فقر الدم بعوز الحديد

من الأسباب المعروفة والتي قد تؤدي للإصابة بفقر الدم بعوز الحديد ما يلي: 

• النزيف القوي.
• النزيف الداخلي كما في القرحة الهضمية.
• قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد.
• ضعف في امتصاص الحديد في الجسم.
• زيادة احتياجات للجسم للحديد كما في الحمل والرضاعة.
• نزف قوي وكثيف في فترة الحيض.
• سرطان المعدة، سرطان المريء، سرطان القولون.
• قرحة المعدة.
• بعض العقاقير الدوائية كالأسبرين، والبروفين لمدة طويلة.
• بعض أمراض الجهاز الهضمي.

للمزيد: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية إلى فقر الدم؟.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بفقر الدم بعوز الحديد

• النساء اللواتي يعانين من غزارة الطمث.
• النساء الحوامل أو المرضع.
• الأشخاص الذين خضعو لعمليات كبرى.
• الأشخاص المصابون بالقرحة الهضمية.
• الأشخاص نباتيو الغذاء؛ وهم الذين لا يتناولون اللحم ويعتمدون على الأطعمة النباتية.
• الأطفال الرضع الذين يشربون حليب البقر فقط؛ إذ أن حليب البقر يحتوي على أقل نسب من الحديد.

يتسبب نقص الحديد في قصور إنتاج الجسم لكميات كافية من جزيء الهيموغلوبين الحامل للأكسجين في كريات الدم الحمراء مما يؤدي الى الإصابة بالإعياء وضيق التنفس.

ترتبط أعراض وعلامات فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بنقص الأكسجين الواصل إلى أنسجة الجسم المختلفة. في البداية قد لا تظهر أي أعراض، إلا إذا قام بالفحص الدوري للدم، وتشمل أعراض فقر الدم بعوز الحديد ما يلي:

• التعب الشديد.
• ضعف ووهن في الجسم.
• شحوب البشرة.
• ضيق التنفس.
• الدوار.
• برودة الأطراف.
• الهيجان.
• التهاب أو ألم في اللسان.
• هشاشة الاظافر وتساقط الشعر.
• تسارع نبض القلب.
• فقدان الشهية.
• اضطراب التركيز.
• الرغبة في تناول مواد غير صالحة للأكل مثل الثلج أو التراب.
• خسارة الوزن.
• لون غامق للبراز.

للمزيد: أعراض فقر الدم.

يشخص فقر الدم بعوز الحديد من خلال إجراء اختبار تعداد الدم الكامل، وقد يطلب إجراء اختبار الفريتين، وفحص الحديد، والعديد من الفحوصات الأخرى التالية:

• الفحص المخبري لحجم وتصبغ كريات الدم الحمراء حيث تظهر الخلايا بحجم أصغر وأقل تصبغاً بالاصابة بفقر الدم بعوز الحديد .
• اختبار مكداس الدم.
• الفحص المخبري للفيريتين (مخزون الحديد).
• التنظير الداخلي للقناة الهضمية للكشف عن القرحة الهضمية.
• تنظير القولون للكشف عن وجود نزيف في الامعاء.
• التصوير بالموجات الفوق صوتية لتشخيص النزيف الحيضي عند السيدات.

قد يشمل علاج فقر الدم بعوز الحديد عدد من التدابير التي تهدف الى تعويض النقص في الحديد كما يلي:

• المكملات الغذائية للحديد مضافاً مع فيتامين ج ليساعد على زيادة امتصاص الحديد في الجسم.
• علاج الاضطراب المسبب لفقر الدم بعوز الحديد والمؤثر على تركيز الحديد كغزارة الطمث، القرحة الهضمية والأورام.
• نقل الدم في الحالات المزمنة لتعويض الهيموغلوبين بشكل سريع.
• الأغذية الغنية بالحديد، وتشمل اللحوم الحمراء، والنباتات الخضراء مثل الجرجير والسبانخ، الفاصولياء، والعدس.

للمزيد: أهم عشرة أغذية لفقر الدم.

يُوصى باتباع عدد من الاجراءات للوقاية من الاصابة بفقر الدم بعوز الحديد ومنها : 

• تناول المصادر الغذائية الغنية بالحديد كالفاصولياء، الخضراوات الورقية ، الفاكهه المجففة، البيض، الحبوب المدعمة بالحديد، البازلاء، الدواجن، اللحوم الحمراء، المأكولات البحرية.
• تناول الاطعمة التي تحتوي على الفيتامين ج لزيادة امتصاص الحديد مثل: البروكلي، الخضروات الورقية، المانجا، البرتقال، البندورة.
• استخدام حليب الأطفال المُدعم بالحديد للحد من اصابتهم بفقر الدم دون الاستغناء عن حليب الام .

ترتبط الاصابة بفقر الدم بعوز الحديد بعدد من المضاعفات منها :

• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب، وقصور في القلب أو تضخم في القلب.
• الولادة المبكرة عند الحامل المصابة، وولادة جنين بوزن أقل من الطبيعي.
• تأخر عملية النمو والتطور عند الأطفال الرضع، والأطفال الأكبر عمراً.

يُعد مآل الاصابة بفقر الدم بعوز الحديد جيداً لامكانية تشخيصه وعلاجه في وقت مُبكر، أما في حال الاصابة باضطرابات مرضية أخرى كأمراض الشريان التاجي قد يكون المآل ضعيفاً، ولا يتسبب هذا النمط من فقر الدم بالوفاة الى أنه قد يؤدي الى عوز الاكسجين عند المُصابين بالاضطرابات الرئوية أو التنفسية .

NHS website, Iron deficiency anaemia, Retrieved March. 2019, From: https://www.nhs.uk/conditions/iron-deficiency-anaemia/

Hematology website, Iron-Deficiency Anemia, Retrieved March. 2019, From: https://www.hematology.org/Patients/Anemia/Iron-Deficiency.aspx 

Jacquelyn Cafasso and Rachel Nall. Iron Deficiency Anemia, Retrieved March. 2019, From: https://www.healthline.com/health/iron-deficiency-anemia#symptoms