سيتيريزين
‘);
}
}
دواء سيتيريزين
يُعرف السيتيريزين (Cetirizine) بأنَّه أحد مضادات الهستامين التي لا تسبب النعاس، أو أنّه يُقلل من احتمالية الإصابة بالنّعاس مقارنةً بغيره من مضادات الهيستامين.[١] ومُضادات الهيستامين هي عائلة دوائية تُخفف من أعراض الحساسية من خلال تأثيرها على مادة الهستامين، وهي المادة الكيميائيَّة التي يُنتجها الجسم خلال تفاعلات الحساسيَّة عند تعرضه للمهيجات أو مسببات الحساسية، ويتوفر هذا الدواء بأشكال مختلفة؛ الكبسولات، والأقراص، والشراب، وفي هذا المقال توضيح لأهم المعلومات المتعلِّقة بهذا الدواء.[٢][٣]
‘);
}
استخدامات السيتيريزين
يُستخدم السيتيريزين لتخفيف أعراض الحساسيَّة، مثل: تدميع العينين واحمرارهما والحكَّة فيهما، وسيلان الأنف، والعُطاس، وحكّة الأنف أو الحلق، والتي تُرافق الحساسيّة من الغبار، وحبوب اللُّقاح، أو غيرهما من المواد الموجودة في الهواء، وهي الحالة المعروفة بحمَّى القش، أو الحساسية من المواد الأخرى، مثل: وبر الحيوانات، والعفن، وعث الغبار، والصراصير.[٤]
كما يُستخدم السيتيريزين لعلاج الحكَّة والاحمرار الناتجين عن الشرى، ويجب الإشارة إلى أنَّه لا يُستخدم لمنع حدوث الشرى أو تفاعلات الجلد التحسُّسية الأخرى،[٤] وإضافةً إلى ما سبق يُستخدم السيتيريزين في علاج التهاب الملتحمة، والأكزيما، وبعض أنواع حساسيَّة الطعام، والتفاعل مع عضات الحشرات ولدغاتها.[١]
جرعات السيتيريزين وطريقة الاستخدام
يُؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم عادةً مرَّة واحدة في اليوم مع الطعام أو دونه، ويُمكن تناوله فقط في الأيام التي تظهر فيها أعراض الحساسيَّة نتيجة التعرُّض لمحفِّز معيَّن، مثل وبر الحيوانات، أو يُؤخذ بانتظام لمنع ظهور الأعراض، كمنع ظهور أعراض حمى القش خلال فصل الصيف والربيع، ويؤخذ في الوقت نفسه تقريبًا من كل يوم،[٤] فتُبلع الكبسولات أو الأقراص كاملةً مع كوب من الماء، أو العصير، أو الحليب، ولا تُمضغ، ويُفضَّل إعطاء الأطفال شراب السيتيريزين لسهولة تناوله مقارنةً بالكبسولات أو الأقراص، وعادةً يتوفّر الشراب السائل مع حقنة بلاستيكيَّة أو ملعقة مخصَّصة تساعد على قياس الجرعة الصحيحة من الدواء، ولا تُستخدم ملعقة الطعام لتحديد الجرعة؛ وذلك لعدم دِقَّتها في القياس.[١]
أمَّا الجرعات التي يُمكن تناولها من الدواء فهي مُرتبطة بعمر المريض وحالته الصحيَّة، فعند البالغين الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا والأطفال الذين تتجاوز أعمارهم 6 سنوات يؤخذ الدواء بتركيز 10 ملغرام مرةً واحدةً في اليوم، ويجب ألَّا تتجاوز الجرعة القصوى 10 ملغرام من الدواء خلال 24 ساعةً، وفي الحالات الخفيفة قد يوصي الطبيب بتناول جرعة بتركيز 5 ملغرام مرةً واحدةً أو مرتين في اليوم، أمَّا الجرعة التي تُعطى للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 2-6 سنوات والذين تتجاوز أعمارهم 65 عامًا والأشخاص الذين يُعانون من أمراض الكبد أو الكلى فهي تُحدَّد بناءً على تعليمات الطبيب وتقييمه للوضع الصحِّي.[٣] وعمومًا تُعطى الجرعة الابتدائية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات بتركيز 2.5 ملغرام مرةً واحدةً يوميًّا، على أنْ لا تتجاوز الجرعة القصوى 5 ملغرام/ يوم.[٥]
الأعراض الجانبية للسيتيريزين
بعض الأعراض الجانبيَّة للسيتيريزين لا تستدعي طلب الرعاية الطبيَّة الفوريَّة عادةً، لكنْ قد يقدِّم الطبيب الوسائل التي يُمكن من خلالها تقليل بعض هذه الأعراض أو منع حدوثها، وأحيانًا تزول من تِلقاء نفسها خلال فترة العلاج بسبب تكيُّف الجسم مع الدواء، ومن الأعراض الجانبيَّة نادرة الحدوث الصُّداع، وحرقة المعدة، وزيادة التعرُّق، وعسر الهضم، وتغير حاسة التذوق أو فُقدانها، وزيادة أحماض المعدة، والشعور بالحرارة، واضطراب أو ألم في المعدة، والتجشؤ، والشعور بالحرقة، أو الحكَّة، أو التنميل، أو الوخز.[٦]
يجب إخبار الطبيب فورًا في حال ظهور أيْ أعراض جانبيَّة خطيرة، مثل: صعوبة التبول، والضعف، أمَّا أعراض تفاعلات الحساسيَّة الشديدة جدًّا التي تحدث عند تناول هذا الدواء فهي نادرة الحدوث، وتنطوي على الشعور بالحكَّة والتورُّم، خاصةً في الوجه واللسان والحلق، وظهور الطفح الجلدي، والشعور بالدوخة الشديدة، وصعوبة التنفس.[٢]
تفاعلات السيتيريزين مع الأدوية الأخرى
قد ينجم عن التفاعلات الدوائية زيادة فُرصة الإصابة بالأعراض الجانبيَّة الخطيرة للأدوية أو تغيُّر كيفيَّة عمل الدواء، لذا يجب الاحتفاظ بقائمة تضمّ كافة الأدوية ومُنتجات الأعشاب والفيتامينات المُستخدَمة، ومُشاركتها مع الطبيب والصيدلاني قبل تناول الدواء، ويجدر بالفرد عدم تغيير الجرعات أو وقف تناول أيْ دواء أو البدء باستخدام دواء جديد إلَّا بعد موافقة الطبيب، وفي ما يأتي عدد من الأدوية التي قد تتفاعل مع السيتيريزين عند استخدامهما معًا:[٢]
- أدوية القلق والمنومات، منها: لورازيبام (Lorazepam)، وزولبيديم (Zolpidem)، والبرازولام (Alprazolam).
- مضادات الهيستامين الأخرى، مثل: داي فين هيدرامين (Diphenhydramine)، وكلورفينيرامين (Chlorpheniramine).
- المرخيات العضليَّة، مثل: كاريزوبرودول (Carisoprodol)، وسيكلوبينزابرين (Cyclobenzaprine).
- المسكنات الأفيونيَّة أو أدوية تثبيط السعال، مثل: هيدروكودون (Hydrocodone)، وكوديين (Codeine).
- ثيوفيلين (Theophylline)، يُستخدم هذا الدواء في بعض حالات الربو ومشكلات الرئتين الأخرى، أمَّا التداخل الدوائي بينه وبين السيتيريزين فهو يعتمد على الجُرعة، إذْ يحدث التداخل الدوائي في حالة الاستخدام اليومي من التيوفيلين بجرعة 400 ملغرام أو أكثر، وهذا يزيد من الوقت الذي يستغرقه السيتيريزين ليُطرَح من الجسم.[٣]
تفاعل السيتيريزين مع الكحول
قد تزداد الأعراض الجانبيَّة للسيتيريزين المتعلقة بالجهاز العصبي عند شرب الكحوليَّات، كالدوخة، والنعاس، وصعوبة التركيز، أو حتى اضطراب التفكير والتركيز.[٧]
مخاطر الجرعات الزائدة للسيتيريزين
الأعراض التي لوحظت بعد استخدام جرعة زائدة من السيتيريزين متعلِّقة بالتأثير على الجهاز العصبي المركزي، أو التأثير المضاد للكولين، ومن هذه الأعراض التي ظهرت عند استخدام جرعة زائدة تفوق الجرعة المحدَّدة الاعتيادية بخمسة أضعاف على الأقل الارتباك، والإسهال، والدوخة، والإعياء، والصُّداع، والشرى الجلدي، وتسارع نبض القلب، واحتباس البول، وتوسع الحدقة، والتوعك، والقلق، والنعاس، والذهول، والرعاش،[٨] وفي هذه الحالة يجب التواصل مع مركز السيطرة على السموم أو غرفة الطوارئ فورًا.[٩]
الأعراض الانسحابية لدواء السيتيريزين
قبل البدء بتناول السيتيريزين يجب إدراك التأثيرات الانسحابيَّة للدواء، فمثلًا يُعاني البعض من أعراض تظهر في حال التوقف فجأةً عن استخدام السيتيريزين بعد الاستمرار بتناوُله مدةً من الوقت، ومن أهم الأعراض الانسحابيَّة الرئيسة الشعور بالحكة أو الحرقة في الجلد تتدرج من متوسطة إلى شديدة، وقد تظهر أعراض أخرى أيضًا، مثل حدوث تغيير في أنماط النوم،[١٠] أمَّا في حال نسيان تناول جرعة الدواء يُنصح بأخذها في أقرب فرصة مُمكنة، لكنْ عند اقتراب موعد الجرعة التي تليها يجب تفويت الجرعة المنسيَّة، وتناول جرعة واحدة فقط عندما يحين موعد الجرعة التالية، إذ يجب تجنُّب مُضاعفتها لتجنُّب الأعراض الجانبيَّة.[٩]
نصائح عند استخدام السيتيريزين
في ما يأتي عدد من النصائح المُتعلِّقة باستخدام دواء السيتيريزين:[١١]
- التوقف عن تناول السيتيريزين عند ملاحظة تحسُّن أعراض الحساسيَّة.
- إمكانيَّة استخدام المعلق الدوائي سواء للبالغين أم الأطفال في حال صعوبة بلع الأقراص.
- مراجعة الطبيب في حال عدم تحسُّن أعراض الحساسيَّة الخفيفة بعد ثلاثة أيام من العلاج بالسيتيريزين، أو في حال استمرار الشرى أكثر من ستة أسابيع بالرغم من تناول السيتيريزين.
- عدم استخدام السيتيريزين بدلًا من الإبينيفرين، فلا يعدّ بديلًا عن دواء الإبينيفرين الذي يُستخدم في علاج حالات الحساسيَّة الشديدة، وصدمة الحساسيَّة.
- تجنُّب القيادة أو تشغيل الآلات في حال تسبَّب السيتيريزين بالنعاس.
- اتِّباع تعليمات الطبيب في حال نَصَح بتناول الدواء كل يوم، عند المُعاناه من التهاب الأنف التحسُّسي الموسمي.
- تجنُّب استخدام الدواء خلال فترة الحمل، ويجب إخبار الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل قبل تناول هذا الدواء.[٣]
- تجنُّب تناول الدواء أثناء الرضاعة الطبيعيَّة؛ وذلك بسبب انتقاله إلى حليب الثدي.[٣]
- إعلام الطبيب في حال المُعاناة من أمراض الكلى أو الكبد، وربما يوصي بأخذ جرعة أقل من الجرعة الاعتيادية في هذه الحالة إذا شعر أنَّه من الآمن تناول الدواء.[٣]
- تجنُّب استخدام السيتيريزين الذي يتوفر كتركيبة دوائيَّة مع مضاد الاحتقان سودوإفيدرين (Pseudoephedrine) في حالات مرضيَّة معيَّنة، مثل: الإصابة بمرض السكري، أو أمراض القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض الغدة الدرقية، أو الجلوكوما، أو تضخم البروستات مع احتباس البول.[٣]
المراجع
- ^أبت“Cetirizine”, nhs, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ^أبت“Cetirizine HCL”, webmd, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ^أبتثجحخ“Cetirizine”, healthline, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ^أبت“Cetirizine”, medlineplus, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ↑“Cetirizine Dosage”, drugs, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ↑“Cetirizine Side Effects”, drugs, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ↑“Cetirizine and Alcohol / Food Interactions”, drugs, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ↑“cetirizine hydrochloride”, medicines, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ^أب“What Is Zyrtec (Cetirizine)?”, everydayhealth, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ↑“The Pros and Cons of Common Antihistamines”, allergyri, Retrieved 18-5-2020. Edited.
- ↑“Cetirizine: 7 things you should know”, drugs, Retrieved 18-5-2020. Edited.
