سلائل الرحم هي نتوءات تنمو في جدار الرحم الداخلي. لها أحجام مختلفة، ويمكن أن يصل بعضها لحجم كرة غولف.

لا يعرف الخبراء بالضبط مدى انتشار سلائل الرحم. وهذا لأنها في الكثير من الحالات لا تسبب أي أعراض. وبالتالي لا تستشير النساء الأطباء. لكن يقدر الخبراء معدل انتشارها بين 10 و24% من تعداد نساء العالم.

تظهر في الغالب بين النساء من أعمار 40 و65. لكن كان هناك حالات سلائل رحم بين بنات في الثانية عشرة، وسيدات في الثمانين. وبالتالي، يمكن أن يظهر هذا المرض في أي عمر.

ما هي سلائل الرحم؟

إنها نتوءات صغيرة في جدار الرحم الداخلي. يُسمى هذا الجدار ببطانة الرحم، ولهذا يطلق عليها أيضًا “سلائل بطانة الرحم”. تحدث بسبب انتشار الخلايا، ونمو بطانة الرحم التابع لذلك.

يمكن أن يكون لدى السيدة سليلة أو أكثر. تبقى عادة في هذا العضو، لكن أحيانًا ما تجتاز عنق الرحم إلى المهبل. إنها شائعة بين النساء اللائي يقتربن من انقطاع الطمث أو من تخطينه.

الغالبية العظمى من سلائل الرحم حميدة. 0.5 إلى 1% فقط خبيثة. بشكل عام، السلائل الخبيثة هي التي تحدث بعد انقطاع الطمث، وحجمها أكبر من بوصة، وتُسبب نزيف ما بعد انقطاع الطمث.

الأعراض والتشخيص

لا تسبب أغلب سلائل الرحم أعراضًا، وعادةً ما يتم اكتشافها خلال الفحص الدوري. في حالة ظهور أعراض، غالبًا ما تشمل:

• نزيف غير طبيعي. نزيف شديد جدًا خلال الدورة الشهرية (غزارة الطمث) – يمكن أيضًا للنزيف أن يظهر بعد انقطاع الطمث (النزيف الرحمي) أو بعد ممارسة الجنس.
• العقم. عوبة أو عدم القدرة على الحمل قد يكون مرتبط بهذه الحالة.
• الإجهاضات.
• الألم. يحدث ذلك عندما تنتقل السلائل إلى المهبل.

يشخص الأطباء سلائل الرحم من خلال فحوصات عدة مثل:

• الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يتم ذلك بإدخال جهاز يشبه العصا داخل المهبل. يخلق ذلك صورة من خلال الموجات الصوتية.
• منظار الرحم. يتم إدخال أنبوب مرن رفيع ومضيئ داخل المهبل وعنق الرحم. يسمح ذلك للأخصائيين برؤية العضو من الداخل.
• عينة من بطانة الرحم. يتم أخذها بواسطة قسطرة امتصاص. يأخذ الأخصائي الطبي عينة، ثم يتم فحصها في المعمل لاحقًا. لكن درجة موثوقيتها ليست 100%.

أسباب ظهور سلائل الرحم

لا يعرف العلماء السبب وراء ظهورها. قُدمت فرضيات مختلفة حول عوامل وراثية، وهرمونية وغيرها من الأسباب. لكن ليست هناك نتائج حاسمة حتى الآن.

رغم ذلك، قد كشف الخبراء أن هناك بعض عوامل الخطورة. وهي كما يلي:

• مستويات الأستروجين العالية.
• استخدام عقار “التاموكسيفين” – هذا عقار يصفه الأطباء لسرطان الثدي، ويزيد من احتمالية تكون سلائل الرحم.
• العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث.
• السمنة.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض أخرى – متلازمة “لينش”، ومتلازمة “كاودن” وأمراض نادرة أخرى مرتبطة بظهورها.

معلومات مهمة أخرى

العلاج الشائع لهذه الحالة هو الاستئصال الجراحي أو استئصال السلائل. يتم إجراء هذه العملية بواسطة كشط أو كحت الرحم أو باستئصال جراحي بواسطة منظار الرحم. الطريقة الأخيرة أكثر فعالية وأمانًا.

 يجب  على الأطباء أن يجروا الجراحة في الحالات التالية:

• ظهور الأعراض في النساء اللائي يقتربن من انقطاع الطمث.
• النساء اللاتي لم تظهر عليهن أعراض قبل انقطاع الطمث بسلائل قطرها أكبر من 0.59 بوصة.
• ظهور أعراض بعد انقطاع الطمث.
• في الحالات التي تظهر فيها السلائل بسبب استخدام “التاموكسيفين”، لكن يجب أن يدرس الأطباء كل حالة على حدة لتقييم موقفها.

في هذا الصدد، يُوصى أن تذهب كل النساء إلى طبيب أمراض النساء بشكل دوري لاكتشاف أي مشكلة.