خطيرة بما يكفي للأطباء لطلب تصوير الدماغ.

وتمت مقارنة هؤلاء المرضى مع مجموعة مراقبة (بالإنجليزية: Control group) تضم أكثر من 1,700 مريض مصاب بفيروس كورونا من نفس العمر وشدة المرض ولم تظهر عليهم أعراض عصبية.

ووجد الباحثون أنه من بين المرضى الذين خضعوا لتصوير الدماغ، تم تشخيص 55 منهم بالسكتة الدماغية و 258 كان لديهم ارتباك أو تغير في القدرة على التفكير.

ووفقاََ لنتائج الدراسة التي نشرت في مجلة علوم الأعصاب، فإن المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أكثر عرضة للوفاة بمقدار الضعف (49٪ مقابل 24٪) مقارنةََ بمجموعة المراقبة.

ونشر الباحثون أيضاََ أن المرضى الذين يعانون من الارتباك لديهم أيضًا مخاطر أعلى للوفاة (40٪ مقابل 33٪) مقارنةََ بمجموعة المراقبة.

وقد لاحظ الباحثون أن أكثر من نصف مرضى السكتة الدماغية لم يكن لديهم ارتفاع في ضغط الدم أو عوامل الخطر الكامنة الأخرى للسكتة الدماغية.

وأكد الدكتور ديفيد ألتشول في بيان صحفي أن هذه النتيجة غير المعتادة تتفق مع دراسات أخرى لأشخاص مصابين بـ فيروس كورونا، وأن هذه النتائج تشير أن الإصابة بفيروس كورونا الجديد هي بحد ذاتها عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية.

للمزيد: هل يخفف اعتماد لقاح اكسفورد من قيود جائحة فيروس كورونا؟

المراجع

drugs.com. COVID-19 Survival Declines When Brain Affected: Study. Retrieved on the 29th of December, 2020, from

https://www.drugs.com/news/covid-19-survival-declines-brain-affected-study-94817.html

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
ما هي الاطعمة التي يمكن تناولها عند اصابة بمرض التهاب الكبد A وماهي طريقة مناسبة لتخلص من المرض بسرعة
يتواجد الفيروس في براز الأشخاص المصابين وتنتشر العدوى عن طريق الأكل والشرب الملوثين بهذا الفيروس من شخص مصاب به
يوجد لقاح واقي
لا يوجد دواء خاص والعلاج حسب العوارض
طعاما متوازنا من حيث احتوائه على جميع العناصر الغذائية من بروتينات وكربوهيدرات ودهون وفيتامينات .
ويعطى المريض حوالى 100 جرام يوميا من البروتينات النباتية الحيوانية إلا فى حالة الغيبوبة الكبدية
ضرورة الاهتمام بوجبة الإفطار ويجب أن تحتوى على العسل الأبيض وذلك لنقص السكر ويفضل تناول غذاء عالى السعرات مثل عصير الفواكه المحلى والعسل والمربى ويتناول الغذاء عالى الكربوهيدرات مثل المكرونة والأرز والبطاطس والتى يتناولها المريض مسلوقة،

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

ما هو الفحص التشخيصي بالاصابه بالبلهارزيه المعويه غير فحوصات الادرار او الغائط وكيف يتم اجراءه
تشخيص البلهارسيا المعوية:
فحص البراز للكشف عن البيض, عينة أو مسحة من المستقيم , المنظار لرؤية الأضرار الناتجة.

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

لقد وغزت بابرة ملوثة بفيرس سى فى اصبعى هل بذلك قد اصيبت بفيرس سى وكيف يمكننى ان اتاكد من الاصابه او عدمه
من الممكن الاصابة به وعليك عمل فحص لمعرفة اذا كنت مصاب ام لا

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

اعتبار الاصابه بمرض معدي كالتيفوئيد لعدة مرات ان المريض اصبح يعاني من مرض مزمن جديد علما ان الجسم قد تعرف عليه ل من مره ام ان حمل الجسم لذلك المرض سي…
من الممكن ان يصبح الشخص حامل للعصيات
ويجب العلاج بالمضادات الحيوية لفترة كافية ولكن عند 5% من الاشخاص يحدث نكس بعد ثلالثة اسابيع و يجب العلاج مرة اخرى

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

ان يصبح مرض التيفوئيدمرض مزمن وتتجدداعراضه والاصابة به بين فترة واخرى
نعم اذا لم تكن المعالجة فعالة بالدواء والجرعة والمدة فبمكن للمرض أن ينتكس ويتحول الى مرض مزمن وفي هذه الحالة ينصح الأطباء باستئصال المرارة الى جانب المضادات الحيوية الفعالة

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

انا اعاني من مرض في المعدة اعراضه كتالي افراز حموضات انتفاخ و انعدام الشهية لدرجة اني لا استطيع شرب قهوة الصباح واذا حاولت ان ارغم نفسي اتقيا وفي ال ر…
هذه اعرلض التهاب المعدة الأسباب معظمها غير معروف ، ولكن هناك التدخين وبعض الأدوية مثل الأسبرين ،وتناول الحوامص والحار . العلاج : تناول مضادات الحموضة مثل مالوكس ومضادات الهستامين 2 مثل لانزوبرازول أو أوميبرازول ومضادات للتقلص ومهدئات مثل ليبراكس أو بوكسيديوم ومضاد حيوي لجرثومة الهيليكوباكتر مثل كلاسيد 500مغم مرتين يوميالمدة اسبوعين. وتجنب الأطعمة الحارة والحوامض والمشروبات الغازية والبهارات وزبادة عدد الزجبات وتقليل كمية الأكل ،والأكل ببطء وتجنب العلكة والدخان

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

هل الجدري يعدي بعد تقشر الطفح اي بعد اسبوعين من الاصابة بالجدري ام ان العدوى تبقى لمدة ٢١ يوم من ظهور المرض الاجابة على بسرعة
الجدري لا يعدي بعد اسبوع من بداية المرض

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

لشخص قد اصيب بمرض الدرن الغير رئوي الاصابة به مرة اخرى بعد شفائه منه
نعم، يمكنه أن يعود إما عن طريق عدوى جديدة، أو عن طريق إعادة تنشيط الجراثيم النائمة التي ظن أنها قتلت واختفت. ويحدث هذا غالبا عند المرضى قليلي المناعة، أو الذين يتناولون الأدوية المثبطة للمناعة.

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

هل من علاج لحالتى حيث اننى فقدت حاسه الشم بنسبه بعد مرضى بالبرد flu شهور ومازال الموضوع كما هو
فقدان حاسة الشم والذوق تحدث عند الاصابة بالتهاب سواء فيروسي كالرشح والزكام او جرثومي كالتهاب الجيوب الانفية او اللوزتين او الحلق . لذا يجب مراجعة طبيب اخصائي انف واذن وحنحرة لمعرفة السبب ثم اعطاءك العلاج المناسب فإذا تم الشفاء بإذن الله ستعود لك حاسة الشم والذوق

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

هل يوجد مشكله بالنسبه للفحص ما قبل الزواج للمصاب بالكبد الوبائي ب هل يوجد مشكله اذا كان المصاب لا يعاني من اعراض سوى انه مصاب اصابه مزمنه مع العلم اني…
التهاب الكبد المصلي او البائي لا يطلب ضمن فحوص ماقبل الزواج لانه لا ينتقل بالوراثة وانما بالعدوى عن طريق الدم . وكونك مصاب بدون اعراض فانت حامل للمرض وهذا لايمنعك من الزواج ولكن يجب ان تعطي زوجتك المطعوم المضاد للاتهاب الكبد حتى لا تصاب بالعدوى منك

see-answer-https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/arrow-1088.html

عرض كافة الأسئلة
أخبار ومقالات طبية ذات صلة
نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

انتقال الاصابة بكورونا من عيادة الاسنان

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

مرضى الضغط وفيروس كورونا

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

10 علامات تسبق حدوث السكتة الدماغية

فيديوهات طبية

فيديوهات طبية عن امراض القلب والشرايين

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكوروناطاقم الطبي

4 يناير 2021

الإيدز من الأكثر الأمراض المنتقلة شيوعاً…
https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/d8a7d984d8a5d98ad8afd8b220d985d98620d8a7d984d8a3d983d8abd8b120d8a7d984d8a3d985d8b1d8a7d8b620d8a7d984d985d986d8aad982d984d8a920d8b4d98ad988d8b9d8a7d98b20d988d8aed8b7d988d8b1d8a9-1-8.htmlplay
  • like
    506 مشاهدة
نصائح للرياضيين الذين يصابون بكوروناطاقم الطبي

4 يناير 2021

الفروقات بين أعراض فيروس كورونا والإنفلو…
https://mrahba.com/wp-content/uploads/2021/04/d8a7d984d981d8b1d988d982d8a7d8aa20d8a8d98ad98620d8a3d8b9d8b1d8a7d8b620d981d98ad8b1d988d8b320d983d988d8b1d988d986d8a720d988d8a7d984d8a5d986d981d984d988d986d8b2d8a7-1-62.htmlplay
  • like
    376 مشاهدة
نصائح للرياضيين الذين يصابون بكوروناطاقم الطبي

25 نوفمبر 2020

الدكتورة أمل عكور تتحدث عن آخر الأبحاث ا…
الدكتورة أمل عكور تتحدث عن آخر الأبحاث المتعلقة بأدوية فيروس كوروناplay
  • like
    292 مشاهدة
نصائح للرياضيين الذين يصابون بكوروناد. ايمن لؤي العيسى

14 أبريل 2020

الدكتور أيمن يجيب على أسئلتكم ويشارك آخر…
الدكتور أيمن يجيب على أسئلتكم ويشارك آخر تطورات فيروس كورونا اليوم 14 نيسانplay
  • like
    2474 مشاهدة
نصائح للرياضيين الذين يصابون بكوروناالدكتورة مها الربضي

13 أبريل 2020

لقاء مع الدكتورة مها الربضي للحديث عن مو…
لقاء مع الدكتورة مها الربضي للحديث عن موضوع الحمل والولادة خلال وباء فيروس كورونا الجديد (كوفيد-19)play
  • like
    1097 مشاهدة
نصائح للرياضيين الذين يصابون بكوروناد. ايمن لؤي العيسى

8 أبريل 2020

الدكتور أيمن يجيب على أسئلتكم ويشارك آخر…
الدكتور أيمن يجيب على أسئلتكم ويشارك آخر تطورات فيروس كورونا مباشرة  اليوم 8 نيسانplay
  • like
    1290 مشاهدة

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

icon
غير مفيد

icon
مفيد

ما الذي ترغب منا بتحسينه في المحتوى الطبي

لا شكراً

إرسال

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.

تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.

إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.

حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.

إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.

لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.

الأخبار الأكثر تفاعلاً

اخبار كورونا

6,195خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

نصائح من أطباء الجلدية للتقليل من حب الشباب

البشرة والجمال

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

الزعتر علاج واعد لحب الشباب

البشرة والجمال

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

طرق طبيعية لزيادة إنتاج هرمون النمو

هرمونات

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

كيف تختار واقي الشمس بشكل صحيح؟

البشرة والجمال

نصائح للرياضيين الذين يصابون بكورونا

علاج حب الشباب بالفيروسات

البشرة والجمال

عرض كل الاخبار الطبية

أظهرت دراسة جديدة أن مرضى فيروس كورونا (بالإنجليزية: Corona Virus) الذين يدخلون المستشفى والذين يعانون من مضاعفات في الدماغ مثل السكتة الدماغية والارتباك أو التوتر الشديد لديهم فرصة أكبر بخطر الوفاة.

وقال مؤلف مشارك في الدراسة الدكتور ديفيد ألتشول رئيس جراحة الأوعية الدموية العصبية في نظام مونتيفيوري الصحي وكلية ألبرت أينشتاين للطب في مدينة نيويورك، أن هذه الدراسة هي الأولى التي تظهر أن وجود أعراض عصبية، خاصة السكتة الدماغية والتشوش أو تغير طريقة التفكير ، قد يشير إلى مسار أكثر خطورة للمرض، حتى عندما لا تكون المشاكل الرئوية شديدة.

تفاصيل الدراسة

قام الفريق الخاص بالدراسة بتحليل بيانات عن 4,711 مريضًا من مرضى فيروس كورونا تم إدخالهم إلى نظام مونتيفيوري في الفترة بين 1 مارس و 16 أبريل.

وبين الباحثون أنه من بين 4,711 مريض ، كان هناك 581(12 ٪) يعانون من مشاكل عصبية خطيرة بما يكفي للأطباء لطلب تصوير الدماغ.

وتمت مقارنة هؤلاء المرضى مع مجموعة مراقبة (بالإنجليزية: Control group) تضم أكثر من 1,700 مريض مصاب بفيروس كورونا من نفس العمر وشدة المرض ولم تظهر عليهم أعراض عصبية.

ووجد الباحثون أنه من بين المرضى الذين خضعوا لتصوير الدماغ، تم تشخيص 55 منهم بالسكتة الدماغية و 258 كان لديهم ارتباك أو تغير في القدرة على التفكير.

ووفقاََ لنتائج الدراسة التي نشرت في مجلة علوم الأعصاب، فإن المرضى الذين يعانون من السكتة الدماغية أكثر عرضة للوفاة بمقدار الضعف (49٪ مقابل 24٪) مقارنةََ بمجموعة المراقبة.

ونشر الباحثون أيضاََ أن المرضى الذين يعانون من الارتباك لديهم أيضًا مخاطر أعلى للوفاة (40٪ مقابل 33٪) مقارنةََ بمجموعة المراقبة.

وقد لاحظ الباحثون أن أكثر من نصف مرضى السكتة الدماغية لم يكن لديهم ارتفاع في ضغط الدم أو عوامل الخطر الكامنة الأخرى للسكتة الدماغية.

وأكد الدكتور ديفيد ألتشول في بيان صحفي أن هذه النتيجة غير المعتادة تتفق مع دراسات أخرى لأشخاص مصابين بـ فيروس كورونا، وأن هذه النتائج تشير أن الإصابة بفيروس كورونا الجديد هي بحد ذاتها عامل خطر للإصابة بالسكتة الدماغية.

للمزيد: هل يخفف اعتماد لقاح اكسفورد من قيود جائحة فيروس كورونا؟

Source: Altibbi.com
شارك

اترك ردّاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

Stay informed and not overwhelmed, subscribe now!