ما سبب اضطراب الشخصية التمثيلي وعلاجه

اضطراب الشخصية شبه الهستيري أو اضطراب الشخصية التمثيلي معناه باللغة الإنجليزية هو Histrionic personality disorder، والاسم المختصر له هو (HPD)، وينتمي للمجموعة B من الاضطرابات النفسية التي تتميز بقوة الانفعالات واضطرابها. والمصاب بهذا الاضطراب يعتمد في تقديره لذاته على مدى قدره على جذب اهتمام الآخرين، ولهذا السبب يفعل كل ما بوسعه ليكون محط الأنظار مما يجعل سلوكياته الاجتماعية مضطربة ومبالغة فيها في كثير من الأحيان، وأغلب المصابين به من الذكور؛ وبالرغم من أن السلوكيات المضطربة تكون ملاحظة بشدة إلا أن ذلك لا يحد من جودة الحياة بدرجة كبير، فمعظم المصابين بالاضطراب ناجحين على المستوى العملي والاجتماعي، والتأثير السلبي يتضح في العلاقات المقربة؛ ويُمكنك معرفة المزيد عن هذا الاضطراب من خلال الفقرات التالية من موقع الموسوعة.

أسباب اضطراب الشخصية التمثيلي

الأسباب الدقيقة للإصابة باضطراب الشخصية التمثيلي غير معرفة لكن العلماء يعتقدون أنها مزيج من العوامل الوراثية والبيئية؛ فبعض العائلات تشيع الإصابة بهذا الاضطرابات بين أفرادها سواءً لوجود عوامل وراثية أو لاتباع الأطفال السلوكيات المميزة لهذا الاضطراب لمحاكاة المُصاب به من الوالدين فحسب.

ومهما كانت أسباب الإصابة بهذا الاضطراب فإن الأعراض المميزة له تتضح في سلوكيات المصاب في بداية مرحلة الرشد عادةً.

مميزات الشخصية التمثيلية

المُصاب باضطراب الشخصية التمثيلي يتسم بـ 5 سمات شخصية على الأقل مما يلي، وذلك وفقًا للتصنيف التشخيصي والاحصائي الـ 5 للاضطرابات النفسية.

• افتقاد الشعور بالارتياح في المواقف التي لا يكون فيها محور اهتمام الآخرين.
• التغير الانفعالي السريع مع التعبير سطحيًا عن الانفعالات.
• الأفعال المُثيرة جنسيًا.
• الاعتماد على التميز في المظهر لجذب الانتباه.
• المبالغة في التحدث دون إبراز تفاصيل.
• التعبير عن المشاعر بدرجة مبالغ فيها.
• سهولة التأثير بالأحداث وبسلوكيات الآخرين.
• الاعتقاد بأن علاقاتهم مقربة بالآخرين أكثر من القوة الفعلية للعلاقة.

وبالإضافة إلى ذلك فإن المصاب بهذا الاضطراب من الممكن أن يشعر بالاحباط أو الملل سريعًا من الروتين اليومي، كما يُمكن أن يُقدم على اتخاذ قرارات دون تفكير، أو يُقدم على التهديد بالانتحار بهدف جذب الانتباه.

تشخيص الإضطراب التمثيلي

يتأخر تشخيص الاضطراب في معظم الحالات لأن المصاب بهذا الاضطراب غالبا يكون غير مُدركًا بإصابته بأحد اضطرابات الشخصية، ويكون من الصعب إقناعه بذلك، وبالتالي لا يخضع للفحص النفسي إلا القليل من المصابين به؛ وفي كثير من الأحيان يلجأون لذلك عند تعرضهم للاكتئاب أو القلق بعد الإخفاق في علاقة شخصية أو مواجهة نزاعات حادة مع شخص أو أكثر من المقربين من الأسرة، أو الأصدقاء، أو زملاء العمل.

ويعتمد التشخيص على التأكد من عدم وجود سبب جسدي للأعراض ثم تقييم الحالة وفق معايير التشخيص الاحصائي للاضطرابات النفسية؛ بسؤال المريض أسئلة محدد لمعرفة الأعراض ودرجة تأثيرها السلبي على حياة الشخص وعلاقاته بالأشخاص كثيري التعامل معه على المستوى الشخصي والعملي. وفي النهاية يُحدد الأسلوب العلاجي المناسب.

علاج المصاب باضطراب الشخصية التمثيلي

يكون العلاج فائق الصعوبة في حالة عدم إقتناع المُصاب بحاجته له؛ ومع ذلك فالأمر ينجح في أغلب الحالات التي تقتنع بالحاجة للعلاج؛ وعادةً ما يعتمد العلاج على الشق النفسي لتحديد أسباب الإضطراب بدقة قدر الإمكان، ومعرفة السلوكيات المؤثرة سلبًا على حياة المُصاب بالاضطراب على كافة الأصعدة، وتحديد مُحفزات الإقدام على هذه السلوكيات من أفكار ومشاعر؛ قبل مساعدة المُصاب بالاضطراب في تعلم الطريق المناسبة للتعامل مع هذه الأفكار والمشاعر بالطريقة المناسبة التي تُحيد تأثيرها على سلوكياته وتُحرره من سيطرتها سلبًا على سلوكياته.

وتتمثل أكثر أنواع العلاج النفسي نجاحًا في مساعدة المصابين بهذا الاضطراب فيما يلي:

العلاج المعرفي (CT)

• يُحدد الأهداف العلاجية تعاونيًا بين الممختص النفسي والمصاب بالاضطراب.
• يُركز على تحقيق الأهداف العلاجية فحسب.
• في كثير من الأحيان تتضمن الأهداف العلاجية تنمية الوعي بالأفكار والمشاعر وتعلم الطريقة المناسبة لإدراتهم.
• يساعد في التعامل مع الاعتقادات الخاطئة كضرورة جذب انتباه الآخرين للشعور بالسعادة.
• يدعم قدرة المصاب بالاضطراب على التعامل مع مخاوفه المتسببة في سلوكياته المضطربة والتي من أمثلتها الخوف من الرفض.

العلاج المعرفي التحليلي (CAT) 

• أحد أنواع العلاجات النفسية التعاونية مُحددة الوقت.
• يساعد في تعزيز وعي المريض عن سلوكياته المضطربة ومثيراتها من أفكار ومشاعر.
• يُعلم المريض عدة تقنيات نفسية فعالة في التعامل مع أفكاره ومشاعره المزعجة المُتسببة في إقدامه على السلوكيات المضطربة.
• يرتكز بشكل أساسي على دعم قدرة المريض على إحداث تغيير جذري لضبط سلوكياته.
• عادةً ما يتطلب العلاج 16 جلسة.

العلاج التحليلي الوظيفي (FAP)

• يعتمد على فكرة أن المُصاب بهذا الاضطراب يقوم بنفس السلوكيات المضطربة مع المُعالج في الجلسات العلاجية.
• يُركز المعالج على تحديد النماذج السلوكية المضطربة كصعوبة التعبير عن المشاعر بشكل طبيعي؛ ووفقًا لهذا التحليل يوجه المصاب لكيفية الحد منها.
• تُمثل المجموعة الـ 2 من الجلسات تدريب على التعامل السوي، من خلال تسليط الضوء على التحسن السلوكي للمصاب بالاضطراب لزيادة التحسن بالتدريج.

ومن الجدير بالذكر أنه في القليل من الحالات يتم الاعتماد على نوع أو أكثر من الأدوية النفسية، في حالة الإصابة بالاكتئاب أو اضطراب القلق.

كيفية تقليل شدة اضطراب الشخصية التمثيلي

الطريقة الأكثر فعالية في التعامل مع الاضطراب هي اللجوء لمختص نفسي، ومع ذلك يُمكن الاستعانة بالارشادات التالية:

• النوم عدد ساعات كاف خلال فترة الليل.
• تحسين العادات الغذائية، فهي من العوامل المساعدة في تعزيز الصحة النفسية.
• تحديد وقت يومي لممارسة أي من أنواع الأنشطة الرياضية المفضلة؛ ومن المفضل فعل ذلك في الهواء الطلق.
• ممارسة أحد أنواع الأنشطة المساعدة في مكافحة الضغط النفسي كالتأمل واليوجا.
• تخصيص 1/4 ساعة يوميًا لتسجيل المشاعر سواءً بكتابها أو تسجيلها صوتيًا.
• تنمية الوعي عن الاضطراب.
• ملاحظة مُثيرات السلوكيات غير الطبيعية.
• تعلم بعض تقنيات التعامل مع الأفكار والمشاعر السلبية.
• تنمية الثقة بالنفس.
• محاولة المشاركة في أنشطة اجتماعية دون العمل على لفت اهتمام أغلب المشاركين.

التعامل مع المصاب باضطراب الشخصية التمثيلي

• تقبل سلوكيات الشخص مع عدم التركيز عليها أو التنويه إلى أنها غير مناسبة.
• عدم الدخول في نزاع عند حدوث سلوك مضطرب.
• تجنب التنافس على جذب انتباه الآخرين.
• تجاهل محاولات جذب الانتباه.
• إلقاء الضوء على السلوكيات الجيدة فقط.
• التشجيع على الاستعانة بمختص نفسي؛ إذا كانت العلاقة بينكما قوية.

مقياس اضطراب الشخصية التمثيلي

الاختبارات الـ 3 التاليين، نتائجهم أولية فقط، ولا يُمكن الاعتماد عليهم بشكل نهائي، فالتشخيص يعتمد على اللجوء لمختص نفسي نظرًا لتشابه الأعراض بين العديد من الاضطرابات النفسية، بالإضافة إلى حاجة التشخيص النفسي الدقيق لتوضيح تفاصيل تفوق المطلوبة في الاختبارات الإلكترونية.

• Histrionic Personality Disorder Test.
• ?Histrionic Personality Disorder Test: Do I Have HPD
• Histrionic Personality Disorder Self Test.

المصادر: 1، 2، 3، 4، 5، 6، 7، 8، 9، 10.