كاربيمازول – Carbimazole
تمت الكتابة بواسطة: بيان ربيع
تم التدقيق بواسطة: د. مرح حسان آخر تحديث: ١٩:٥٥ ، ٥ أغسطس ٢٠٢١
- ذات صلة
- إريكتاليس – Erectalis
- سبازموبيرالجين – Spasmopyralgin
‘);
}
آلية عمل كاربيمازول
ينتمي دواء كاربيمازول (Carbimazole) لمجموعة من الأدوية التي يُطلق عليها مضادات الغدة الدرقية،فهو يعمل على تقليل تكوين هرمونات الدرقية في الجسم،[١] وذلك عن طريق وقف تحوّل اليود إلى الشكل الذي تستخدمه الغدة الدرقة لإنتاج هرموناتها، وهو ما يؤدي إلى وقف إنتاج هرمونات الغدة الدرقية،[٢] وقد يستعمل لحالات فرط نشاط الغدة الدرقية وحده أو بالتزامن مع أدوية أخرى،[٣] ويُعرَف عن هذا الدواء المعلومات الآتية:[٤]
- المادة الفعالة: يحتوي الدواء على المادّة الفعالة كاربيمازول (Carbimazole)، وهو الاسم التجاري ذاته للدواء.
- الأشكال الدوائية: يتوفر كاربيمازول على شكل أقراص مغلفة بطبقة رقيقة، ويأتي بتركيز واحد يعادل 5 ملليغرام من المادّة الفعالة.
‘);
}
الشركة المصنعة لكاربيمازول
هذا الدواء من إنتاج شركة ريميديكا المحدودة (Remedica Ltd) في منطقة ليماسول، قبرص.[٤]
أكثر استخدامات كاربيمازول شيوعًا
يُستخدم الكاربيمازول عادةً لعلاج الأفراد الذين يعانون من حالة فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism)،[٢] كما قد يُستخدم في حالات أخرى لاضطراب وظائف الغدة الدرقية، منها ما يأتي:[٥]
- التحضير لاستئصال الدرقية في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية.
- قبل وبعد تلقّي العلاج باليود الإشعاعي.
طريقة استخدام كاربيمازول
عند استخدام كاربيمازول يوصى باتباع النصائح الآتية:
- الالتزام بتعليمات الطبيب أو النشرة المُرفقة مع الدواء حول طريقة الاستخدام.[٢]
- تناول أقراص الدواء مع الطعام أو على معدة فارغة، فلا تأثير لذلك على فعاليَّته.[٢]
- بلع أقراص كاربيمازول كاملةً بواسطة الفم، مع كوب من الماء.[٢]
- تجنب وقف استخدام الدواء دون الرجوع إلى الطبيب، فهو المسؤول عن تحديد الوقت المناسب لوقف استخدام الدواء.[٤]
- إجراء فحوصات الدم التي قد يوصي بها الطبيب لمتابعة تقدم الحالة، واستجابتها للدواء.[٤]
- الانتباه للأدوية التي يتعارض دواء كاربيمازول معها وإعلام الطبيب حول استخدامها، ومنها:[٦]
- مميعات الدم.
- الأدوية التي تسهل التنفس.
- الأدوية الستيرويدية.
- بعض المضادات الحيوية.
- بعض أدوية الضغط والقلب.
متى يبدأ مفعول كاربيمازول؟ وكم يستمر العلاج؟
يشعر الشخص بالتحسن عادةً خلال 1-2 أسبوع من بدء العلاج، أمَّا الفعالية الكاملة فعادةً ما تستغرق فترة تتراوح بين 4-8 أسابيع، وللحصول على الفعالية المطلوبة من الدواء والسيطرة على الغدة الدرقية، قد تستدعي الحالة الاستمرار بأخذ الدواء لعِدة شهور.[٤]
ما هي جرعة استخدام كاربيمازول؟
بالاعتماد على المرحلة العمرية، توجد توصيات بشأن جرعة الدواء، وهي موضّحة في الآتي:[٤]
- جرعة البالغين وكبار السن: يُنصح بأخذ جرعة ابتدائية تعادل 4-12 قرصًا بتركيز 5 ملليغرام في اليوم، وقد يبدأ الطبيب بخفض الجرعة إلى 1-3 أقراص في اليوم تركيز الواحد منها 5 ملليغرام، وذلك عند الوصول لمرحلة السيطرة على مستويات هرمون الغدة الدرقية.
- جرعة الأطفال: الجرعة الموصى بها لهذه الفئة العمرية تعادل 3 أقراص من الدواء، تركيز الواحد منها 5 ملليغرام.
- تعليمات تقسيم الجرعة: تؤخذ جرعة الدواء مُقسّمة على جرعتين خلال اليوم، واحدة صباحًا والأخرى مساءً، أو 3 جرعات في اليوم، في وقت الصباح، والظهيرة، والليل، غير أنَّ هذا الأمر يحدّده الطبيب.
هل من ضرر لزيادة أو نقصان جرعة كاربيمازول؟
في حالة زيادة الجرعة أو نقصانها يُوصَى بالآتي:
- زيادة الجرعة: يوصى بالرجوع إلى الطبيب أو اللجوء إلى المستشفى مباشرةً عند أخذ جرعة زائدة من الدواء لتجنب الآثار الجانبية الشديدة المحتملة له، ويُنصح في هذه الحالة بإحضار علبة الدواء أو النشرة المرفقة مع الدواء ليتسنَّى للطبيب التعرف على نوع الدواء، والتعامل مع الحالة كما ينبغي.[٦]
- نسيان الجرعة: يمكن تدارك الجرعة الفائتة بناءً على عدد جرعات الدواء في اليوم، كالآتي:[٧]
- الجرعة مرة واحدة يوميًّا في الصباح: يجب إعطاء الجرعة الفائتة في أقرب فرصة مُمكنة عند تذكرها في حال بقي على موعد الجرعة التالية 12 ساعة على الأقل.
- الجرعة مرة واحد في اليوم مساءً: عند تذكر الجرعة قبل موعد النوم يمكن أخذ الجرعة الفائتة، كما ويمكن تأجيل أخذ الجرعة إلى ساعات الصباح الباكر طالما بقي على موعد الجرعة التالية ما لا يقل عن 12 ساعة.
- جرعتان من الدواء يوميًّا: عند تذكر الدواء بعد مضيّ ما لا يزيد عن 4 ساعات عن موعد الجرعة المنسية تؤخذ الجرعة، ولكنْ عند تذكرها بعد مضيّ وقت أطول من ذلك، لا تُعطى الجرعة الفائتة وإنما تؤخذ الجرعة التالية في موعدها الاعتيادي.
- الجرعة 3-4 مرات في اليوم: تجنب إعطاء الجرعة الفائتة، وإنما إعطاء الجرعة التي تليها في موعدها الاعتيادي.
تخزين وحفظ كاربيمازول
عند حفظ دواء كاربيمازول يوصى باتباع الآتي:
- حفظ الدواء في مكان درجة حرارته لا تتجاوز 25 درجة مئوية.[٦]
- الحرص على تخزين الدواء بعيدًا عن متناول أيدي الأطفال.[٦]
- حفظ الدواء بعيدًا عن الإضاءة والرطوبة.[٤]
أهم التحذيرات المتعلقة بكاربيمازول التي عليك معرفتها!
هل يمكن صرف دواء كاربيمازول بدون وصفة؟ في الحقيقة، يُعدّ دواء كاربيمازول من الأدوية التي تصرف بوصفة طبية فقط من الطبيب،[٥] مع التأكيد على ضرورة أخذ الدواء بالجرعات التي يحدّدها الطبيب المختصّ عند صرفه الدواء.[٦]
هل يمكن القيادة أو تشغيل الآلات الثقيلة أثناء استخدام الدواء؟
يجب الانتظار ومراقبة مدى تأثير الدواء على الجسم والقدرة على التركيز، ولكنْ، غالبًا ما يتمكن الفرد من القيادة وتشغيل الآلات أثناء استخدام دواء كاربيمازول.[٦]
هل يمكن إعطاء الدواء لصغار السن؟
لا بدّ من تجنب إعطاء الدواء للأطفال تحت سنّ 2 سنة، فقد يكون غير آمن أو غير فعال لهذه الفئة.[٤]
متى يجب عليك الاتصال بالطبيب أو الطوارئ؟
يتوجب على الفرد مراجعة الطبيب فورًا في حال ظهرت عليه أعراض فرط التحسس من الدواء، والتي نذكر منها:[٤]
- الطفح الجلدي المفاجئ.
- صعوبة التنفس.
- ظهور الانتفاخ والتورم، أو غيرها من أعراض الحساسية.
أمور عليك معرفتها قبل تناول كاربيمازول!
قبل البدء باستخدام الدواء، يجب الحرص على إخبار الطبيب حول كافة الأدوية والمكملات الغذائية والأعشاب التي تُؤخذ في الوقت الحالي، كما يجب إعلام الطبيب بالتاريخ الطبي المرضي والحالة الصحيّة عمومًا، أو في حالات وجود الحمل أو تقديم الرضاعة الطبيعية، أو عند إعطائه للأطفال.[٢]
وفي الآتي ذكر أهم الأمور التي يجب معرفتها قبل استخدام دواء كاربيمازول:
حالات يُوصى فيها بسؤال الطبيب قبل أخذ كاربيمازول
من هذه الحالات ما يأتي:
- الإصابة بإحدى مشكلات الغدة الدرقية، أو في حالة وجود انتفاخ وتورم في العنق، يُطلق عليه دراق داخل الصدر (Intrathoracic goiter).[١]
- اضطراب نموّ النخاع العظمي.[١]
- حالة عدم تحمل اللاكتوز، أو أيّة اضطرابات أخرى للاكتوز.[١]
- اضطرابات الكبد.[٦]
- فرط حساسية للدواء أو أيّة مكونات أخرى فيه، أو لأنواع أخرى من الأدوية.[٦]
- مشكلات في الدم ذات خطورة.[٦]
- مشكلات شديدة في الكبد.[٢]
- التهاب البنكرياس الحادّ في حالة استخدام الكاربيمازول في مرة سابقة.[٢]
هل كاربيمازول آمن في الحمل والرضاعة الطبيعية؟
يعبُر دواء كاربيمازول عبر المشيمة خلال الحمل،[٨]وهذا قد يتسبّب بتشوهات وأضرار للجنين داخل الرحم، ويبدو أنَّ بعض الأدلة تُشير إلى كون أضراره على الجنين تظهر أكثر عند استخدام الدواء في الثلث الأول من الحمل، وبجرعات عالية تعادل 15 ملليغرام أو أكثر خلال اليوم.[٩]لذلك يُوصَى بالآتي:[٨]
- عدم استخدام الدواء خلال الحمل أو التخطيط للحمل دون الرجوع إلى الطبيب أولًا.
- استشارة الطبيب حول إمكانية استخدام موانع الحمل أثناء تلقي العلاج بدواء كاربيمازول فترة سن الإنجاب.
- يوصي الطبيب أحيانًا باستخدام الدواء خلال فترة الحمل فقط في حالات معينة، وبعدما يُقارن بين منافع استخدام الدواء ومضاره.
- المتابعة المكثفة والمتكرّرة مع الطبيب في حال أوصى بأخذ دواء كاربيمازول خلال الحمل.
كما يصل دواء كاربيمازول إلى حليب الثدي، لذا يتوجب على المرأة استشارة الطبيب قبل استخدام الدواء في حالة تقديمها الرضاعة الطبيعية لطفلها، والذي قد يوصي بعدم الاستمرار بأخذ الدواء خلال فترة إرضاعها الطفل.[٥]
هل كاربيمازول آمن لكبار السن؟
كما ذكرنا سابقًا يمكن أن يُعطى هذا الدواء لكبار السن أيضًا، ولكنّه قد يرفع خطر الإصابة باعتلالات دموية لبعض أنواع خلايا الدم البيضاء في الدم، لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، لذا تنبغي مراقبتهم جيدًا عند أخذ الدواء.[٥]
الآثار الجانبية المحتملة لكاربيمازول
يعدّ دواء كاربيمازول من الأدوية الآمنة عامةً، بينما تكون استشارة الطبيب أو الصيدلاني ضرورية في الحالات التي تظهر فيها آثار جانبية مزعجة للدواء وتُثير القلق، أو أنَّها تستمر ولا تزول مع الوقت.[٦]
الآثار الجانبية الشائعة لكاربيمازول
بعض الأعراض التي قد تُصاحب استخدام دواء كاربيمازون هي من الأعراض الشائعة، وغالبًا ما تزول من تلقاء نفسها مع الوقت، ولكنْ يوصى بمراجعة الطبيب بشأنها في حال استمرت أو كانت مصدرًا للانزعاج والقلق، ونذكر من هذه الأعراض:[١٠]
- اضطراب المعدة، أو الشعور بالغثيان، وهنا يُنصح بأخذ الدواء مع الطعام لتجنب مثل هذه الأعراض.
- الشعور بالصداع.
- المعاناة من ألم في المفاصل، والعظام، والعضلات.
- المعاناة من الطفح الجلدي المثير للحكة.
ما العلاقة بين دواء كاربيمازول وزيادة الوزن؟ نُشر في مجلة Clinical thyroidology عام 2020 توضيح العلاقة بين استخدام أدوية ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية والسمنة بين مجموعة من المرضى الذين يتلقون العلاج بهذه الأدوية، وقد ذكر أنَّ “العلاج بمضادات الدرقية أو اليود المشعّ قد يصاحبه ارتفاع فرصة زيادة الوزن والإصابة بالسمنة“.[١١]
الآثار الجانبية التي تستلزم زيارة الطبيب
تظهر مجموعة من مضاعفات دواء كاربيمازول وآثاره الجانبية أحيانًا فتستدعي مراجعة الطبيب في أقرب فرصة مُمكنة، ونُجمل منها الآتي:
- ظهور أعراض مشكلات الكبد؛ كاصفرار العينين والبشرة، ونزول البول داكنًا، والشعور بألم في البطن.[١٠]
- انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء، وهو ما يزيد من فرصة الإصابة بالعدوى، وظهور أعراض مختلفة، منها:[١٠]
- ضعف الشهية.
- تقرحات الفم.
- التهاب الحلق.
- الحمى.
- الكدمات.
- أعراض الإنفلونزا أو الرشح.
- الصداع أو آلام العضلات.
- أعراض فرط الحساسية، وقد ذكرت هذه الأعراض سابقًا في المقال.[٦]
- الآلام العضلية أو ضعف العضلات.[٦]
- الشعور بالإغماء، وذلك لانخفاض مستوى السكر في الدم.[٦]
- تورم وانتفاخ الغدد اللمفاوية، أو تورم الغدد الموجودة في الفم.[٦]
- المعاناة من الألم العصبي.[٦]
التفاعلات الدوائية والغذائية لكاربيمازول
يتفاعل دواء كاربيمازول أحيانًا مع عدد من الأدوية الأخرى، نذكر من أبرزها الآتي:[٥]
- الأدوية المضادة للتخثر؛ فقد يزداد تأثيرها عند أخذها مع دواء كاربيمازول.
- تيوفيلين (Theophylline)؛ ربما تزداد مستويات الدواء في الدم عند أخذه مع مضادات الدرقية.
- بريدنيزولون (Prednisolone)؛ إذْ يزداد طرح الدواء والتخلص منه عند أخذه مع البريدنيزولون.
- إريثروميسين (Erythromycin)، الذي يقل طرحه مع دواء كاربيمازول.
- الديجوكسين (Digoxin)؛ قد تزداد مستوياته في الجسم عند استخدامه مع الأدوية التي تعدل مستويات هرمونات الدرقية في الجسم، وهو ما يستدعي غالبًا خفض جرعة الدواء بناءً على تعليمات الطبيب.
- مثبطات مستقبل البيتا (Beta blockers)، إذْ يوصي الطبيب غالبًا بخفض جرعة هذه الأدوية بعد علاج ارتفاع هرمونات الدرقية في الجسم.
أهم بدائل كاربيمازول
يتوفر من دواء كاربيمازول بدائل تجارية تحوي التركيبة الفعالة ذاتها، نذكر منها:[١٢]
- أنتي ثايروكس (Anti-Thyrox)، من إنتاج شركة (Macleods pharmaceuticals ltd).
- كاربيمازول أريستو (Carbimazol Aristo)، من إنتاج شركة (Aristo Pharma).
- نيو ميركازول (NeoMercazole)؛ من إنتاج شركة روش (Roche).
- ثيروكاب (Thyrocab)، من إنتاج شركة أبوت (Abbott).
- فايدالتا (Vidalta)، من إنتاج شركة (MSD medical).
ملخص المقال
يحتوي دواء كاربيمازول على التركيبة الفعالة التي تحمِل اسمه التجاري، وهي من المركبات المستخدمة في علاج ارتفاع هرمونات الدرقية، والتي تُصرف بناءً على وصفة طبية معتمدة، خاصةً وأنَّ هذا الدواء يُستخدم عادةً لفترات طويلة حتى يُحقَّق الفعالية المطلوبة منه، كما ويجب الحذر عند استخدام تركيبة الدواء في حالات الحمل أو الرضاعة، أو تناول أنواع من الأدوية الأخرى، أو الإصابة بمشكلات صحية معينة قد تتأثر بالدواء؛ كاضطرابات الدم، ويوصى دائمًا بالرجوع إلى الطبيب عند ظهور أيَّة آثار جانبية أثناء استخدام الدواء تُثير القلق أو تستمر لفترة طويلة.
كل ما ذُكر عن الدواء استند إلى النشرة الطبية الخاصة به، ولكن لا يُغني ذلك عن استشارة الطبيب.
المراجع
- ^أبتث” Carbimazole 5mg Tablets “, hpra, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^أبتثجحخد“Carbimazole: treatment for an overactive thyroid gland”, netdoctor, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑“Carbimazole tablets”, patient, Retrieved 5/8/2021. Edited.
- ^أبتثجحخدذ“Carbimazole 5 Tablets”, myhealthbox, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^أبتثج“Carbimazole 5 mg Tablets”, medicines, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^أبتثجحخدذرزسشصض“CARBIMAZOLE 5MG TABLETS”, drugs, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑“Carbimazole for hyperthyroidism”, medicinesforchildren, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^أب“Carbimazole: increased risk of congenital malformations; strengthened advice on contraception”, gov, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑“VALPROATE AND CARBIMAZOLE IN PREGNANCY”, cambridgeshireandpeterboroughccg, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ^أبت“Carbimazole”, healthnavigator, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑“Clinical Thyroidology® for the Public”, thyroid, Retrieved 27/7/2021. Edited.
- ↑“Carbimazole”, drugs, Retrieved 27/7/2021. Edited.
